Hjernesvulst: Typer av Behandling,

Beskrivelser av vanlige typer behandlinger som brukes for en hjernesvulst er listet opp nedenfor. Din vare planen kan også omfatte behandling for symptomer og bivirkninger, en viktig del av medisinsk behandling.,

Behandling valg og anbefalinger avhenger av flere faktorer:

Den størrelsen, typen, og karakteren av tumor
Om svulsten er å sette press på vitale deler av hjernen
Dersom svulsten har spredt seg til andre deler av CNS eller kroppen
Mulige bivirkninger
pasientens preferanser og generell helse

Noen typer hjernesvulster vokse raskt, andre svulster vokser sakte. Tatt i betraktning alle disse faktorene, vil legen snakke med deg om hvor raskt behandlingen bør starte etter diagnose.,

Behandling alternativer inkluderer de som er beskrevet nedenfor, som for eksempel kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi og målrettet terapi.

For en lav-grade hjernesvulst, kirurgi kan være den eneste behandlingen er nødvendig, spesielt hvis alle av svulsten kan fjernes. Hvis det er synlig svulst igjen etter kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi kan brukes. For høyere grad av svulster, behandling vanligvis begynner med kirurgi, etterfulgt av strålebehandling og kjemoterapi. Din nøyaktige behandling plan vil bli gjort av din fastlege team.

Vellykket behandling av hjernesvulster kan være utfordrende., Kroppens blod-hjerne-barrieren som normalt beskytter hjernen og ryggmargen fra skadelige kjemikalier. Imidlertid, denne barrieren holder også ut mange typer kjemoterapi. Kirurgi kan være vanskelig hvis svulsten er i nærheten av en delikat del av hjernen eller ryggmargen. Selv når kirurgen kan fjerne den opprinnelige svulsten, deler av svulsten kan forbli som er for små til å bli sett eller fjernet under operasjonen. Strålebehandling kan skade friskt vev.

Men, forskning i de siste 20 årene har bidratt til å betydelig forlenge livet til mange mennesker med en hjernesvulst., Mer raffinert operasjoner, en bedre forståelse av hvilke typer svulster som svarer til kjemoterapi og andre rusmidler, og mer målrettet levering av strålebehandling har forlenget liv og bedre livskvalitet for mange mennesker diagnostisert med en hjernesvulst.

Ta deg tid til å lære om alle dine behandlingstilbud og sørg for å stille spørsmål om ting som er uklart. Snakk med legen din om målene for hver behandling og hva du kan forvente, mens du får behandling. Disse typer samtaler er kalt «felles beslutninger.,»Felles beslutningstaking er når du og dine leger arbeider sammen for å velge behandlinger som passer mål for din omsorg. Felles beslutning er spesielt viktig for en hjernesvulst fordi det finnes ulike behandlingstilbud. Lære mer om å lage behandling beslutninger.

Fysiske, følelsesmessige og sosiale virkninger av en hjernesvulst

En hjernesvulst og behandling kan føre til fysiske symptomer og bivirkninger, så vel som emosjonelle, sosiale og økonomiske effekter. Administrere alle disse effektene kalles palliativ omsorg eller støttende omsorg., Det er en viktig del av din omsorg som er inkludert sammen med behandlinger som har til hensikt å bremse, stoppe, eller fjerne svulsten.

Palliativ omsorg fokuserer på å forbedre hvordan du føler deg under behandling ved håndtere symptomer og støtte pasienter og deres familier med andre ikke-medisinske behov. Enhver person, uavhengig av alder eller type og stadium av svulsten, kan motta denne type omsorg. Og det ofte fungerer best når den er i gang rett etter en hjernesvulst diagnose., Folk som får palliativ behandling sammen med behandling for svulst ofte har mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet, og rapporterer at de er mer fornøyd med behandlingen.

