Studien undersøker misforståelser om hvem som plukker opp tab for når pasienter går ut på
februar 3, 2012
Det er måter som pasienter som forlater sykehuset mot medisinsk råd vind opp med å betale for den avgjørelsen. Blir belemret med den fulle kostnaden av sykehusoppholdet, men er ikke en av dem.
Forsikringsselskaper vet dette. Pasienter som går ut kan vite dette., Men mange leger, ifølge en studie publisert i Journal of General Internal Medicine, ikke gjør det.
En undersøkelse av generell indremedisin leger ved University of Chicago Medisin fant at to tredjedeler av innbyggerne, og nesten halvparten av behandlende leger tror at når en pasient forlater sykehuset mot medisinsk råd, forsikringsselskaper ikke vil betale for pasienten»s sykehusinnleggelse, forlater pasienten ansvarlig for hele sykehuset bill.,
«Vi har alle hørt dette, og mange leger kan ha gitt det til sine elever, selv til en pasient som truer med å forlate på egen hånd,» sa studie forfatteren Vineet Arora, MD, professor i medisin ved University of Chicago Medisin. «Men en nærmere titt avslørte dette til å være en myte, en medisinsk urban legende, men en gjennomgripende ett.»
«Dette er en misforståelse at vi trenger å rette på, sa hun. Når pasienter forlate sykehuset mot sin lege»s råd, «som viser en oversikt i lege-pasient-forholdet.,»
Co-forfatter Gabrielle Schaefer, en tredje-års medisinstudent ved Universitetet i Chicago, sa noen leger selv vil bruke finansiell forpliktelse vinkel som en trussel for å overtale pasienten til å bo. «Men når en lege gir feilinformasjon for å påvirke en pasient»s beslutninger — uansett hvor velmenende — det forbindelser tap av tillit,» sa hun.
Hvert år, med 1 til 2 prosent av pasienter innlagt på AMERIKANSKE sykehus forlate mot medisinsk råd., Antall pasienter som ikke ser ut til å være økende: fra 264,000 pasienter i 1997, for å 368,000 i 2007, til nesten 500 000 i 2011. Studier viser at de som forlater mot medisinsk råd eller AMA, er mye mer sannsynlig å dø eller bli readmitted innen 30 dager.
forskere fra University of Chicago Medisin, kjemmet gjennom registreringer av mer enn 46,000 pasienter innlagt til generell medisin service i medisinske senter»s voksen sykehus mellom juli 2001 til Mars 2010. De fant at 526 pasienter, om lag 1 prosent, hadde venstre mot legen»s ordre.,
i Samsvar med tidligere studier, de fleste av disse pasientene hadde statsfinansiert, forsikring, enten Medicare eller Medicaid (78 prosent), eller ingen forsikring (14 prosent). Gjennomsnittlig sykehus lade var nesten $28,000, som forsikring betalt i gjennomsnitt nesten $6,000. (De fleste pasienter også skylder en minimal co-pay.) Så forlater mot medisinsk råd brakte ingen ekstra økonomisk belastning for pasienten.
Av 453 forsikrede pasienter som venstre AMA, betaling var i utgangspunktet forbudt i bare 18 av sakene. Alle de tilfeller som er involvert problemer med regningen, ikke med pasienten»s atferd., Ingen av disse pasientene ble nektet dekning for å forlate mot leger» bestillinger.
En undersøkelse av intern medisin beboere og behandlende leger, imidlertid funnet mange trodde betaling ville bli nektet og advarte pasienter at de kunne bli holdt økonomisk ansvarlig dersom de venstre mot medisinsk råd.
En utvidet undersøkelse fant lignende oppfatninger blant beboere på andre Chicago-området sykehus, med mer enn 40 prosent enige i at de «ofte eller alltid informere pasienter om at de kan bli holdt økonomisk ansvarlig dersom de forlater AMA.,»Samtykke former for pasienter forlater AMA fra to området sykehus advart pasientene om mulige økonomiske konsekvenser.
Ett medlem av forskerteamet — John Schuman, MD, nå ved University of Oklahoma Skolen i Samfunnet Medisin — fulgt opp publisert studie med en mindre formell undersøkelse.
«jeg trodde det viktig å gå til kilden,» skrev han i GlassHospital, helsetjenester blogg. «Jeg ringte forsikring selskapene selv. Jeg snakket med VPs og mediekontakt folk fra flere av nasjonen»s største private forsikring bærere., Hver av dem fortalte meg at ideen om en pasient forlater AMA og måtte foten regningen er køya.»
«De var glad for å fortelle meg det,» la han til, «så dette var en sjelden anledning til forsikring selskapene ser storsinnet.»
The Agency for Healthcare Research and Quality og National Institute on Aging finansiert denne studien. Flere forfattere inkluderer Heidi Matus, Keith Sauter, Ben Vekhter og David Meltzer.