maintenant, dans ma quatrième année de blogging sur l’intersection de L’Endocrinologie et du charlatanisme, le le seuil de déclenchement de mon compteur D’indignation est plus élevé Qu’au début de cette entreprise., Je suppose que ma désensibilisation est une réaction naturelle à la recherche que je fais pour mes messages, ce qui m’oblige souvent à vous aider à gué des rivières d’obfuscation d’inspiration alt med-parsemées d’ordures et d’excréments – pour atteindre ce que j’espère être la clarté sur la rive opposée.
cela dit, il y a encore beaucoup d’étincelles dans ma batterie, ce qui m’amène au stimulus récent qui a déclenché mon potentiel d’action1.
Alicia, Podologue 2, m’a écrit après avoir reçu des résultats de laboratoire légèrement anormaux de son médecin principal., Elle avait prévu un rendez-vous avec un soi-disant médecin en médecine fonctionnelle (FM) pour discuter des résultats plus en détail, mais elle a ensuite commencé à creuser plus profondément dans la FM et a développé des doutes:
je viens de commencer à lire votre blog et maintenant je devine vraiment ma décision d’aller chez un médecin en médecine fonctionnelle I Je ne sais pas comment dire s’ils sont bons ou mauvais.et je ne sais pas quoi faire.
qu’est-Ce que la Médecine Fonctionnelle?
c’est une question importante, mais la réponse sera différente selon le point de vue., D’après mon expérience, FM est simplement un terme marketing-un rebranding, si vous voulez – pour que l’approche habituelle des soins favorisée par les naturopathes et les chiropraticiens 3 semble légitime.
la chose effrayante à propos de FM est que le « champ” est composé de nombreux professionnels de la santé qui détiennent un MD ou DO diplôme – vous savez – médecins réels. Certains d’entre eux, y compris celui Qu’Alicia a finalement vu, ont même fait une bourse de Médecine intégrative (IM).
Wow, MH, une bourse en Médecine intégrative? Ça ressemble à une vraie chose I je veux dire, n’avez-vous pas fait une bourse en endocrinologie?, Ce genre de certification n’est-il pas réglementé par une sorte de conseil médical?
à ce sujet I je peux comprendre pourquoi vous percevriez une légitimité implicite ici. Bien que je serais plus qu’heureux de passer quelques milliers de mots sur la façon dont la Médecine intégrative est devenue et ce qu’elle est aujourd’hui, ce travail a déjà été fait – de manière complète et brillante – par les bonnes personnes de Science Based Medicine. Je recommande de commencer par « Médecine intégrative »: une marque, pas une spécialité., Si cet article d’introduction Pique votre intérêt, alors vous pouvez vraiment plonger dans le trou de lapin IM avec un grand nombre de messages couvrant des années à SBM.,edicine admet enfin qu’il attire de mauvaises pommes
Si vous n’avez pas le temps ou l’envie de creuser profondément dans IM, FM, ou l’une des autres marques/itérations d’alt med, voici la version TLDR: IM offre le vernis de légitimité en prétendant intégrer des thérapies fondées sur des données probantes du monde alt med dans votre plan de soins conventionnels., En grande partie, malheureusement, im cordes en reiki, aromathérapie, acupuncture, homéopathie, et d’autres placebos théâtraux qui n’ont aucune base de preuves solides, ni aucun mécanisme scientifiquement plausible pour travailler pour les conditions qu’ils sont destinés à traiter.
FM est un peu plus discrets. Demandez à un praticien FM de vous montrer les preuves de leurs recommandations, et ils répondront que les essais cliniques ne sont pas si utiles., Après tout, un essai ne peut pas tenir compte de la myriade de façons dont le corps d’un individu répondra à une combinaison spécifique d’herbes, de vitamines, de minéraux et de médicaments – qui, par coïncidence, le praticien FM vous vendra probablement de son étagère de goodies ou infusera directement dans vos veines avant de quitter le bureau.
