Forskjellen Mellom Fee-for-Service og Capitation

Den tradisjonelle modellen for å betale for enkelte tjenester, på et sak-til-sak grunnlag blir utfordret av en alternativ modell som er kjent som capitation ─ en kvalitet-basert system målt ved helseutfall, pasient tilfredshet, og kliniske samsvar. Capitation er et flott system for prisbevisste ansatte, men det kan ikke være for alle. La oss se nærmere på fee-for-service-modellen, capitation modellen, og hvordan sistnevnte kan dra nytte av dine kunder.,

Fee-For-Service Healthcare Refusjon Modell

Fee-for-service (FFS) modeller er betaling strukturer i hvilke leverandører motta honorar for hver enkelt tjeneste de tilbyr. Det er derfor en iboende drivkraft for omsorgspersoner å fokusere mer på antall besøk, behandlinger, prosedyrer, etc. i stedet for helse og velvære for pasienten, noe som skaper en interessekonflikt. Likeledes pasienter med helse-dekning er mer sannsynlig til å søke ut og godta alle forslag medisinsk behandling i håp om å oppnå og opprettholde optimal helse., Er det noe rart, da, at FFS-modeller er de mest fremtredende betalingsmåte i Usa helsevesenet, selv om det er en antall-basert system som er basert på resultat heller enn integrert omsorg? Når regningene er betalt av en tredjepart (f.eks. forsikring), ingen gidder å stille spørsmål ─ vel, i det minste til sine månedlige premie fortsette å øke årlig.,

Capitation Healthcare Refusjon Modell

I motsetning til FFS modell, capitation er et prestasjonsbasert system i hvilke omsorgspersoner som har kontrakt med selvstendig praksis foreninger (IPAs) er økonomisk incentivized for å gi riktig behandling og behandling som er designet for å øke helse og velvære snarere enn overdreven behandling og fortjeneste., Leger, sykepleier utøvere, lege assistenter og andre helsetjenester tjenesteleverandører er betalt et fastsatt beløp for hver pasient de er tildelt innenfor en gitt tidsramme ─ uavhengig av om den enkelte krever eller søker omsorg eller behandling. Vederlaget er basert på forventet omsorg pasienten får, og større utbetalinger er gjort for personer med mer omfattende medisinske historie.,ry omsorg leger motta betaling for sine pasienten medlemmer fra deres HMO

  • Sekundær: HMOs megler et forhold mellom PCPs og sekundære leverandører der de sekundære leverandører motta capitation betalinger basert på legens antall pasienter
  • Global: Leverandører blir refundert per/medlem og per/måned basert på det totale antall medlemmer i nettverket
  • leger Som er incentivized å vurdere behandling koster, tilbydere i capitation modellen er mer tilbøyelig til å fokusere på forebyggende omsorg heller enn lang og kostbar behandling etter hendelsen., Capitation gir leger kontroll over sine pasienter’ omsorg i stedet for betalere og også reduserer unødvendige utgifter. Det er også en økning på forutsigbarhet på kostnader, administrative effektivitet, og bruk av telemedisin, som var vanskelig å fakturere for under tradisjonelle FFS-modeller.

    Baldakin Helse Støtter Nye Refusjon Modeller

    På Kalesjen Helse, føler vi at capitation refusjon modellen gjør vårt nettverk tilknyttede selskaper og leger for å gi bedre omsorg som er mer oversiktlig, mer effektiv og mer effektiv., Leger som kontrakt med våre IPAs (Hill Leger Medical Group, John Muir Lege Nettverk, og Meritage Medisinsk Nettverk) er forpliktet til å akseptere risiko, redusere kostnader, og gi besparelser for våre sluttbrukere.

    Hvis du føler Baldakin Helse kan være en verdifull og fremtredende tillegg til porteføljen din, vennligst kontakt oss i dag ved å fylle ut dette korte elektroniske skjemaet eller ved å ringe vårt Director of Business Development, Denise Vance-Rodrigues, direkte på 415-966-0806., Kalesjen Helse er dedikert til å gi forfriskende klart, menneskelig omsorg til beboere i Bay Area, og vi føler at capitation modell av refusjon gjør det mulig for oss å oppnå våre mål.

    Nå ut i dag for å lære mer!

    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *