Dr. Miller: jeg»m her med Balamurali Ambati, og han»s professor i oftalmologi her ved University of Utah. Og vi»re kommer til å snakke litt om problemer som kan oppstå med hornhinnen, som er den fremste delen av øyet som vender mot miljøet.
Dr. Ambati: hornhinnen er foran vinduet i øyet, og det har lag til det. Selv om det er veldig tynn, det er kun ca 0,5 mm tykk, og den har fem ulike lag., Og de to vanligste problemene i hornhinnen er en tilstand som kalles keratokonus, hvor hornhinnen endres fra normal sfærisk form til mer av en membran-lignende form.
Dr. Miller: Og det gjør dette over tid?
Dr. Ambati: Og det gjør dette over tid. Og vanligvis er det ikke dette i slutten av tenårene, 20 og 30-årene. Så det er en tilstand som først og fremst av unge voksne som kan vite eller rapportere at øyet har vært ustabil og skiftende. De fleste mennesker, øye slutter å vokse ved en alder av 20 eller 21, og resepten…
Dr. Miller: Som bein nesten.
Dr., Ambati: Akkurat, resepten er stabil. Men hvis noen»s astigmatisme er i endring… Astigmatisme er når hornhinnen er formet mer som en fotball enn en perfekt kule. Det kan være et tidlig tegn på keratokonus, og pasienter kan rapportere det er nødvendig å gå fra myke linser for å myke toric linser, eller til harde kontaktlinser. De kan rapportere økende nær sightedness og øke astigmatisme i løpet av årene., Og dette er noe som ofte udiagnostisert til sene stadier, og så hvis du har en ustabil brytning eller varierende syn over tid vil det være klokt å få en hornhinnen scan med en øyelege.
Dr. Miller: Hva»s forskjellen mellom, som du nevnte, varierende syn og progressiv forverring av synet? Kan du gi en definisjon av det? Jeg vet du har nevnt at når vi snakket om keratokonus som et problem.
Dr. Ambati: I varierende syn, som kan oppstå spesielt i Fuchs» Dystrofi, visjonen er forskjellig mellom morgen og ettermiddag., I progressive tap av syn i løpet av årene, som erkjenner at deres visjon var ikke så ille for et år siden, eller for to år siden.
Dr. Miller: slutten resultat av at ville satse på et tidspunkt kanskje kontakter og linser er ikke lenger er effektive i å endre syn, ville det være slutten scenen?
Dr. Ambati: Som kan oppstå. Sluttfasen av keratokonus krever det som kalles en hornhinne transplantasjon, for å erstatte hornhinnen med en donert hornhinnen fra noen som»s gått bort og har donert sine øyne., Heldigvis nå, i de siste fem årene, vi»ve virkelig endret behandling av keratokonus til hvor vi kan forhindre utvikling fra mild eller moderat keratokonus til avansert keratokonus.
Med ting som intacs, som er ringer som er plassert på innsiden av hornhinnen som gir strukturell støtte, de»re egentlig et under-wire for hornhinnen for å endre den fra en membran til en kule. Så vel som den nye teknologien for cross-linking, der vi bruker en laser til å stramme opp hornhinnen og forebygge svekkelse av hornhinnen.
Dr. Miller: Så det er ulike valg i behandling?
Dr., Ambati: Veldig mye slik.
Dr. Miller: Så er dette en arvelig problemet?
Dr. Ambati: Det er en arvelig problemet med hva»s kalt variable penetrance. Så hvis du har en første-graders slektning med det du»re på et høyere risiko for det.
Dr. Miller: Noe som grønn stær.
Dr. Ambati: Faktisk.
Dr. Miller: Og så hvis noen har en familie historie av keratokonus bør de oppsøke en ophthalmologic undersøkelse og en hornhinnen scan?
Dr. Ambati: jeg tror det ville være lurt om de har noen betydelige nær sightedness og astigmatisme., Og sikkert det ville være tilrådelig dersom de vurderer LASIK. En av de tingene som vi gjør på Moran Eye Center, er å nøye skjermen pasienter som kommer inn for potensielle LASIK eller laser synskorreksjon for å sørge for at de don»t har keratokonus eller andre hornhinnen problemer.
Dr. Miller: Så bare for å være sikker på at, hvis man har keratokonus gjør det krever alltid en transplantasjon, eller er det, som du sa, variabel stadier av utvikling av problemet?
Dr., Ambati: Det er definitivt et spekter av progresjon, og hvis vi kan fange den i mild eller moderat scenen målet ville være å ansette intacs, eller cross-linking, eller noen av disse andre alternativer for å forebygge behovet for hornhinnen transplantasjon.
Dr. Miller: Er det noen andre problemer med hornhinnen? Jeg merker siden hornhinnen er den fremover mot en del for miljøet, UV-stråler, sollys, vil det påvirke hornhinnen mer enn andre deler av øyet, for eksempel linsen eller retina?
Dr., Ambati: Absolutt pasienter som er utsatt for mye sollys og UV-lys kan utvikle pterygium, som er en vekst på overflaten av hornhinnen.
Dr. Miller: Så det»er et resultat av UV-stråling noen ganger?
Dr. Ambati: Faktisk. Og UV-stråling kan også skade på baksiden laget av hornhinnen, som er endothelium. Og disse cellene er faktisk hva»s kalt post-mitotic, de kan»t skifte selv. Og slik det kan bidra til en tilstand som kalles Fuchs» Dystrofi, hvor cellene på baksiden av hornhinnen sakte dø., Og det krever en delvis tykkelse hornhinnen transplantasjon, men ikke en full hornhinnen transplantasjon, bare bytte tilbake laget av hornhinnen. Og disse to forholdene, Fuchs» Dystrofi og keratokonus, er sannsynligvis de to mest vanlige årsaker til at du trenger en hornhinne transplantasjon prosedyren.
Dr. Miller: Så i sammendraget, ville det være best hvis man har en familie historie av noen av disse problemene trolig søke en ophthalmologic eksamen en gang i 20-årene, eller kanskje om de har endret syn eller astigmatisme?
Dr., Ambati: Ja, hvis du har varierende syn er det lurt å se en øyelege til enhver tid av livet ditt. Hvis du har en familie historie av keratokonus, i dine brødre, søstre eller foreldre, tror jeg det ville være lurt å se en øyelege i begynnelsen eller midten av 20-årene. Og hvis du har en familie historie av Fuchs» Dystrofi, som vanligvis presenterer seg selv i 40 eller 50-tallet, så det ville være den beste tiden til stede.
Dr. Miller: Ubehandlet hva som ville bli resultatet av denne hvis det fortsetter ubehandlet?
Dr., Ambati: Uten behandling ville du til slutt miste synet, ditt øye som skulle bli overskyet og arrete. Men generelt folk kommer godt som før.
Dr. Miller: Takk skal du ha veldig mye.
Dr. Ambati: Takk.
Annonsør: TheScopeRadio.com er university of Utah Health Sciences Radio. Hvis du liker det du har hørt, være sikker på å få vårt nyeste innhold ved å følge oss på Facebook, klikker du bare på Facebook-ikonet på TheScopeRadio.com.