Dysfunksjonelle Eliminering Syndrom

Dysfunksjonelle eliminering syndrom på et øyeblikk

• Dysfunksjonelle eliminering syndrom dekker vanlige forhold hvor en pasient har problemer med vannlating eller avføring som normalt.
• Dysfunksjonelle eliminering syndrom som oftest rammer barn, som begynner på eller kort tid etter toalett trening.
• Mange tilfeller av dysfunksjonelle eliminering syndrom svare på atferdsmessige korreksjon.,
• Noen mennesker har en fysisk eller nevrologisk tilstand, slik som vesicoureteral reflux (VUR), noe som kan trenge kirurgisk korreksjon.

Hva er dysfunksjonelle eliminering syndrom?

Dysfunksjonelle eliminering syndrom beskriver en gruppe av forhold som påvirker en persons evne til å urinere og defecate normalt og uten problemer. Disse felles trekke problemer først og fremst påvirke barn., Disse personene kan ha problemer med blære-kontroll (enten med en overaktiv blære eller underactive blæren). Ofte er de også lider av forstoppelse og/eller avføring inkontinens, selv om de fleste problemene er knyttet til vannlating.

Vannlating er et komplekst system som involverer to forskjellige muskelgrupper: blære og sphincter muskler systemer. Blæren lagrer urin og sphincter muskler, som folk kan kontrollere ved å bøye det, holder urin fra å forlate blæren., Når den er full, blæren signaler i hjernen for å tømme den, og sphincter muskler slapper av, slik at urinen å strømme fra blæren som sine muskler kontrakt. Feil av denne prosessen resulterer i urin problemer, eller trekke dysfunksjon.

Spedbarn’ indre og blærer automatisk tomme, med barn pleier å få kontroll over disse funksjonene ved 3 års alder. I den alderen, blæren normalt tomrom 5-6 ganger om dagen og avføring generelt oppstå når en dag eller annen hver dag.
Ved alder 3, vil de fleste barn få kontroll over vannlating på dagtid, med nighttime kontroll kommer senere., Men, noen barn våt sin seng mye lenger, men de fleste stopper av 7 år. Barn med unormal trekke av urin eller unormal avføring har dysfunksjonelle eliminering syndrom.

Fordi mange barn med denne tilstanden urinere ofte eller ufullstendig, kan de oppleve gjentatte urinveisinfeksjoner (Uvi). Som et resultat, de kan være i faresonen for blære-eller nyre infeksjoner.

Årsakene til dysfunksjonelle eliminering syndrom

I mange barn, dysfunksjonelle eliminering syndrom vises etter at du har toalett trening., I enkelte barn disse problemene er forårsaket av anatomiske problemer til stede på eller før fødselen. Men i de fleste tilfeller av dysfunksjonelle eliminering syndrom barnet har utviklet en unormal mønster av vannlating, med funksjoner av urin-skrift ikke lenger er skikkelig koordinert. I noen tilfeller oppstår på grunn av infeksjon eller nevrologiske problemer.

• Medfødte problemer: Noen barn er født med fysiske problemer eller blokkeringer i urinveiene.,
• Nervesystemet forhold: Misdannelser eller sykdommer, som epilepsi, ryggmarg skade eller cerebral parese, kan påvirke nerver som kontrollerer blære funksjon, tarm-funksjon eller en funksjon av urin sphincter.
• Sykdom: Noen sykdommer som kan påvirke urinveiene kan vises i barndommen, slik som endokrine sykdommer (diabetes), nyre sykdommer og genetiske sykdommer (Ochoa syndrom, Williams syndrom).,
• Vesicoureteral reflux (VUR): Opp til 10 prosent av barn kan ha VUR, der en feil ventil gir urinen renne bakover i nyrene, i stedet for ut av kroppen.
• Irritasjoner eller infeksjoner: Uvi, et fremmedlegeme i urinveiene eller urinrørsbetennelse kan irritere blæren og resultat i eliminering problemer.
• Svulster eller traumer: Kan forårsake problemer i urinveiene fysiske anatomi.,

Symptomene på dysfunksjonelle eliminering syndrom

Vanlig å trekke problemer og symptomer inkluderer ett eller flere av følgende:

• Dagtid wetting (døgnvariasjoner enuresis). Kan spenner fra små lekkasjer av urin for å fullføre blæren utgivelse som soaks plagg.
• Sengevæting (nocturnal enuresis). Natta tisse oppstår når et barn ikke kan kontrollere vannlating mens du sover. Vanlig blant små barn, etter alder 5 natt enuresis er betraktet som unormale.
• Forstoppelse., Dette er den manglende evne til å passere avføring normalt hver dag eller to, uten overdreven anstrengelse eller ubehag. Med forstoppelse et barn er sannsynligvis spent hans eller hennes bekkenbunnen for å unngå å ha en ulykke. Fordi disse musklene som kontrollerer vannlatingen, også, vanligvis spenner musklene kan påvirke blæren fungerer så godt som tarm-funksjon.
• Tarm ulykker (encopresis). En tarm ulykke, også kalt avføring inkontinens, oppstår når krakk lekkasjer i løpet av dagen eller natten. Noen ganger er dette merkbart med striper på undertøy.
• Sjelden vannlating («late » blæren»)., Dette er urinering tre eller færre ganger per dag.
• Tilbakevendende urinveisinfeksjoner (UTI). Når en person ikke tømme blæren helt, eller ofte nok, kan det føre til at bakterier blir værende i kroppen, noe som resulterer i hyppige eller gjentatte Uvi.
• Oppfordrer syndrom (overaktiv blære). Dette er når et barn som ofte føler at de trenger å void (syv ganger daglig eller mer), med mild urin lekkasje. Barnet kan demonstrere «holder» manøvrer, som krysset bena eller på huk.
• Fnise inkontinens. Barn mister kontroll over blære under høy latter eller fniser.,

