l’arthroscopie du genou est l’une des procédures orthopédiques les plus courantes aux États-Unis. Environ 1,5 million d’arthroscopies du genou sont effectuées aux États-Unis chaque année, principalement en raison des nombreux avantages par rapport à une procédure ouverte, tels que l’absence de grandes incisions dans le genou; peut être effectué en ambulatoire; moins douloureux; et un temps de récupération plus court.,
lors d’une arthroscopie du genou, une petite incision est pratiquée dans la peau et un arthroscope, qui contient une petite caméra et un système d’éclairage pour agrandir et éclairer la structure articulaire, est inséré dans le genou. Le liquide est ensuite injecté dans l’articulation pour la distendre et fournir une meilleure visualisation des structures à l’intérieur du genou. La caméra permet au médecin d’examiner l’ensemble de l’articulation du genou pour déterminer le type de blessure ou une condition, puis passez à corriger ou réparer l’anomalie identifiée.
les endoscopies du genou sont effectuées à des fins diagnostiques et thérapeutiques., Une arthroscopie diagnostique peut être effectuée pour examiner et diagnostiquer des anomalies dans l’articulation du genou. Une arthroscopie chirurgicale peut être effectuée pour traiter les structures malades ou endommagées de l’articulation du genou, telles qu’un ménisque déchiré, une rotule endommagée et une synovie enflammée ou endommagée.
codage de L’Arthroscopie du genou
Les codes CPT 29866 à 29887 sont utilisés pour signaler une arthroscopie du genou., HCPCS code G0289, arthroscopie, genou, chirurgical, pour le retrait du corps lâche, corps étranger, débridement/rasage du cartilage articulaire (chondroplastie) au moment de l’autre arthroscopie chirurgicale du genou dans un compartiment différent du même genou, est également utilisé dans certains cas pour les réclamations de L’assurance-maladie.
reportez-vous au tableau suivant ou au Livre CPT pour une description complète de la liste complète des codes d’arthroscopie du genou.,lésion ecans avec fixation interne
G0289
arthroscopie, genou, chirurgicale, pour l’ablation du corps lâche, corps étranger, débridement/rasage du cartilage articulaire (chondroplastie) au moment de l’autre genou chirurgical arthroscopie dans un compartiment différent du même genou
le codage des arthroscopies du genou peut être un défi pour les codeurs, en particulier lorsqu’ils effectuent plusieurs procédures ou lorsque les procédures sont effectuées sur plusieurs compartiments du même genou., Le genou est divisé en trois compartiments; médial, latéral et patello-fémoral. Lors du codage des arthroscopies du genou, il est important de lire attentivement le rapport opératoire pour déterminer si les procédures ont été effectuées ou non sur un ou plusieurs compartiments de l’articulation du genou.
Lorsqu’une arthroscopie diagnostique et une arthroscopie chirurgicale sont effectuées, l’arthroscopie diagnostique (29870) est une composante inclusive de l’arthroscopie chirurgicale et ne serait pas déclarée séparément.,
lorsque plusieurs interventions chirurgicales sont effectuées dans le même compartiment du genou, seule la procédure la plus complexe est signalée.
exemple: une méniscectomie (29881) et un débridement du cartilage lâche (29877) sont réalisés dans le compartiment médial du genou droit. Seul le code 29881 doit être déclaré.
Les procédures effectuées dans un compartiment différent du même genou doivent être codées avec le modificateur -59 en annexe.,
exemple: une méniscectomie est réalisée dans le compartiment médial et une synovectomie majeure est réalisée dans les compartiments médial et latéral du même genou. Le Code 29881 serait déclaré pour la méniscectomie en plus de 29876 pour la synovectomie. Le modificateur 59 est ajouté au code 29876 pour l’identifier comme une procédure distincte effectuée dans un compartiment différent.
il est important de noter que L’assurance-maladie n’autorisera pas la déclaration des codes CPT 29874 et 29877 avec d’autres interventions arthroscopiques effectuées sur le même genou., Lorsque le débridement/rasage du cartilage articulaire (chondroplastie) (29877), ou l’ablation d’un corps lâche ou d’un corps étranger (29874) sont effectués en même temps qu’une autre arthroscopie chirurgicale du genou dans un compartiment différent du même genou, le code G0289 doit être signalé au lieu des codes 29874 et 29877. G0289 ne doit être signalé qu’une seule fois par compartiment supplémentaire, même si le débridement et l’enlèvement de corps lâche ou étranger sont tous effectués. Le code peut être déclaré deux fois si le médecin effectue ces procédures dans deux compartiments en plus du compartiment où la procédure principale a été effectuée., Ce code ne doit être signalé que lorsque le médecin passe au moins 15 minutes dans le compartiment supplémentaire pour effectuer la procédure.
exemple: une méniscectomie arthroscopique est réalisée dans le compartiment médial et le rasage du cartilage articulaire est effectué dans le compartiment latéral. Les Codes 29881 et G0289 seraient attribués.
S’il n’y a pas de code CPT pour identifier la procédure arthroscopique effectuée, le code 29999, procédure non répertoriée, arthroscopie, doit être attribué., Lorsque vous utilisez le code non répertorié, assurez-vous de soumettre des documents justificatifs avec la réclamation pour fournir une description claire de l’étendue et de la nature de la procédure, ainsi que du temps et de l’équipement nécessaires pour fournir le service.
pour de plus amples renseignements sur l’attribution des codes d’arthroscopie du genou, veuillez consulter CPT Assistant, décembre 2005, avril 2005, septembre 2004, décembre 2003, avril 2003, août 2001 et juin 1999.
•••
Testez vos connaissances sur le genou arthroscopie de codage avec le questionnaire suivant:
1., Un patient subit une greffe méniscale médiale arthroscopique gauche, ce qui nécessite le retrait du reste du ménisque. Quelle est l’affectation correcte du code CPT?
un. 29881
b. 29882
c. 29881 et 29868
d. 29868
2. Une arthroscopie diagnostique du genou a été réalisée. Au cours de la procédure, le médecin a réparé un ménisque médial déchiré et retiré certains débris du même compartiment. Quelle est l’affectation correcte du code CPT?
un. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
La Chronique de ce mois-ci a été préparée par Cheryl D’Amato, RHIT, CCS, directrice de HIM, facility solutions, Ingenix, et Melinda Stegman, MBA, CCS, clinical technical editor, Ingenix (www.ingenix.com
CPT est une marque déposée de L’American Medical Association.
Réponse:
1. d: attribuer uniquement le code 29868, arthroscopie, genou, Chirurgie; transplantation méniscale (comprend l’arthrotomie pour l’insertion méniscale), médiale ou latérale., La méniscectomie (29881) et la réparation du ménisque (29882) sont incluses lorsqu’elles sont effectuées dans le même compartiment et ne doivent pas être déclarées séparément.
2. B: attribuer uniquement le code 29881, arthroscopie, genou, Chirurgie; avec méniscectomie. Le Code 29870 n’est pas attribué parce qu’une arthroscopie diagnostique n’est pas codée si une arthroscopie chirurgicale est également effectuée. Lorsque plusieurs interventions chirurgicales sont effectuées dans le même compartiment du genou; seule la procédure la plus complexe est signalée. Dans ce cas, la méniscectomie est la procédure la plus complexe réalisée.