Foreldre til Et Barn Med Opposisjonell atferdsforstyrrelse Strategier

Foreldre til et barn med opposisjonell atferdsforstyrrelse (ODD) kan være veldig slitsomt og frustrerende. Disse foreldrene trenger å ansette Opposisjonell atferdsforstyrrelse strategier som er forskjellig fra de som brukes til å forelder et typisk barn.,

Hva er Opposisjonell atferdsforstyrrelse (ODD)

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), Opposisjonell atferdsforstyrrelse er definert som et tilbakevendende mønster av sinne/irritabel humør, argumenterende/trassig atferd, eller vindictiveness varer i minst 6 måneder.

Opposisjonell atferdsforstyrrelse hos barn er en type Forstyrrende Atferd Lidelse (DBD). Det er mer enn bare trassig atferd., Et barn har MERKELIG når sine følelser og tanker er ute av balanse, noe som fører barnet til kraftig defy og ikke samarbeide, for en lengre periode av tid.

Barn diagnostisert med ODD viser ofte utviklingshemmede upassende negative, ustyrlig og trassig atferd mot autoriteter. De har vesentlig anstrengte relasjoner med jevnaldrende og autoriteter som foreldre og teachers1.

ODD barn er i betydelig risiko for psykiske problemer, som for eksempel humør, angst, impuls‐kontroll, og bruke stoff disorders2., Gutter med Opposisjonell atferdsforstyrrelse er mye mer sannsynlig enn jenter til å utvikle Conduct Disorder (CD), mens jenter med ODD er mer sannsynlig å utvikle depresjon senere i life3.

ODD barn også har høy forekomst av psykiske tilstander som Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og affektive lidelser som har behov for å bli ivaretatt.,

• Har vært ondskapsfull, eller hevngjerrig minst to ganger i løpet av de siste 6 månedene

Merk: Symptomer skilles fra barnets atferd som er utviklingshemmede passer for barn i ulike aldre.,

For eksempel, for barn som er yngre enn 5 år gammel, dårlig oppførsel skal skje på de fleste dager, for barn som er 5 år eller eldre, dårlig oppførsel skal skje minst en gang per uke.

Symptomer kan være til stede hjemme, i nærmiljøet, på skolen, eller i alle tre innstillinger.

Opposisjonell atferdsforstyrrelse Årsaker

Årsakene til Opposisjonell atferdsforstyrrelse er ikke godt forstått. Det synes det er ingen enkelt, overveldende sak som produserer ODD. Det er imidlertid risiko-faktorer som har blitt identifisert til å bidra.,

Biologiske

de Fleste myndigheter mener at biologiske faktorer er important4.

Barn med ODD kan komme fra en familie med en historie med psykiske lidelser (f.eks., DBD, ADHD, rusmisbruk, eller affektive lidelser). Eller barnet kan bli født med et vanskelig barn temperament. De kan ha lavere opphisselse nivåer eller kortisol nivåer når de utsettes for frustrasjon, noe som fører dem til det mer sannsynlig å engasjere seg i kamper for å heve de levels5.,

Mors røyking under svangerskapet har også blitt funnet å være assosiert med ODD i children6.

miljøgifter, slik som bly, er en annen risikofaktor. Høye nivåer av bly hos barn er forbundet med høy aggressivitet.

Ineffektiv foreldre

Barn er født med ulike temperamenter. Noen babyer blir lettere, mens andre er mer vanskelig å ta vare på., Noen foreldre reagerer på vanskelige barn med sterke, tvangsmulkt, inkonsekvent, neglectful eller fornærmende foreldre techniques7. Som et resultat av disse barna har problemer med vedlegg og ikke kan lese sosiale profiler til å handle på en samfunnsmessig riktig måte.

Forskning viser også at en opposisjonell og aggressiv barnets atferd er sterkt korrelert med aggressiv foreldre praksiser som korporal punishment8. Atferden er også forbundet med negativ forsterkning feller opprettet av inkonsekvent parenting9.,

Tidlig Utviklingsmessige Stress

Stress i løpet av et barns tidlige utvikling er en annen mulig årsak til ODD. Det er forbundet med lidelse gjennom ulike veier.

