Årsakene til Smerter i korsryggen Når du Sitter, Står og Går

Nedre ryggsmerter er en utbredt tilstand som påvirker over halvparten av alle voksne på enkelte punkt i sitt liv. Noen av disse voksne finne sittende, stående og/eller går fryktelig vanskelig. Mens nedre ryggsmerter er vanlige og til tider knallhard, det er fortsatt ingen enighet om at den beste måten å diagnostisere og behandle pasienter med denne tilstanden., Det er en rekke årsaker til smerter i korsryggen, og det kan være vanskelig å identifisere de spesifikke anatomiske struktur som forårsaker smerte. Heldigvis vellykket behandling er ikke alltid betinget på å finne den spesifikke smerte generator.

Ved å underinndele pasienter med smerter i korsryggen inn i mer homogene grupper basert på faktorer som forverre og lindre smerte, en mer spesifikk behandling diett kan være foreskrevet. En fokusert tilnærming til behandling snarere enn «one size fits all» – metoden fører til bedre resultater., Mange pasienter opplever at visse posisjoner og aktiviteter gjør sine ryggsmerter bedre eller verre. Disse er viktige ledetråder som kan hjelpe i lavere tilbake smerte diagnose og behandling.

Gitt at de fleste mennesker vil sitte, stå og gå på en gitt dag, mye forskning har blitt utført på hvordan disse spesifikke aktiviteter knyttet til rygg og smerter i korsryggen. Resten av denne artikkelen vil diskutere hvorfor sittende, stående og gående kan endre graden av smerter i korsryggen, og hvordan det kan være nyttig i diagnostisering.,

Spinal Anatomi — Smerter i korsryggen

For hensikten med denne artikkelen, er det nyttig å forestille lumbalcolumna som et rør med bærende konstruksjoner i front (fremre) og bak (posterior) det. Røret representerer spinalkanalen som inneholder cerebrospinalvæsken og nerve røtter. På hver lumbale nivå, et par av nerve røtter exit «rør» gjennom små åpninger kalt nevrale foramen (neuroforamen). Bak nevrale foramen er fasett leddene som gir mulighet for bevegelse på hvert lumbale segmentet., Den paraspinal musklene festes til baksiden av den benete ryggsøylen og bidra til å stabilisere og forlenge ryggraden. I front av «rør» er den benete ryggvirvel organer som er skilt med intervertebral plater som fungerer som støtdempere.

justering av ryggsøylen, fra skallen til bekkenet, er S-formet. Slimet og lumbal spinal segmenter er lordotic (buet mot forsiden av kroppen), mens thoracic spine er kyphotic (buet mot baksiden av kroppen). Mengden av lordosis eller kurvatur er ikke statisk, og kan endre seg basert på kroppens stilling., I forhold til stående, sittende minsker lumbale lordosis med ca 50%.

• Endringer i lumbale lordosis vil lindre visse former for ryggsmerter og vil forverre andre som vil bli beskrevet nedenfor.

Tenk deg at du holder et segment av gummi slange, en hageslange for eksempel, i en vertikal retning foran deg. Igjen, den hule delen av røret representerer spinalkanalen, den delen av slangen som vender du representerer posterior ryggsøylen, og den delen av slangen som vender bort fra deg representerer den fremre ryggsøylen., Nå kan du prøve å bøye slangen i to. Slangen på convexity eller utover mot siden av kurven vil være strammet eller strukket ut, mens slangen på concavity eller innover mot siden av røret vil bli komprimert.

Dette mental trening bidrar til å styrke prinsippet om at gjenstander som blir bøyd vil oppleve to krefter—komprimering og spenning. En økning i lumbale lordosis vil komprimere den bakre kolonne (paraspinal muskulatur, fasett leddene, nevrale foramen) og strekke ut den fremre kolonne (ryggvirvel kropp og plater)., Tilsvarende vil en nedgang i lumbale lordosis vil strekke ut den bakre kolonne og komprimere den fremre kolonne. Dette danner grunnlaget for hvorfor enkelte stillinger kan lindre ryggsmerter symptomer i enkelte mennesker, og gjøre det verre i andre.

• Paraspinal Muskler: Langvarig sitting, særlig hvis lute, kan forårsake strekke av paraspinal muskulatur. Tenk deg hvordan sår hamstrings ville være hvis du har prøvd å ta på tærne for en time!

• Fasett Leddene: Som de fleste ledd i kroppen vår, leddgikt kan påvirke fasett leddene., Gitt at fasett leddene er posteriorly basert strukturer, de blir komprimert med økt lordosis. Når fasett leddene er den primære smerte generator, smerte har en tendens til å øke med sitte-og forverres med langvarig ståing og gåing.

• Ryggvirvel Plate (Intervertebral Disk): Når vertebrale platen er smerter generator, sitter en tendens til å forverre smerter som mer komprimering skjer på tvers av skadet vev., I visse typer plate herniations, sitter kan komprimere platen til et punkt hvor herniated vev presser mot en nerve rot forårsaker radicular smerter (smerter som stråler til nedre ekstremitet, for eksempel låret). Gå tendens til å lindre discogenic smerte.

3 Smerter i korsryggen Tankevekkende Betingelser

Lumbal Spinal Stenose: Smerte på grunn av spinal stenose—innsnevring av spinalkanalen—har en tendens til å være forbedret med sitting, særlig når du lener seg fremover., Denne holdning, øker størrelsen av lumbal spinal kanalen og neural foramen, redusere mengden av nerve rot komprimering. Størrelsen på spinalkanalen og neural foramen redusere når du står og går. Walking med bøyes holdning, som lener seg på en handlekurv, har en tendens til å være mer komfortable deretter gå oppreist.

Spondylolistese: Smerte som oppstår umiddelbart når du sitter og er i det minste delvis lettet ved å stå har vært forbundet med lumbal spinal instabilitet eller spondylolistese., Stående i en nøytral posisjon for korte perioder har en tendens til å forbedre smerter, sammenlignet med å gå og bøying, der bevegelsen av vertebrale organer provosere smerter.

Sacroiliac Felles Dysfunksjon: Sacroiliac leddsmerter kan bli forverret ved å sitte, spesielt hvis mer vekt er lagt på den smertefulle siden. Som i tilfellet med spondylolistese, smerte kan oppstå ved overgang fra stående fra sittende stilling.

Lavere Tilbake Smerte Generator» Viktig til Behandling Valg

Sittende, stående og gående kan forverre eller forbedre alvorlighetsgraden av smerter i korsryggen., Disse symptomene kan bidra til å identifisere anatomiske skyldige eller «smerte generator.»Denne kunnskapen hjelper deg med å velge den optimale behandling diett for en smertefull lavere tilbake.