Diagnose av dysfunksjonelle eliminering syndrom

En lege vanligvis kan diagnostisere dysfunksjonelle eliminering syndrom basert på symptomene ovenfor. Det er imidlertid også viktig å forstå årsaken til den dysfunksjonelle eliminering syndrom. For å finne årsaken, legen vil vurdere flere faktorer.

• Sosiale problemer, for eksempel hvordan tisse eller tarm problemer påvirker barnets følelser og prestasjoner på skolen, tilstedeværelse av attention underskudd disorder (LEGG til) eller følsomhet for sensorisk stimulering. Dette er vanlig hos barn med dysfunksjonelle eliminering syndrom.,
• Fysisk eksamen på ryggen, endetarmen og kjønnsorganene til å se etter fysiske misdannelser.
• Medisinsk historie gir legen med viktig bakgrunnsinformasjon, og legen kan be foreldre til å holde en «trekke dagbok» for sine barn.
• Nevrologiske eksamen ser ut for problemer med nervesystemet som kan påvirke eliminering. Legen er sannsynlig å studere styrke, tone, reflekser og følelsen av nedre ekstremiteter.
• Lab tester, slik som blodprøver, urinanalyse og/eller urin kultur, kan vise infeksjon og problemer med hvordan nyrene fungerer.,
• Imaging tester, slik som ultralyd eller MR tester studere strukturer i kroppen og hjelper til å identifisere eller utelukke ryggmargen lidelser.
• Ugyldig cystourethrogram er en x-ray av urinrøret og blæren ofte anbefalt for barn med en historie av Uvi. Denne testen kan bidra til å identifisere hvorvidt barnet har vesicoureteral reflux. Et alternativ til denne testen er en radionuklide cystogram.
• Renal scan forteller en lege om nyrene er skadet og hvor godt de fungerer.,
• Urodynamiske vurdering eller blære trykk studien tester hvor godt blæren fungerer i holding og avgi urin.

Behandling av dysfunksjonelle eliminering syndrom

Avhengig av årsaken til dysfunksjonelle eliminering syndrom, behandling kan variere fra atferdsmessige teknikker og blære/tarm opplæring til kirurgisk behandling. Kirurgi er mest vanlig hos barn med vesicoureteral reflux. De mer vanlige behandlinger følge.,

Administrere tarm/blære irritanter

For noen barn dysfunksjonelle eliminering syndrom resultater fra forstoppelse, infeksjon og/eller blære irritasjon. Leger kan anbefale en eller alle av følgende for å behandle tilstanden.

• Antibiotika behandling av UTI.
• Eliminere blære irritanter. Leger noen ganger anbefaler pasienter å drikke mer vann og unngå irriterende stoffer, som for eksempel kullsyreholdige drikker, sitrus juice, koffein og sjokolade.
• Behandle forstoppelse., Leger vil arbeide for å forbedre tarm vaner og prøve å eliminere forstoppelse. Vanligvis, dette innebærer å øke fiber og væske, og danner regelmessige bad vaner. Avføringsmidler, krakk myknere eller klyster kan bidra til å regulere tarm vaner.
• Medication for trang syndrom. Antikolinerge medisiner som kan foreskrives.

Atferdsmessige behandling for dysfunksjonell eliminering syndrom

For mange pasienter atferdsmessige behandling går hånd i hånd med andre behandlinger, som for eksempel medisiner., Konsekvent forsterkning av nye vaner kan hjelpe pasienter å oppnå vanlig eliminering. Nøkkelen til å lykkes «omskolering» blæren er for barn å lære å eliminere bevisst og fullstendig.

For nighttime wetting (nocturnal enuresis) en urin-alarm kan varsles barnet når sengen blir våt. Barnet kan reagere på følelsen av en full blære om natten.

For dagtid wetting leger kan anbefale en rekke teknikker, inkludert:

• Planlegging vannlating hver på 2-4 timer, ved å bruke en klokke alarm.,
• Avslapping og biofeedback øvelser for å hjelpe pasienter å lære å slappe av når de tisser.
• å Drikke mer vann for å undervise i blæren til hold og slipp urin.
• Kegel øvelser (sammentrekning/avslapning), for å styrke musklene i bekkenbunnen.
• Høy fiber inntaket for å hjelpe til med å administrere forstoppelse, noe som kan påvirke blære problemer.

blære omskolering prosessen kan ta måneder til et år. Svært ofte, imidlertid, behandlingen er vellykket. Når den dysfunksjonelle eliminering har blitt re-trent, er det ofte ikke skjer.,

Det er svært viktig, men å søke lege for dysfunksjonell eliminering syndrom for å utelukke eller avtale med noen anatomiske problemer eller tilbakevendende infeksjoner.