Først, stressede foreldre er mer sannsynlig å bruke ineffektiv foreldre strategier og føre til enda mer stress for familien.

Andre, eksterne stress faktorer (f.eks. fattigdom, mangel på struktur, fellesskapet vold og barnemishandling) eller indre stress faktorer (f.eks., enslige foreldre, foreldres depresjon, rusmisbruk, antisosial atferd, aggressiv atferd, dårlig familien fungerer, vold eller overgrep mot barn) synes også å spille en rolle i alvorlighetsgraden av forstyrrende atferd i children10,11.

Disse forskjellige stress faktorer kan forlate et barn traumatiserte, som fører til Post Traumatisk Stress Lidelse (PTSD). Traumatiserte barn vise mer opposisjonell trassig atferd fordi traumer kan føre dem til å være mer utsatt for belastninger. Traumer også kompromisser disse barnas evne til å regulere sine følelser og behavior12,13.,

Hvor Vanlig Er ODD I Barn

Studier tyder på at 1 til 20 prosent av barn og unge har ODD. Det begynner vanligvis med alderen 6-8.

hos yngre barn, det er mer vanlig blant gutter. Hos eldre barn, ODD er funnet både gutter og girls8,14.,

Barn som viser et vedvarende mønster av opposisjonell atferd under førskolen år er også mer sannsynlig å bli diagnostisert med ODD i løpet av sine elementære år.

ODD Diagnose

Vanligvis, ODD er ikke diagnostisert hos barn yngre enn 3 år fordi temperament tantrums, et av kriteriene for ODD, er en vanlig og utviklingshemmede passende oppførsel for disse unge barn.

Etter 3 år, barn er mer i stand til å uttrykke frustrasjon verbalt og oppføre seg mer sosialt akseptable måter., Derfor, ODD er bedre diagnostisert sent i førskolen eller tidlig barn i skolealder.

Timing Av ODD Behandling

Mange psykologer vurdere forebygging og tidlig behandling tastene i ODD intervensjon. Barn med tidlig debut av ODD er tre ganger mer sannsynlig å utvikle CD senere i livet.

Disse tidlige tiltak kan leveres i klinikker, skoler, eller samfunnet centers15.

I barnehagen, programmer som Head Start er effektive i å forebygge fremtidige lovovertredelser, som er en av de mer negative resultater for barn med ODD.,

Hjem besøk til høy-risiko familier av erfarne klinikere har også produsert positive resultater.

Opposisjonell atferdsforstyrrelse Strategier & Behandling

Behandlinger er fastsatt basert på mange faktorer som kan inkludere barnets alder, alvorlighetsgraden av symptomer, og barnets evne til å delta i og tolerere bestemt therapies16. Riktig behandling strategier kan være dannet ved å arbeide med barnets helsepersonell og skole., En behandlingsplan bør målet domener og atferd som er dysfunksjonelle og svekke barnets liv.

Foreskrevet behandlinger og intervensjoner vanligvis bestå av en kombinasjon av følgende liste.

Hvordan du Forelder til Et Barn Med ODD

Foreldre til et barn med Opposisjonell atferdsforstyrrelse er utfordrende og ofte slitsomt. Følgende er to bevist disiplin strategier for å forelder en MERKELIG child17.

Foreldre Management Training (PMT)

For barn i skolealder, foreldre management training, er det mest anbefalte, som første linje av tilnærming., De underliggende prinsippene i denne forelder trening er:

1. Være et godt forbilde ved å redusere tvang foreldre-barn interaksjon. Hvis du er overveldet av følelser, ta en pause. Ikke bidra til konflikten, og modellen hvordan du skal håndtere en.
2. Bygger på positiv forsterkning. Finne måter å rose barn og belønning prosocial og ikke-trassig atferd.
3. Angi rimelig, alder passende grenser og konsekvenser på forhånd. Gjelder konsekvensene som kan være lett og konsekvent håndhevet. Eksempler på konsekvens er milde time-out, tap av privilegier, etc.,
4. Velg dine kamper med omhu. Unngå maktkamp, ved å prioritere ting du vil at barnet skal gjøre det mest.
5. Håndtere stress og opprette en støttegruppe for deg selv. Det er vanskelig å forelder en MERKELIG barn. Finn andre voksne, for eksempel din ektefelle, lærere, trenere til å jobbe sammen med barnet og støtte hverandre. Sørg for at du arbeider med ditt barn, ikke mot barnet.,