L’expérience FM D’Alicia
Alicia, une professionnelle bien éduquée dans le domaine de la santé elle-même, a décidé d’aller de l’avant avec la visite chez le médecin en médecine fonctionnelle, car elle voulait vraiment explorer toutes les options., Heureusement pour les lecteurs de blog, elle m’a accordé la permission de le partager avec vous (édité pour la longueur, la grammaire mineure et la protection de l’identité):
quand je suis entré, j’ai été chaleureusement accueilli, mais j’ai immédiatement vu qu’elle avait des publicités pour toutes Je pensais que c’étaient tous des drapeaux rouges. Mais, pensais-je, donnez-lui le bénéfice du doute parce que je ne l’ai pas encore rencontrée.,
quand elle est entrée dans la salle d’examen, nous avons beaucoup couvert mon histoire médicale et sociale – plus largement que je ne l’ai jamais eu. Bien sûr, avoir un médecin s’asseoir avec vous et réellement prendre le temps d’écouter votre histoire et essayer de recueillir autant de données pour construire un cas et la cause de vos symptômes semble prometteur. Il a été vraiment apprécié. Puis, après 45 minutes de discussion, elle m’a fait asseoir sur la table et elle a écouté mon cœur, mes poumons et a effectué des palpations abdominales et cervicales – tout à fait normal pour un examen de routine ou un nouveau rendez-vous avec un patient.,
puis, elle a immédiatement sauté aux tests. Elle a pris le temps de passer en revue tous mes laboratoires de l’année dernière, mais n’en a jamais vraiment discuté. Elle a dit qu’elle pense que Hashimoto est à l’origine de certains de mes symptômes, mais pas tous. Elle est préoccupée par la dysbiose intestinale et la toxicité des moisissures. Elle a suggéré deux tests – GI-MAP et un test D’urine mycotoxine.
honnêtement, je serais probablement intéressé d’entendre ce que le diable vit dans mon intestin. J’ai des problèmes d’estomac depuis aussi longtemps que je me souvienne., J’ai essayé les régimes d’élimination, les régimes FODMAP, les régimes AIP, sans gluten, sans produits laitiers, etc. et je n’ai jamais semblé complètement casser le code. De plus, l’intestin remplit beaucoup de fonctions importantes et donne beaucoup d’indices au reste du corps sur la façon de se comporter.
elle a recommandé le test D’urine aux mycotoxines parce qu’elle était préoccupée par mes conditions de vie – un vieil appartement historique qui a été rénové. Elle a dit que ça pourrait avoir de la moisissure., Encore une fois, elle ne dit pas que c’est la cause des Hashimoto, mais peut-être une justification multifactorielle de mes symptômes (Je ne suis sous lévothyroxine que depuis 8-10 semaines et je n’ai pas encore composé ma TSH ou FT4 à des niveaux idéaux, donc avoir des symptômes moins fréquents mais toujours perceptibles aurait du sens pour moi).
Après avoir fait des recherches sur le test d’urine, j’ai vu une version du CDC que ces tests d’urine sont très peu fiables et profitent du fait que notre corps aura presque constamment un certain niveau de mycotoxine présent en raison des aliments que nous mangeons et de l’air/polluants que nous respirons inévitablement., Ce test se vantait d’être très sensible. Personnellement, je ne voudrais pas un test très sensible pour un corps très sensible I je voudrais un test qui me dit si j’ai atteint un niveau toxique sur un niveau faible. Je ne sais pas.
elle a ensuite suggéré le test de Lyme de Igenex, indiquant que le Western Blot que j’avais effectué en décembre pourrait ne pas avoir été suffisant parce que Igenex utilise des humains pour lire le test tandis que QuestDiagnostics utilise un système informatique pour évaluer les bandes., Elle a dit que certaines bandes qui ne sont pas noires ou blanches mais plutôt grises pourraient être des marqueurs positifs que l’ordinateur manque. Encore une fois, je ne suis pas tout à fait sûr d’acheter cela. Mais ce test est de 1300 so, donc je comprends.
elle a ensuite suggéré la possibilité d’un test nutritionnel. OK.
elle a ensuite suggéré une thérapie de sauna dans un sauna infrarouge 3x / semaine pendant 15 minutes à la fois, puis travailler jusqu’à 30 minutes à la fois pour se désintoxiquer.
