L’assurance couvrira-t-elle le coût de ma chirurgie de Réduction Mammaire?

pour de nombreuses femmes, l’objectif de subir une chirurgie de réduction mammaire est de soulager les symptômes indésirables causés par la taille de leurs seins. Dans ces cas, les patients ont tendance à croire que la procédure est reconstructive plutôt que cosmétique et, par conséquent, l’assurance devrait la couvrir. Malheureusement, cependant, ce n’est pas toujours le cas. La réduction mammaire est généralement considérée comme une procédure cosmétique par la plupart des compagnies d’assurance., Dans certaines circonstances, l’assurance peut couvrir le coût de la procédure. Nous avons décrit ce que vous devrez montrer à votre compagnie d’assurance pour que votre chirurgie soit couverte. Lisez la suite pour en savoir plus!

qu’est-Ce que la chirurgie de réduction mammaire?

la chirurgie de réduction mammaire, médicalement appelée mammaplastie de réduction, aide les femmes qui souffrent de symptômes de seins trop gros. De nombreuses femmes développent des problèmes de dos, d’épaule et de cou en raison de la taille de leurs seins. En outre, certains trouvent les tâches quotidiennes difficiles ou souffrent d’éruptions cutanées constantes ou de douleurs nerveuses. La chirurgie de réduction mammaire peut aider dans ces cas spécifiques., Dans cette procédure, le chirurgien élimine l’excès de graisse, de peau et de tissu pour atteindre la taille de tasse souhaitée.

Combien coûte une réduction mammaire coût?

Le coût de la chirurgie de réduction mammaire varie. De nombreux facteurs influencent le coût de la procédure. Ces facteurs fluctuent en fonction du lieu de votre chirurgie ainsi que des années d’expérience et d’expertise de votre médecin. Voici les facteurs que vous devriez considérer.,

  • coûts D’anesthésie
  • emplacement de la procédure
  • coûts hospitaliers
  • honoraires du médecin
  • tests médicaux

selon les statistiques de L’American Society of Plastic Surgeons de 2018, le coût moyen d’une réduction mammaire est de 5 680$. Cependant, ce nombre ne reflète que les patientes qui ont subi une réduction mammaire à des fins esthétiques.

mon assurance couvrira-t-elle la chirurgie de réduction mammaire?

comme mentionné, la plupart des patients pensent que si la chirurgie est considérée comme reconstructive ou médicalement nécessaire, elle sera couverte par l’assurance maladie., Dans la même veine, si une procédure est considérée comme cosmétique, elle ne sera pas couverte.

Dans le cas de la chirurgie de réduction mammaire, la plupart des compagnies d’assurance considèrent comme une procédure cosmétique. Cela peut changer si le patient peut prouver qu’ils souffrent de nombreux problèmes de santé. La patiente doit également prouver qu’elle a tenté plusieurs autres façons de résoudre ces problèmes avant de subir une chirurgie corrective. Si vous faites un cas assez fort à votre compagnie d’assurance, il peut alors être considéré comme une procédure de reconstruction. En conséquence, la société couvrira votre procédure.,

Il est important de noter que cela devient de plus en plus rare. Chaque compagnie d’assurance a un ensemble différent de normes qui considéreraient la chirurgie reconstructrice. Cette incohérence rend difficile pour les chirurgiens plasticiens de savoir s’ils peuvent aider leurs patients à recevoir cette aide financière.

pour savoir avec certitude si votre compagnie d’assurance couvrira votre procédure, appelez un représentant. Il ou elle peut vous parler des exigences spécifiques du transporteur pour couvrir la réduction mammaire., En moyenne, il faut entre trois et six mois de préparation auprès de votre assureur pour qu’il soit couvert. Cela pourrait inclure des consultations secondaires obligatoires avec d’autres fournisseurs de soins de santé pour confirmer que la procédure est médicalement nécessaire. Cela pourrait également inclure la thérapie physique ou les soins chiropratiques pour être admissible à une couverture d’assurance pour la réduction mammaire.

Si l’assurance couvre la procédure, vous serez toujours responsable de la franchise et de toute copays.

conseils rapides pour la couverture d’assurance réduction mammaire

  • Lisez vos documents de couverture d’assurance., Les ressources en ligne du transporteur pour votre niveau et votre type de couverture d’assurance maladie préciseront si la procédure peut être couverte.
  • contacter votre compagnie d’assurance. Bien que faire vos propres recherches soit important, ne dépendez pas uniquement de votre propre interprétation des règles du transporteur. Appelez votre compagnie d’assurance et voyez si une approbation préalable est requise pour la chirurgie de réduction mammaire. Découvrez quels documents votre compagnie d’assurance exige de votre médecin pour établir une nécessité médicale., En outre, si un deuxième avis médical ou chirurgical peut être nécessaire avant d’approuver la couverture pour votre réduction mammaire. Enfin, demandez si le transporteur doit choisir le médecin pour votre deuxième avis.
  • Renseignez-vous sur les médecins en réseau par rapport aux médecins hors réseau. Avoir un chirurgien en qui vous avez confiance pour effectuer votre réduction mammaire est crucial pour un résultat réussi que vous allez adorer. Toutefois, si vous avez un réseau de restriction qui limite vos choix de chirurgiens, vous voulez savoir si vous pouvez utiliser le chirurgien plastique de votre choix., Certaines entreprises autorisent les procédures hors réseau à un taux de couverture réduit, tandis que certaines entreprises interdisent les soins hors réseau dans les situations non urgentes.

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