Collaborative & Proaktive Løsninger (CPS)

Selv om PMT er en godt etablert, dokumentert behandling plan i store eksempel filstørrelse, det er noen merkbare mangler:

• PMT ikke fungerer godt i eldre, mer aggressiv ungdom og avgang priser i programmet kan være ganske høy (opptil 50%).
• Barn med ODD har problemer med autoritet, ofte på grunn av kontrollerende foreldre praksis., Ennå PMT primære fokus er å bedre etterlevelse av reglene ved å ikke ta opp foreldre-barn-prosess som gir opphav til opposisjonell atferd problemer. Dette er trolig grunnen til at det ikke fungerer godt med eldre barn.

Collaborative & Proaktive Løsninger (CPS) er en alternativ strategi for foreldre til ODD barn. Det er en intervensjon basert på en kognitiv atferdsterapi model18. Selv om CPS er en relativt ny metode i forhold til PMT, forskere har funnet ut at det gir tilsvarende resultater mens overkomme noen av PMT manglene.,

CPS fokuserer primært på å hjelpe foreldre lære å løse problemer som bidrar til trassig atferd problemer med å samarbeide og proaktivt med barn. Formålet er å øke fleksibilitet, tilpasningsevne, og problemløsende ferdigheter i både foreldre og barn.,jeg>

Psykoterapi

Direkte barn-trening tilnærminger med en terapeut, for eksempel psykoterapi bør være reservert for eldre barn som har en høyere kapasitet til å dra nytte av en slik tilnærming.,

Farmakoterapi

Når ODD co-oppstår med andre lidelser som Adhd, medisinering kan være nødvendig. Men dette bør bare gjøres etter andre sterke behandling allianser som foreldre trening og psykoterapi er etablert.

generelt, alle disse behandlingene er ikke kort siden å etablere nye holdninger og atferdsmønstre tar tid. En-tid eller kort varighet behandlinger er ikke sannsynlig å være effektiv. Pasienter og familier trenger å forplikte seg til langsiktige deltakelse.,

Også, tidlig behandling er anbefalt å øke behandling effekt og langsiktige resultater.

Intensivt Program

noen Ganger, alvorlighetsgraden, utholdenhet, eller unusualness av forstyrrende problematferd ville nå subthreshold nivå for Conduct Disorder (CD). Når det skjer og når pasienten ikke klarer å svare på andre behandlinger regimer, intensiv og langvarig behandling som intensiv dag behandling, bolig, etc. kan være grunnlag for. Men suksess i slike metoder ikke har vært påvist i studier., Familier og klinikere bør veie de potensielle fordelene mot risiko ved en slik praksis.

1. Frankel F, Feinberg D. Sosiale problemer forbundet med ADHD mot ODD i barn henvist for vennskap problemer. Barn Psykiatri Hum Dev. 2002;33(2):125-146. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12462351

2. Nock MK, Kazdin AE, Hiripi E, Kessler RC. Livstidsprevalens, korrelerer, og persistens av opposisjonell atferdsforstyrrelse: resultater fra National Comorbidity Survey Replication., J Barn Psychol & Psychiat. Publisert online juli 2007:703-713. doi:10.1111/j.1469-7610.2007.01733.x

3. Rowe R, Costello EJ, Angold En, Copeland VI, Maughan B. Utviklingsmessige trasé i opposisjonell atferdsforstyrrelse og atferdsproblemer. Journal of Abnormal Psykologi. Publisert online November 2010:726-738. doi:10.1037/a0020798

4. Dick DM, Viken RJ, Kaprio J, Pulkkinen L, Rose RJ., Forstå Covariation Blant Barndom Externalizing Symptomer: Genetiske og Miljømessige Påvirkninger på Atferd Lidelse, Oppmerksomhet Underskudd Uorden Hyperaktivitet, og Opposisjonell atferdsforstyrrelse Symptomer. J Abnorm Child Psychol. Publisert online April 2005:219-229. doi:10.1007/s10802-005-1829-8

