Bakgrunn: Serum angiotensin-konvertering enzym (ACE) nivåer kan reduseres ved bruk av ACE-hemmer (ACEI) medication. I denne studien fant vi ut hvor ofte ACE nivåene ble målt hos pasienter som får ACEI terapi.,
Metoder: ACE nivåer analysert over en 54-måned preintervention periode ved en akademisk medisinske senter ble gjennomgått i ettertid for tester som er utført i løpet av ACEI terapi. Disse dataene ble sammenlignet med en stor, deidentified dataset av ACE-nivåer som er målt på et nasjonalt referanse laboratorium; in vitro studier av ACEI hemming; og væske-kromatografi time-of-flight mass spectrometry påvisning av lisinopril i et delsett av kliniske prøver.
Resultater: Over en 54-måneders periode, 1,292 pasienter hadde ESS nivåer som er målt, med 108 pasienter (8.,4%) mottar ACEI terapi på den tiden av testing. ACE nivåer målt for pasienter som mottar ACEI terapi var vesentlig lavere. Generelt, klinisk lag som ikke gjenkjenner et medikament effekt på ACE nivåer. Innføring av et varsel i electronic health record redusert bestilling av ACE-nivåer hos pasienter som får ACEIs av > 60% i en 17-måned postintervention periode. Den deidentified dataset av ACE-nivåer på en referanse laboratorium viste en bimodal fordeling, med en topp på svært lave ACE nivåer., Ved hjelp av væske-kromatografi time-of-flight mass spectrometry, tilstedeværelse av lisinopril ble bekreftet i et delsett av prøver med lave ACE aktivitet. In vitro-studier av to ulike ACE-analyser viste signifikant hemming av aktivitet på klinisk relevante konsentrasjoner.
Konklusjoner: Vurdering av ACE-aktivitet er ofte målt for pasienter som mottar ACEIs, potensielt fører til lave ACE konsentrasjoner og upresise tolkninger.