L’importance de la déclaration du cholestérol non HDL dans la gestion des lipides

Les taux plasmatiques de lipides et de lipoprotéines sont essentiels à la gestion des troubles lipidiques par les généralistes et par les praticiens de la spécialité émergente de la lipidologie clinique. Le panel lipidique de routine comprend le cholestérol total, le cholestérol lipoprotéique de basse densité (LDL-C), le cholestérol lipoprotéique de haute densité (HDL-C) et les triglycérides., Plusieurs paramètres lipidiques supplémentaires apparaissent comme des compléments potentiellement utiles au panel standard, y compris les mesures des apolipoprotéines et de la taille et de la concentration des particules LDL, mais la plupart d’entre eux servent principalement d’outils de recherche à l’heure actuelle. Une exception majeure est le non-HDL-C, qui est facilement disponible pour une utilisation clinique de routine. Cette revue décrit certaines des nombreuses études de recherche qui établissent clairement l’utilité clinique et même la prééminence des non-HDL-C en tant que mesure complète des lipoprotéines athérogènes., Non-HDL-C a été mis en évidence comme un objectif secondaire clé de la thérapie il y a plusieurs années dans le National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III National lipid treatment guidelines et a récemment été souligné comme un objectif majeur de la thérapie dans le consensus guidelines for lipoprotein management in patients with cardiometabolic risk de L’American Diabetes Association Le non-HDL-C est supérieur au LDL-C pour la prédiction des événements cardiovasculaires et présente de nombreux autres avantages convaincants par rapport au LDL-C et à d’autres paramètres lipidiques traditionnels., Fait important, il peut être calculé directement à partir des valeurs des panneaux lipidiques de routine, sans frais supplémentaires. Nous pensons que le non-HDL-C doit être signalé sur tous les profils lipidiques de routine et utilisé régulièrement dans la gestion de la dyslipidémie pour une prévention optimale de l’athérosclérose et des maladies cardiovasculaires.

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