5. Tuvblad C, Zheng M, Raine Et, Baker, L. Et felles genetisk faktor forklarer covariation blant ADHD ODD og CD-symptomer i 9-10 år gamle gutter og jenter. J Abnorm Child Psychol. 2009;37(2):153-167., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19015975

6. BURKE JD, LOEBER R, BIRMAHER B. Opposisjonell atferdsforstyrrelse og atferdsproblemer: En Gjennomgang av de Siste 10 Årene, Del II. Journal of the American Academy of Child & ungdomspsykiatri. Publisert online November 2002:1275-1293. doi:10.1097/00004583-200211000-00009

7. Stormshak EA, Bierman KL McMahon RJ, Tunge LJ. Foreldre Praksis og Barn Forstyrrende Atferd Problemer i Tidlig barneskole. Journal of Clinical Child Psychology., Publisert online februar 2000:17-29. doi:10.1207/s15374424jccp2901_3

8. Loeber R, Burke J, Pardini DA. Perspektiver på opposisjonell atferdsforstyrrelse, atferdsproblemer, og psykopatiske trekk. Journal of Child Psychology and Psychiatry. Publisert online januar 2009:133-142. doi:10.1111/j.1469-7610.2008.02011.x

9. Patterson GR. Tvang Teori: Studie av Endring. The Oxford handbook of tvangsmulkt forhold dynamics; 2016.

10. Loeber R, Lahey B, Thomas C., Diagnostiske conundrum av opposisjonell atferdsforstyrrelse og atferdsproblemer. J Abnorm Psychol. 1991;100(3):379-390. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1918617

11. Eckenrode J, Zielinski D, Smith E, et al. Barnemishandling og tidlig debut av problematferd: kan et program av sykepleier hjem besøksforbud bryte koblingen? Dev Psychopathol. 2001;13(4):873-890. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11771912

12. Ford JD. Traumatisk Victimization i Barndommen og Vedvarende Problemer med Opposisjonell-Trass., Tidsskrift for Aggresjon, Mishandling & Traumer. Publisert online juli 16, 2002:25-58. doi:10.1300/j146v06n01_03

13. SNOEK H, VAN GOOZEN SHM, MATTHYS W, BUITELAAR JK, VAN ENGELAND H. Stress responsivity hos barn med externalizing atferd lidelser. Utvikle Psychopathol. Publisert online juni 2004. doi:10.1017/s0954579404044578

14. Kann RT, Hann FJ. Forstyrrende Atferd Lidelser hos Barn og Ungdom: Hvordan Jenter er Forskjellig Fra Gutter?, Journal of Counseling & Utvikling. Publisert online juli 2000:267-274. doi:10.1002/j.1556-6676.2000.tb01907.x

15. Eyberg SM, Nelson MM, Boggs SR. Bevis-Basert Psykososial behandling for Barn og Ungdom Med Forstyrrende Atferd. Journal of Clinical Barn & Ungdom Psykologi. Publisert online Mars 3, 2008:215-237. doi:10.1080/15374410701820117

16. Steiner H, Remsing L., Praksis Parameter for Vurdering og Behandling av Barn og Ungdom Med Opposisjonell atferdsforstyrrelse. Journal of the American Academy of Child & ungdomspsykiatri. Publisert online januar 2007:126-141. doi:10.1097/01.chi.0000246060.62706.af

17. Ollendick TH, Greene RW, Austin KE, et al. Parent Management Training og Samarbeidende & Proaktive Løsninger: En Randomisert Kontroll Rettssaken for Opposisjonell Ungdom. Journal of Clinical Barn & Ungdom Psykologi., Publisert online 9. Mars 2015:591-604. doi:10.1080/15374416.2015.1004681

18. Greene RW, Ablon JS, Goring JESUS kristus, et al. Effektiviteten av felles Problemløsning i Affectively Dysregulated Barn Med Opposisjonell-atferdsforstyrrelse: Første Funn. Journal of Consulting and Clinical Psychology. Publisert online 2004:1157-1164. doi:10.1037/0022-006x.72.6.1157

19. Greene RW, Ablon JS, Goring JESUS kristus. En overførbar modell av opposisjonell atferd. Tidsskrift for Psykosomatisk Forskning., Publisert online juli 2003:67-75. doi:10.1016/s0022-3999(02)00585-8