Bakgrunn
I et 1986 studie, utført ved forespørsel of Congress, Institute of Medicine fant at beboere i sykehjem ble mishandlet, forsømt, og gitt utilstrekkelig omsorg. Institute of Medicine foreslått omfattende reformene, de fleste som ble lov i 1987 med passering av Sykehjem Reform Act, og en del av Omnibus Økonomiske Avstemming Lov av 1987.,
Det grunnleggende målet for Sykehjem Reform Act er å sikre at beboere på sykehjem får god omsorg som vil resultere i deres oppnå eller opprettholde sin «flest mulig» fysiske, psykiske og psykososiale velvære. For å sikre god behandling i pleiehjem, Sykehjem Reform Act krever formidling av visse tjenester til hver beboer og etablerer en Innbyggere» Bill of Rights».,
Sykehjem motta Medicaid og Medicare betalinger for langsiktig omsorg av beboerne bare hvis de er sertifisert av staten for å være i betydelig samsvar med kravene i Sykehjem Reform Act. Som Figur 1 viser, federal dollar betale for flertallet av sykehjem omsorg.
som er Nødvendig Bosatt Tjenester
sykehjemmet Reform Act angir hvilke tjenester som sykehjem må gi beboere og etablerer standarder for disse tjenestene., Nødvendige tjenester inkluderer: periodiske vurderinger for hver beboer, en omfattende omsorg plan for hver beboer; pleie-tjenester, sosiale tjenester, rehabilitering tjenester; farmasøytiske tjenester; kosttilskudd tjenester; og, hvis anlegget har mer enn 120 senger, tjenester av en full-time sosialarbeider.,ical begrensninger;
– Undersøkelsen og Sertifisering
for Å kontrollere om sykehjem møte Sykehjem Reform Act krav loven også etablert en sertifiseringsprosess som krever at statene til å gjennomføre uanmeldte undersøkelser, inkludert bosatt intervjuer, med uregelmessige mellomrom, minst en gang hver 15 måneder. Den føderale regjeringen ikke gi forskrifter for å implementere den nye undersøkelsen prosessen fram til 1995. De undersøkelser generelt fokus på beboere» rettigheter, kvalitet på omsorg, livskvalitet og tjenester til beboerne., Landmålere også gjennomføre mer målrettede undersøkelser, eller klage undersøkelser i forbindelse med klager på sykehjem.
Hvis undersøkelsen viser at et sykehjem er ute av samsvar, sykehjemmet Reform Act håndheving prosessen begynner. Alvorlighetsgraden av den rette avhenger av om mangel setter en person bosatt i umiddelbar fare, og om mangel er en isolert hendelse, en del av et mønster, eller utbredt over hele anlegget. For noen brudd, sykehjem har en mulighet til å rette opp mangelen før rettsmidler kan bli pålagt., Noen eller alle av de følgende sanksjoner kan bli pålagt å håndheve samsvar med Sykehjem Reform Act:
- Rettet etterutdanning av personalet;
- Regissert plan for korreksjon;
- Statlig overvåking;
- Sivil monetære sanksjoner;
- Fornektelse av betaling for alle nye Medicare eller Medicaid innleggelser;
- Fornektelse av betaling for alle Medicaid eller Medicare-pasienter;
- Midlertidige ledelse; og
- Opphør av leverandør-avtalen.,
Konklusjon
sykehjemmet Reform Act etablert grunnleggende rettigheter og tjenester til beboere i sykehjem. Disse retningslinjene danner grunnlaget for dagens arbeid for å bedre kvaliteten på omsorg og livskvalitet for sykepleieskole hjem beboere.
Den grad Sykehjem Reform Act lykkes i å faktisk forbedre sykehjem, men er avhengig av effektiviteten av sin håndheving. Håndheving blir håndtert i PPI Fakta Ark: «Håndhevelse av 1987 Sykehjem Reform Act.»