IgA nefropati, identifisert 50 år siden i Frankrike, er den mest hyppige glomerular sykdom over hele verden. Kurset er variabel, men i de fleste tilfeller er det en nådeløs reduksjon i nyrefunksjon, nå ende-stadium nyresvikt i 10-60% av tilfellene etter 10 år, og i 40% etter 20 år. Disse data rettferdiggjøre interesse for å finne en passende terapeutiske tilnærmingen, særlig i progressive tilfeller., En støttende omsorg, herunder renin-angiotensin-systemet hemmere er prioritert i tilfeller med sakte nedover nyrefunksjon, spesielt ved utvikling av proteinuri. Den siste støttende versus immunsuppressiv terapi for behandling av progressive IgA nefropati (STOPP-IgAN) randomisert og kontrollert studie har videre understreket fordelen av en streng støttende omsorg herunder også livsstil endringer, protein og salt restriksjon., Det er imidlertid et klart bevis fra observasjonelle studier (inkludert den Europeiske Validering Studie av Oxford Klassifisering av IgA nefropati ) og en ny randomisert og kontrollert studie (Terapeutisk Evaluering av Steroider i IgA Nefropati Global ) av ytterligere fordeler av kortikosteroid behandling hos pasienter med proteinuric IgA nefropati. Imidlertid, den nåværende behandling tidsplaner bære alvorlige bivirkninger, for det meste smittsomme komplikasjoner, som angir behov for mindre giftig intervensjoner., Den siste tidens fokus på rollen som gut-nyre-aksen i IgA nefropati har ført til søk av kortikosteroid formuleringer målretting tarmens slimhinner immunsystemet (gut-forbundet lymfoide vev). Den NEFIGAN rettssaken oppnådd interessante resultater i form av reduksjon av proteinuri og stabilisering av nyrefunksjon ved hjelp av en budesonide formulering slik at en selektiv bedøve levering på intestinal gut-forbundet lymfoide vev nettsteder. Den uheldige hendelser, spesielt infeksjoner, ble funnet å ikke være klinisk relevant., Muligheten for en personlig tilnærming til behandling i henhold til nedsatt biopsi lesjoner (Oxford MEST score) er støttet av flere ukontrollerte studier og fortjener stor oppmerksomhet i de neste fremtid. Nye behandlinger alternativer for IgA nefropati inkluderer legemidler målretting BAFF, en B-celle faktor avgjørende for IgA-syntese, eller mot komplement-systemet, og også muligheten til å handle direkte på avsatt IgA ved selektiv protease fordøyelsen.