Hemangiomas er godartede (ikke kreft) growths av ekstra blodårene i huden og er en av de vanligste hudproblemer sett på barn i det første året av livet. Om lag 5% av alle barn vil utvikle en hemangioma. Hva forårsaker hemangiomas er ikke kjent, men de er mer vanlig hos jenter, Kaukasiere, tidlig og lav fødsels vekt spedbarn, og flere fødsler (tvillinger, trillinger).
Symptomer/History
de Fleste ofte hemangiomas vises i løpet av de første en til fire uker etter fødselen., Hemangiomas vanligvis vokser mest i de første 3-4 månedene av livet. Senere, vanligvis rundt 6 til 18 måneders alder, begynner de å veldig sakte bedre, en prosess som kalles involution. De fleste hemangiomas har begynt å pålitelig betydelig mellom 1 og 3 år, og mange er mye bedre eller vanskelig å legge merke etter den tid et barn begynner i barnehagen.
Spesielt i barndommen, hemangiomas kan føles varm å ta på. De vil også ofte endring i utseende, midlertidig, med barnets kroppstemperatur, så kan det bli mer merkbare og ser større i et varmt bad eller gråt., Mens foreldre ofte bekymre deg om muligheten for at en hemangioma vil blø, betydelig blødning er svært sjeldne. Hemangiomas oppstår i huden og i sjeldne tilfeller påvirke alle deler av kroppen under. De er ikke smertefulle, med mindre de ulcerate. Sårdannelse er en komplikasjon når et lite sår eller sår vises på hemangioma. Dette er mest sannsynlig til å skje tidlig i det første året, under den raske veksten perioden, og spesielt når en hemangioma er i en posisjon av press eller traumer (for eksempel tilbake, tilbake i hodebunnen, bleie området, eller lip).,
Spesielle Steder (Stort Ansikt, Midten av Nedre Rygg) og Flere Hemangiomas
Ansikts hemangiomas regnes som store når de er mer enn 5 cm (2 tommer) i størrelse. Når hemangiomas er både store og utvikle seg i bestemte mønstre i ansiktet, det er en sjanse til andre tilknyttede problemer, slik som de man ser i PHACE syndrom. Store hemangiomas av den nedre halvdelen av ansiktet (i en «skjegg» posisjon), kan også være assosiert med en hemangioma i et barns luftveier som kan noen ganger påvirke puste.,
Infantile hemangiomas i midten av lavere tilbake usedvanlig kan være forbundet med en ryggmargen problem under. Ved risiko hemangiomas er vanligvis store og tvers over midten av huden på nedre del av ryggen like over baken (lumbosacral-området). De mest vanlige knyttet problem er en tjoret ryggmarg, noe som betyr at ryggmargen er unormalt lange og forankret til spinalkanalen og dermed ikke kan bevege seg normalt. Over tid kan dette føre til ryggmarg skade, selv om symptomene vises kanskje ikke før senere i barndommen eller i voksen alder., Vanlige symptomer er smerter i korsryggen, smerter og svakhet i bena, gå problemer, og tap av kontroll over blære og tarm.
Det er vanlig for barn å ha opp til flere hemangiomas, men noen kan ha mange hemangiomas («hemangiomatosis»). Hemangiomas i denne situasjonen har en tendens til å være små i størrelse, og det er mer sannsynlig til å skje i flere (tvilling eller trilling) fødsler. Som oftest hemangiomas i hemangiomatosis bare påvirker huden, men de kan utvikle seg i indre organer, så vel. Jo større antall av huden hemangiomas, jo større er risikoen for interne hemangiomas., Den vanligste indre organer er rammet leveren, men selv når de er til stede, interne hemangiomas sjelden påvirke et barns helse, men det kan kreve tett oppfølging.
Diagnose
Klinisk eksamen. Hemangiomas variere i utseende avhengig av hvor dypt de utvikler seg i huden. Hemangiomas på overflaten av huden (overfladisk hemangiomas) er vanligvis rød og oppvokst. Ofte vil de først vises som en flate, røde området. Dypere hemangiomas har en tendens til å bli hud-farget eller litt blålig med en glatt overflate., Ofte, hemangiomas vil ha både overfladiske og dype deler (kombinert eller blandet hemangioma).
Bildebehandling. Imaging er vanligvis ikke nødvendig, unntatt under spesielle omstendigheter (se PHACE syndrom). Hvis barnet ditt har en hemangioma av midt i korsryggen, se din lege for å avgjøre om avbildning av ryggraden (spesielle bilder, oftest MR) kan være hensiktsmessig. Hvis barnet ditt har flere (mer enn 5) hemangiomas, det anbefales barnet bli sett på av en lege for å finne ut om en ultralyd av leveren eller annen vurdering er riktig.
Patologi., Hemangiomas er oftest diagnostiseres ved fysisk undersøkelse og så sjelden krever en hudbiopsi (når en liten del av huden som er tatt for undersøkelse i mikroskop).
Genetikk (hvis aktuelt) Det er ingen kjente genet som forårsaker hemangiomer dermed genetisk testing er unødvendig.
Behandling
Siden alle hemangiomas pålitelig, ikke alle barn som trenger behandling. På samme måte, siden interne hemangiomas pålitelig akkurat som de gjør på huden, og som vanligvis ikke påvirke et barns helse, de sjelden krever behandling.,
De mest vanlige årsaker til behandling inkluderer bekymringer om utseende, spesielt når en hemangioma ligger på forsiden, eller sårdannelse. Mindre vanlig, plasseringen av en hemangioma kan føre til problemer med syn, hørsel, spise eller puste.
En rekke behandlingsalternativer kan bli tilbudt., Disse inkluderer:
- oralt (gjennom munnen) medisiner (som regel propranolol, mindre vanlig steroider)
- aktuelt (påføres direkte til hemangioma) medikamenter (f.eks. timolol eller antibiotika salve for sårdannelse)
- kortison (steroid) injiseres direkte inn i hemangioma
- laser terapi og
- kirurgi.
generelt, medisinsk (oral, aktuell, injeksjon) terapi er brukt i løpet av barndom til kontroll hemangioma vekst. Kirurgisk og laser alternativene er vanligvis betraktet som senere, etter noen eller fullføre involution, for å forbedre utseende når det er nødvendig.,
valg av hvilken behandling som er best er individuell og avhenger:
- barnets alder
- hemangioma plassering, størrelse og utseende
- hvor raskt hemangioma er voksende eller involuting, og
- type og alvorlighetsgrad av eventuelle tilknyttede komplikasjoner.