Rachel Freedman, MD, MPH, est oncologue médicale au centre D’oncologie du sein du Susan F. Smith Center for Women’s Cancers du Dana-Farber Cancer Institute (DFCI). Elle est également chercheuse clinique et directrice médicale du DFCI Cancer Care Collaborative. Elle étudie les disparités dans le traitement du cancer du sein et les résultats pour les patients minoritaires et les patients plus âgés. Elle est membre de la Cancer.Net Comité consultatif d’oncologie gériatrique du Comité de rédaction.
Pour les femmes sans antécédents de cancer, états-UNIS, les lignes directrices sur le dépistage recommandent que toutes les femmes commencent à recevoir des mammographies à l’âge de 40 ou 50 ans et continuent d’en recevoir une Tous les 1 ou 2 ans. Cette routine se poursuit jusqu’à ce qu’ils atteignent l’âge de 75 ans ou si, pour une raison quelconque, ils ont une espérance de vie limitée. À ce moment-là, la question de savoir si une femme continue de subir une mammographie dépend d’une discussion réfléchie entre la femme et son équipe de soins de santé sur ce qui convient à sa situation spécifique.,
cependant, une fois qu’une femme plus âgée est traitée pour un cancer du sein, il est moins clair quand la mammographie doit continuer et quand elle doit s’arrêter. L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) et L’American Cancer Society recommandent que les femmes qui ont eu 1 sein enlevé avec une mastectomie unilatérale aient une mammographie sur le sein intact chaque année. Les femmes qui ont subi une tumorectomie devraient subir une mammographie des deux seins chaque année., L’objectif de ces mammographies est de détecter un cancer qui revient dans le sein affecté, appelé récidive, ou de détecter un nouveau cancer du sein dans l’un ou l’autre des seins qui peut survenir au fil du temps. Cependant, il y a des questions sur la durée pendant laquelle les survivantes du cancer du sein devraient continuer à recevoir des mammographies si elles ont plus de 75 ans ou si d’autres conditions médicales peuvent raccourcir leur vie. Les patientes âgées n’ont pas été bien représentées dans la recherche sur le cancer du sein, ce qui a conduit à des recommandations qui s’appliquent à toutes les femmes atteintes d’un cancer du sein., Étant donné que ces lignes directrices ne s’adressent pas spécifiquement aux femmes âgées, elles continuent souvent d’avoir ces tests comme une habitude, sans beaucoup de discussions sur les risques et les avantages des mammographies.
la plupart des femmes bénéficieront de mammographies pendant de nombreuses années après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein. Mais il y a aussi des femmes qui n’en bénéficieront pas autant et peuvent envisager d’arrêter les mammographies., L’arrêt des mammographies ne signifie pas que les femmes ne continueront pas à recevoir les soins appropriés, le suivi avec leurs fournisseurs ou les examens physiques, mais cela signifie que les mammographies peuvent ne pas conduire à de meilleurs résultats pour certaines femmes.
Voici 2 situations dans lesquelles une femme pourrait vouloir arrêter de subir une mammographie:
-
Si une femme est plus âgée et a d’autres problèmes médicaux importants, comme une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, en particulier lorsque ces problèmes affectent sa fonction physique et sa mobilité., Chez les patientes âgées traitées pour un cancer du sein, ces autres conditions médicales présentent souvent un plus grand risque de mourir. Donc, pour les patients qui font face à des défis médicaux importants, il n’est pas clair que la mammographie continue pour toujours a du sens.
-
femmes traitées pour un cancer du sein à faible risque qui prennent des médicaments pour aider à prévenir la formation de cancers supplémentaires. Ces médicaments, tels que le tamoxifène ou les inhibiteurs de l’aromatase, réduisent le risque qu’il y ait un autre cancer du sein, de sorte que le rôle des mammographies peut être moins important.,
les mammographies présentent également des risques qu’il est important de prendre en compte lors de la prise de décision. Il peut y avoir un léger inconfort pendant le test. Sur la base du résultat d’une mammographie, il y a aussi la possibilité que les femmes subissent une biopsie qui ne trouve aucun cancer, appelé faux positifs. Il existe également un risque de « surtraitement ». »C’est à ce moment-là que la mammographie révèle un cancer qui n’affecterait pas la durée de vie d’une femme, mais qui pourrait l’amener à recevoir des traitements dont elle n’avait peut-être pas besoin.,
en fin de compte, vous devriez demander à votre médecin comment les mammographies peuvent ou non vous aider et quelles sont les recommandations pour votre situation. Il s’agit d’une décision très personnelle, et vous et votre équipe de soins de santé devriez travailler ensemble pour prendre cette décision afin qu’elle vous convienne.