- 산부인과의 역할을 관리하는 생리통
앤 H.Calhoun,MD(April2010)
두통은 고도에서 유행하는 동안 여성들의 생식 년입니다. 대부분은 고통스러운 귀찮은이며 심각한 이환율의 위험을 제시하지 않습니다. 그러나 일부는 위험 할 수 있으며 에스트로겐 함유 피임약을 추가하면 그 위험이 높아질 수 있습니다.,
조합 에스트로겐-프로게스틴 피임약은 효과적이고 대중적이며 사용하기 쉽지만 두통이있는 여성에게는 안전합니까? 이것은 중요한 질문입니다. 몇몇 여자는 기존의 두통을 경험한 구제와 호르몬 피임약;다른 사람은 보고서가 안정적이거나 악화시키는 현상은 여전히 다른 사람을 개발하지 않 두통을 시작할 때까지 호르몬 피임.
이 집단에서 불쾌감과 진정한 의학적 위험 사이의 차별화는 두통 아형의 정확한 진단에 달려 있습니다., 약간의 시간이가 있는지 여부를 확인하기 위한 두통과 함께 환자는 진정한 위험은 그녀를 선택 하는 경우 호르몬 피임을 막을 것이 불필요한의 제한 방법을 촉진 피임의 성공입니다.
이 문서에서,우리가 현재 세 가지 경우 토론을 촉진 하는 안전한,부작용,그리고 혜택의 다양한 피임 전략는 여자에 있는 두통.
많은 여성들 보고서 편두통이 없는 그들을
대부분의 여성들 보고서는 두통신 산부인과 의사를 받지 않는 임상의 진단을 두통 하위., 그들은 말할 수 있습니다 그들은”편두통”기 때문에 그 용어가 사용되는 가장 일반적으로 미국에서는 나타내는 심각한 수준의 고통과 두통이 있다. 실제로 편두통은 여성에게 흔하지만 긴장 형 두통이 더 널리 퍼집니다.피임을 찾고있는 두통이있는 환자의 평가는 두통 유형에 대한 간단한 진단 알고리즘으로 시작해야합니다. 2004 년에 마지막으로 업데이트 된 두통 아형에 대한 국제 두통 학회(Ihs)종합 가이드를 사용하여 정확한 진단을 할 수 있습니다.,1 테이블 1,두통의 90%이상을 차지하는 만성 두통 증후군의 간단한 분류를 제시합니다.
테이블 1
진단 기준에 대한 두통 특수형
긴장형 | |
드문 일시 | |
A., | 적어도 10 에피소드<1 일 평균 한달에(<12 일) 그리고 성취 기준은 B–D 아래 |
빈번한 에피소드 | |
A. | 적어도 10 에피소드를 발생하는≥1<15 일 달 당 적어도 3 개월(≥12<180days per year) 그리고 성취 기준은 B–D |
B | 두통이 계속되는 30 분 7days |
C., | 두통는 적어도 두 개의는 다음과 같은 특징이 있다: |
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D | 모두의는 다음과 같다: |
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E., | 지에 귀속되는 또 다른 장애 |
클러스터 | |
A. | 적어도 5 개의 공격 기준을 충족 B–D |
B | 가혹하거나 아주 심각한 일방적인 궤도, supraorbital 및/또는 시간적인 고통이 계속되는 15-180 분 치료를 하는 경우 |
C., | 두통과 함께 최소한 다음 중 하나: |
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D | 공격이 주파수에서 한 매일 8per day |
E., | 지에 귀속되는 또 다른 장애 |
편두통이없는 분위기 | |
적어도 5 개의 공격 기준을 충족 B–D | |
A. | 두통 지속적인 공격 4-72 시간(치료 또는 성공적으로 처리) |
B | 두통는 적어도 두 개의는 다음과 같은 특징이 있다: |
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C | 중 두통에서 다음 중 하나 이상: |
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D | 지에 귀속되는 또 다른 장애 |
일반적인 분위기와 편두통 두통 | |
A. | 에 적어도 2 공격 기준을 충족 B–D |
B., | 기운으로서 적어도 하나의 다음,그러나 없이 모터의 약점: |
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C., | 에서는 적어도 두 개의 다음 |
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D | 두통 성취 기준은 B–D 을 위한 편두통이없는 분위기를 시작하는 동안 분위기 또는 다음과 같이 분위기에서 60 분 |
E., | 지에 귀속되는 또 다른 장애 |
순수한 생리통 없이는 분위기 | |
A. | 공격에서 생리,여자 성취 기준에 대한 편두통이없는 분위기 |
B | 공격이 발생에 독점적으로 1 일±2 일(즉,일+2-3) 의 생리에서 두 개 이상의 생리 주기에서 다른 시간의 사이클 |
에스트로겐 탈퇴 두통 | |
A. | 두통이나 편두 성취 기준 C 및 D |
B., | 일상의 사용은 외인 에스트로겐>3 주 는 중단 |
C | 두통이나 편두통이 개발한 후 5 일 이내에 마지막 에스트로겐의 사용 |
D | 두통이나 편두통 해결합 3 일 이내 |
외인 호르몬-유도 두통 | |
A. | 두통이나 편두 성취 기준 C 및 D |
B | 정기적으로 사용 외인 호르몬의 |
C., | 두통이나 편두통을 개발하거나 현저하게 악화된 날로부터 3 개월 이내에 이를 시작 외인 호르몬 |
D | 두통이나 편두통이 해결되거나로 되돌아갑니다 이 패턴은 후 3 개월 이내에 총 중단 외인 호르몬의 |
출처: 국제통 Society1 |