Status epilepticus er en livstruende tilstand definert som et anfall som varer lenger enn fem minutter, men det stopper ikke på egen hånd, og som pasienten ikke våkner. I USA, ca 120,000-på 180 000 tilfeller av status epilepticus oppstår hvert år. Tilstanden påvirker mennesker i alle aldre, men er mer utbredt i små barn og eldre mennesker. Status epilepticus kan permanent påvirke kognitive evner, føre til hjerneskade og død.,
Pasienter kan oppleve enten krampaktige eller nonconvulsive status epilepticus. Krampaktige epilepticus er når en pasient fysisk convulses under et anfall, og er bevisstløs. Dette er den mer vanlige typen av status epilepticus og regnes som et medisinsk nødstilfelle. Hvis krampaktige epilepticus er mistenkt, lege bør søkes umiddelbart, slik at riktig medisin kan gis for å redusere skade og risiko for død.
Nonconvulsive status epilepticus er ofte vanskeligere å identifisere seg som anfall kan ikke være fysisk opplagt., Ofte i løpet av en nonconvulsive status epilepticus anfall, kan personen virke forvirret, tåkete eller fraværende, men ikke bevisstløs. Hvis en nonconvulsive status epilepticus er mistenkt, medisinsk behandling bør også søkes umiddelbart. En EEG kan være nødvendig for å bekrefte tilstanden.,
- Symptomene
- Forårsaker
- Diagnose
- Behandling
- Ekstra Ressurser
Symptomene
Status epilepticus er definert som en langvarig anfall, enten ett anfall som varer lenger enn fem minutter, eller to eller flere påfølgende beslag hvor personen ikke fullt gjenvinne bevissthet mellom hver episode. En krampaktige epilepticus anfall oppstår når pasienten fysisk convulses og mister bevisstheten. En nonconvulsive epilepticus pasienten vil ikke miste bevisstheten, men kan virke forvirret eller fraværende.,
Forårsaker
Den underliggende årsaken til status epilepticus varierer, men er generelt ansett for å oppstå når mekanisme for å stoppe et anfall i hjernen slutter å fungere. Den største risikofaktor for status epilepticus er en historie av epilepsi, og 15% av epilepsi pasienter vil oppleve en status epilepticus episode i løpet av livet. Andre årsaker inkluderer en hjernesvulst, infeksjon i hjernen, cerebrovaskulær sykdom eller hodeskade.
Diagnose
Hvis en status epilepticus er mistenkt, lege bør søkes umiddelbart., Nonconvulsive status epilepticus pasienter kan få en EEG test for å bekrefte diagnosen. Når en status epilepticus anfall oppstår, grad av nevrologisk skade er nært knyttet til varigheten av beslaget.
Behandling
Status epilepticus er livstruende og regnes som en akutt situasjon, og pasienter bør søke hjelp umiddelbart. I alle tilfeller av status epilepticus, de beste mulige resultatene korrelerer med en rask diagnose og administrasjon av behandling for å stoppe anfall., Status epilepticus er behandlet med et utvalg av medisiner, blant annet:
- Medication: Benzodiazepin er den vanligste farmasøytisk gitt for å stoppe en status epilepticus anfall etterfulgt av fosphenytoin hvis det er nødvendig. Omtrent en tredjedel av pasientene vil ikke svarer på den første linjen av medisiner, og kan få ytterligere behandling inkludert barbiturater eller propofol.
- Kirurgi: I en liten mengde tilfeller der anfallene ikke svarer til medisinsk behandling, kirurgisk intervensjon kan vurderes hvis en kirurgisk løses lesjonen er identifisert.,
- Kontinuerlig administrasjon: Klinikere kan også behandle den underliggende årsaken til status epilepticus, hvis det er i stand til å bli identifisert. Årsakene kan inkludere AED terapi manglende overholdelse, akutte infeksjoner eller høy feber.