Hva er en Flekker på Hullet?
En flekker på hullet er en tilstand hvor et veldig lite hull har utviklet seg midt i sentrum av netthinnen i et område som er ansvarlig for våre skarpeste synet. Den delen av øyet som er rammet kalt macula. Den macula er laget av spesiell nerve celler som gir oss den skarpe sentrale visjon vi trenger for å se fine detaljer (lesing og kjøring etc.)., Når en flekker på hull utvikler seg, vil du lider av symptomer som et mørkt område midt i sentrum av synet ditt, forvrengning eller generell uskarphet.
normal anatomi av øyet
*Image courtesy of National Eye Institute http://www.nei.nih.gov
Hvorfor jeg har en Flekker på Hullet?
Vi vet ikke hvorfor folk utvikle macular hull. Imidlertid, vi vet at det forekommer oftere hos pasienter senere i livet (60 og eldre), og det forekommer oftere hos kvinner., Flekker på hull er ikke i slekt å macular degenerasjon. Hvis du har en flekker på hullet du har mindre enn 25% risiko for å utvikle en macular hull i de andre øyet.
Vurdering for Macular Hull
Vi er i stand til å oppdage en flekker på hull under et øye eksamen. Noen ganger, en spesiell skanning av baksiden av øyet (Optisk Koherens Tomografi) kan være nødvendig for å bekrefte tilstedeværelse av en flekker på hullet. Hvis en flekker på hullet er til stede, legen vil trolig anbefale et kirurgisk inngrep for å prøve å lukke hullet og forbedre din visjon., Kirurgi er den eneste måten å behandle en flekker på hullet, er det ingen øyedråper eller medisiner som du kan ta som vil hjelpe.
Resultatene av Flekker på Hull Kirurgi
Selv om et flertall av våre pasienter opplever bedre syn etter operasjonen, det er en liten prosentandel av pasientene som ikke har en bedring i synet selv etter vellykket og ukomplisert operasjon. Pasienter som ikke har en signifikant bedring i synet etter operasjonen til tross for nedleggelsen av flekker på hull ofte har hatt sine flekker hull for en lengre periode (mer enn 1 år).,
Hvis du velger å gå videre med flekker på hull kirurgi, her er resultater som du kan forvente: 1. 95% sjanse for macular hull lukking med én operasjon Dette forutsetter at du overholder ansiktet ned lokalisering etter operasjonen. Du må huske på at vårt mål er å maksimere visjonen i den berørte øyet. Selv etter en vellykket operasjon, din visjon vil trolig aldri bli så god som den var før utbruddet av symptomene dine.,
Risiko for Macular Hull Kirurgi
Det er flere risikoer forbundet med flekker på hull kirurgi at du trenger å være fullt klar over før du velger å gå videre med kirurgi. De mest vanlige er som følger:
- 1 i 1000 risiko for infeksjon (endophthalmitis). Når operasjonen er utført på øye infeksjon er en mulig komplikasjon. Steril teknikk som brukes under inngrepet for å redusere risikoen for infeksjon. Til tross for dette, er det en liten sjanse for at en infeksjon kan oppstå., Hvis en slik infeksjon oppstår det kan bli behandlet, selv om det kan forlate deg med dårligere syn, eller i alvorlige tilfeller føre til blindhet.
- 1 i 1000 risiko for blødning. Når operasjonen er utført på øyet blødning er en mulig komplikasjon. Dette kan skje i eller rundt øyet og kan føre til varig synstap. Vi vil vurdere eventuelle medisiner du tar før operasjonen for å sikre at du ikke tar noen blodfortynnende midler som kan øke risikoen for blødning.
- 5% risiko for retinal slitasje eller løsrivelse., Når som helst vitrectomy kirurgi utføres det er en liten sjanse for å utvikle en tåre i netthinnen som kan føre til en avdeling under eller etter operasjonen. Vi vil nøye undersøke øyet på slutten av operasjonen for å sikre at du har ingen retinal tårer. Hvis du ikke har en retinal rive vi vil behandle det på den tiden med laser behandling.
- Utviklingen av katarakt. Hvis du ennå ikke har fått grå stær operasjon, etter å ha vitrectomy kirurgi vil akselerere utviklingen av grå stær i øyet., Selv om det ikke alltid tilfelle, kan du forvente å trenge katarakt kirurgi innen et år av vitrectomy kirurgi i det opererte øyet.
Den Kirurgiske Prosedyren
Flekker på hull kirurgi innebærer en vitrectomy og membran peeling. Vi bruker den mest avanserte kirurgisk utstyr og teknikker tilgjengelig for macular hull kirurgi. Operasjonen innebærer å gjøre 3 hull i øyet og ved hjelp av instrumenter for å fjerne geleaktig stoff som normalt fyller midten av øyet, kalt glasserte humor (vitrectomy). Fjerning av glasserte inne i øyet ikke medfører noen permanent skade., Den glasserte er erstattet av naturlige væske som produseres inne i øyet. En tynn hinne på overflaten av netthinnen rundt flekker på hullet er så fysisk skrelles av netthinnen med en god pinsett (membran peeling). Øyet er så fylt med en inert gass som vil sakte diffuse ut av øyet over 4-6 uker. Hullene gjorde i øyet er laget på en måte som tillater dem å lukke og gro på egne; vanligvis ingen sting er nødvendig for å lukke dem. Operasjonen tar vanligvis mindre enn en time å utføre., Det er vanligvis utføres under lokalbedøvelse slik at du er våken og komfortabel i løpet av prosedyren, og har minimalt med komplikasjoner fra anestesi postoperativt. Hvis du er våken, er det veldig viktig at du holder deg i ro under operasjonen.
Hva kan jeg forvente etter operasjonen?
Etter operasjonen vil du ha et øye shield plassert på øyet. Når du kommer til et hvilerom, vil du bli plassert i en ansikt-ned-stilling. Ikke ta øyet shield til vi ser deg i klinikken dagen etter når vi fjerner det for deg., Du skal bli gitt instruksjoner som øyedråper å bruke og alle restriksjoner på denne tiden. Du trenger ikke å bruke noen øyedråper natten etter operasjonen. Vennligst ta alle dine øyedråper til denne første postoperative besøk. De fleste pasienter har minimalt ubehag etter operasjonen. Hvis du har noen smerter, anbefaler vi at du tar Paracetamol (Paracet). Unngå Acetylsalisylsyre eller Ibuprofen, da dette kan øke risikoen for blødning. Når øyet shield er tatt av din visjon vil typisk være mer uskarpt på grunn av gassen boble i øyet. Din visjon vil bli bedre når gassen boble forsvinner i 4-6 uker.,
Ansiktet Ned Lokalisering
Det er svært viktig at du plasserer ansiktet ned for hvor mye tid som er anbefalt av legen din. Du trenger for å være i denne posisjonen, slik at gassen boble igjen i riktig posisjon til å hjelpe flekker på hull nær. Hvis du ikke posisjonen din flekker på hull kan ikke lukke. Vi kan gi deg informasjon om leie massasje tabeller som pasienter ofte bruk for å gjøre ansiktet ned posisjonering mer behagelig og enklere.