elle a ensuite suggéré que le CND était supérieur au T4 synthétique ou au T3 synthétique.,
Après tout cela, je lui ai dit que 800 $à dépenser pour ces deux premiers laboratoires était un peu hors de ma portée. Je lui ai dit: « vous et moi avons tous deux été formés pour être fondés sur des preuves avant tout. Avez – vous de la littérature derrière les théories, les méthodes et la fiabilité de ces tests que vous recommandez? Je vous fais confiance en tant que fournisseur médical, mais cela pourrait être un gros investissement financier et je veux m’assurer que je comprends parfaitement l’investissement que je fais dans ma santé. »Elle est devenue légèrement défensive et m’a demandé ce que je pensais que la littérature allait résoudre.,
Nous avons ensuite eu un moment inconfortable quand elle m’a posé des questions sur mon approche, en tant que podiatre, de certains problèmes de pied et de cheville. Elle s’est moquée de ma réponse, suggérant que beaucoup de mes patients seraient mieux servis par quelque chose qui s’apparente à une manipulation chiropratique.
Enfin, elle m’a donné un laboratoire pour l’envoyer à mon bureau du médecin pour les faire exécuter les laboratoires. Elle a demandé ce qui suit: glutathion, GGT Total, Cuivre, Zinc, B1, magnésium, fer, TIBC, ferritine, B6, iode urinaire, B12, FT3, FT4, rT3, TSH, hsCRP, homocystéine, sélénium, MMP-9, TGF-b1, Hnk1 (CD57) profil.,
Donc, tout ça pour dire…des trucs intéressant dont nous avons parlé, mais beaucoup de drapeaux rouges. Je pense que cela m’a vraiment un peu frotté dans le mauvais sens.
Comment savoir si votre Doc FM/IM est un charlatan
lorsque je relis L’e-mail D’Alicia, les drapeaux rouges pour le charlatanisme sautent de la page et me battent sur le visage. Je sens que je devrais simplement vous présenter l’e-mail, puis Mic drop comme nous le faisions à la fin d’une preuve mathématique dans ma classe de calcul AP de lycée: QED4., Mais, je me rends compte que je vis et respire ce genre de choses, alors que les profanes peuvent ne pas avoir ramassé tous les drapeaux rouges – démontré par le médecin FM et Alicia.
je suis sûr que vous avez remarqué que la doc fait de la publicité pour des produits dans son bureau, ce qui est un drapeau rouge évident. Mais avez-vous compris le fait qu’elle a recommandé des milliers de dollars de tests, dont la plupart sont bien connus pour n’avoir ni validité clinique ni validité non prouvée?, Bien que ce ne soit pas une nouvelle pour moi, ce que je trouve convaincant, C’est Qu’Alicia – bien qu’elle sache que le test du microbiome intestinal est une mesure diagnostique pour la plupart non prouvée – semble toujours ouverte au concept de test.
Ceci, mes amis, est le genre d’état d’esprit sur lequel alt med proies et dont il faut profiter. Alicia a eu des années de symptômes intestinaux non résolus mais pas de réponses, alors bien sûr, elle est ouverte à de nouvelles idées. C’est tout à fait logique, et je ne vais pas la frapper., Cependant, l’argument en faveur de ce test non prouvé est un argument d’homme de paille: « rien d’autre n’a conduit à une solution, alors pourquoi ne pas tester le microbiome intestinal, ce qui n’a pas encore été fait? »Bien sûr, cela aurait du sens si nous savions quoi faire des résultats des tests. Malheureusement, il n’existe pas de plage de référence standard acceptée pour le nombre et le type de bactéries diverses qui composent le microbiome intestinal. Si vous êtes « faible” dans une souche et « élevé” dans une autre, cela signifie-t-il que vous devez augmenter la souche basse? Bas le plus élevé? Les deux?, Est-il mieux équilibré ou est-il bénéfique d’avoir un plus grand nombre de certains types de bactéries? Est-il possible de composer un « traitement” avec des pilules probiotiques/prébiotiques coûteuses vendues par le médecin, ou auriez-vous autant de chance de manger plus d’aliments fermentés et de prendre un probiotique/prébiotique en vente libre d’un fabricant réputé?
alerte Spoiler: Je ne connais pas les réponses à ces questions, et votre médecin FM non plus. Le microbiome intestinal est-il important? Oui. Est-ce une nouvelle frontière fascinante que nous devons étudier de manière approfondie? Absolument., Est-il éthique de commander ce test pour les patients et de présenter les résultats comme indiquant clairement un plan de traitement qui va aider? L’enfer, non. Si la doc FM veut vraiment vendre des probiotiques de fantaisie hors de son bureau, elle peut le faire sans les tests intestinaux coûteux.
