Ribonucleoprotein Antistoff
Sm og kjernefysiske ribonucleoprotein (RNP) – antigener er et partikkelfilter komplekset består av små kjernefysiske RNAs (U-RNAs) og proteiner. Dette komplekset har også blitt referert til som data kjernefysiske antigener (ENA), siden det er løselig i saltvann. Autoantistoffer mot disse antigenene oppstå i systemisk lupus erythematosis og blandet bindevev sykdom.
Sm (Smith) og relatert kjernefysiske ribonucleoproteins (nRNPs) er mål for autoantistoffer i SLE., Disse antigenene er til stede i subcellular organeller kalt spliceosomes som er sammensatt av peptid som inneholder små RNAs. Anti-Sm-antistoffer er bare tilstede i 15 til 30% av pasientene med SLE, men de er svært spesifikke for SLE. De forekommer oftere (60%) i unge svarte kvinner med SLE. De nesten aldri forekommer hos friske individer eller pasienter med andre sykdommer. Anti-Sm-antistoffer bør ikke forveksles med anti-glatt muskulatur antistoffer påvist i autoimmun leversykdom., Anti-RNP-antistoffer, som er vanligvis testet for i forbindelse med anti-Sm, er til stede i 30 til 40% av SLE pasienter. Men, anti-RNP-antistoffer er ikke spesifikke for SLE og er ikke nyttig for å etablere diagnosen SLE. Høye titere av Sm og RNP-antistoffer har blitt rapportert hos pasienter med mindre nyre-og sentral-nervesystemet sykdom, selv om andre har imøtegått disse funnene. Sm-antistoffer kan forsvinne med behandling, mens RNP antistoffer vedvare.
Mange pasienter til stede med kliniske tegn og symptomer som er kompatible med mer enn en systemisk revmatisk sykdom., En slik overlapping syndrom er blandet bindevev disease (MCTD). Pasienter med MCTD har overlappende funksjoner av SLE, sklerodermi, og myositt. Leddgikt, artralgi, Raynaud fenomen, esophageal dysfunksjon, og myositt er vanlig, men nedsatt engasjement er sjeldne. Påvisning av RNP-antistoff i fravær av andre antistoffer, tyder sterkt på diagnostisering av MCTD., To laboratoriet kriterier er nødvendige for å diagnostisere MCTD: (1) tilstedeværelse av høy titer RNP antistoffer og (2) fravær av anti-DNA, anti-Sm, og histone antistoffer
Med sjeldne unntak, disse testene bør ikke bestilles hvis ANA var negative eller svakt positive, fordi mindre enn 5% av pasienter med ANA titere <1:160 vil ha positive oppfølging tester. Sm-titere bør ikke måles som en markør for sykdomsaktivitet eller å etablere prognose.