l’autre concept que je voudrais souligner est qu’une visite à un praticien FM se traduira généralement par une commotion cérébrale d’avoir l’évier de cuisine jeté à votre tête. Avez-vous vu l’ampleur des recommandations pour le dépistage et le traitement? Je me rends compte que beaucoup de gens verront cela comme le médecin étant complet., Je le sais parce que j’ai eu d’innombrables personnes viennent à mon bureau pour un « troisième avis », se demandant ouvertement pourquoi » personne n’a jamais vérifié ces choses auparavant? »Les gens s’énervent quand ils pensent que leurs médecins réguliers ont fait preuve de négligence en explorant toutes les voies pour tenter de diagnostiquer et de traiter leurs problèmes de santé. J’ai écrit des articles entiers sur cette question, y compris Dear Alternative Medicine-Stop Testing! et Top 5 Raisons pour lesquelles vous ne devriez pas commander vos propres Tests sanguins., Il suffit de dire que les médecins compétents ne commandent pas de tests à moins qu’il n’y ait une base de preuves solides pour eux et que nous sachions quoi faire avec les résultats. Non seulement nous ne pouvons pas interpréter les résultats de tests non standard, mais ils sont souvent coûteux et facturés directement à vous. Je ne suis pas sûr de pouvoir communiquer plus clairement l’inadvisabilité de ce test.
éthique, ou absence de celle-ci
peu de temps après Alicia m’a régalé avec les détails de sa visite, elle m’a transmis un e-mail que le doc FM a envoyé à ses patients, au début de la crise du coronavirus., Lisez cet extrait, et voyez si vous pouvez repérer l’éthique douteuse:
Si vous cherchez à vous faire tester pour COVID-19, veuillez contacter notre bureau afin que nous puissions vous aider.
Il est utile de savoir si vous êtes positif parce qu’il peut y avoir des mesures de traitement prises We nous restons à la pointe de la recherche qui s’est avérée utile pour traiter ce virus dans d’autres pays. Nous allons également obtenir un kit à base de plantes spécifique dirigé vers COVID-19., Veuillez nous appeler pour plus de détails si vous souhaitez acheter (ceux-ci ont été en stock et nous espérons les avoir dès que possible, nous soupçonnons qu’ils ne resteront pas longtemps sur l’étagère!).
s’il vous Plaît ne paniquez pas! Vous tous qui êtes patients à soutenez déjà votre système immunitaire, ce qui est essentiel pour aider à lutter contre COVID-19. Mangez propre, ayez de l’air pur, de l’eau propre et un esprit calme. Lavez-vous les mains fréquemment, avec du savon et de l’eau tiède pendant au moins 20 secondes. Utilisez un désinfectant pour les mains non toxique à base d’alcool pour vous nettoyer les mains si du savon et de l’eau ne sont pas disponibles., En général, pour soutenir votre système immunitaire, assurez-vous de prendre votre vitamine C, vitamine A, zinc, vitamine D3 et monolaurine qui sont tous bons pour le soutien immunitaire et la lutte contre les virus. Si vous ne l’avez pas déjà fait, prenez rendez-vous pour un cocktail Myer’s qui contient de la vitamine C et est idéal pour lutter contre les virus (nous organisons également un spécial Mars sur les infusions!), veuillez nous appeler pour un rendez-vous.
est-ce que quelqu’besoin d’une douche après avoir lu ça?, Regardez, je me rends compte que de nombreux lecteurs de ce blog ont eu des expériences terribles avec leurs fournisseurs médicaux traditionnels; ce n’est pas perdu pour moi. Mais obtenir vos soins d’un médecin de” médecine fonctionnelle » qui se nourrit de la peur induite par la pandémie pour vous vendre des placebos sous forme de kits à base de plantes et de vitamine C IV-ce n’est pas une alternative raisonnable.
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crédit D’Image: Photo de Mpho Mojapelo sur Unsplash
- à peu près sûr que j’ai drainé plusieurs métaphores-vaches de chaque dernière goutte de lait!,
- pas son vrai nom ou sa profession.
- Je ne parle que des chiropraticiens qui font des incursions en dehors de leur domaine de formation à la manipulation musculo-squelettique.
- Quad Erat Demonstrandum, traduit grossièrement par » Ainsi, il a été prouvé.”