Palliativ behandlinger varierer mye, og ofte inkluderer medisiner, ernæringsmessige endringer, avslapping teknikker, følelsesmessig og åndelig støtte, og andre behandlingsformer. Du kan også motta palliativ behandlinger som ligner de er ment å bli kvitt svulsten, som for eksempel cellegift, kirurgi eller strålebehandling.,

Noen av symptomene på en hjernesvulst kan være alvorlige og har en enorm innvirkning på det daglige livet til pasienter og deres familie, omsorgspersoner. Imidlertid, symptomer kan ofte behandles med bruk av visse medisiner. Støttende omsorg for mennesker med en hjerne svulst inkluderer:

Legemidler som kalles kortikosteroider. Disse brukes til å senke hevelse i hjernen, noe som kan minske smerte fra hevelse uten behov for reseptbelagte smertestillende medikamenter., Disse stoffene kan også bidra til å forbedre nevrologiske symptomer ved å redusere trykket fra svulsten og hevelse i det friske hjernevevet.
Anti-anfall medisiner. Disse hjelper til med å kontrollere anfall, og det finnes flere typer medikamenter tilgjengelig. De er foreskrevet av din nevrolog.

Før behandlingen starter, kan du snakke med legen din om målene for hver behandling i behandling plan. Du bør også snakke om mulige bivirkninger av spesifikk behandling plan og palliativ omsorg alternativer.,

Under behandling, din fastlege team kan be deg om å svare på spørsmål om dine symptomer og bivirkninger, og til å beskrive hvert problem. Sørg for å fortelle health care team hvis du opplever et problem. Dette bidrar til at helsevesenet team behandle eventuelle symptomer og bivirkninger så raskt som mulig. Det kan også bidra til å forebygge mer alvorlige problemer i fremtiden.

Les mer om viktigheten av sporing bivirkninger i en annen del av denne håndboken. Les mer om palliativ omsorg i en egen del av dette nettstedet.,

Kirurgi

Kirurgi er fjerning av svulsten og noen omliggende friskt vev under en operasjon. Det er vanligvis den første behandlingen brukes for hjernesvulst. Det er ofte den eneste behandlingen som er nødvendig for en lav-grade hjernesvulst. Å fjerne svulsten kan forbedre nevrologiske symptomer, gi vev for diagnose og genetiske analyser, bidra til å gjøre andre hjernesvulst behandlinger mer effektiv, og, i mange tilfeller forbedre prognosen for en person med en hjernesvulst.

En nevrokirurg er en lege som spesialiserer seg i kirurgi på hjernen og ryggsøylen., Kirurgi til hjernen krever fjerning av en del av skallen, en prosedyre som kalles en craniotomy. Etter at kirurgen fjerner svulsten, pasienten»s egne bein vil bli brukt til å dekke åpningen i skallen.

Det har vært raske fremskritt i kirurgi for hjernen svulster, herunder bruk av kortikal kartlegging, forbedret bildebehandling, og fluorescerende fargestoffer.

Kortikale kartlegging tillater leger å identifisere områder av hjernen som styrer sanser, språk og motoriske ferdigheter.
Forbedret bildebehandling enheter gir kirurger flere verktøy for å planlegge og utføre kirurgi., For eksempel, pc-baserte teknikker, for eksempel Image Guidet Surgery (IGS), hjelpe kirurger kartlegge plasseringen av svulsten svært nøyaktig. Imidlertid, dette er en meget spesiell teknikk som kanskje ikke er allment tilgjengelige.
Et fluorescerende fargestoff, som kalles 5 aminolevulinic syre, kan gis gjennom munnen morgen før operasjonen. Dette fargestoffet er tatt opp av tumor celler. Leger kan bruke et spesielt mikroskop og lys for å se på celler som har tatt opp fargestoff under operasjonen. Dette hjelper leger trygt fjerne så mye av svulsten som mulig.,

For en svulst som er i nærheten av hjernen er tale center, det er mer og mer vanlig å utføre operasjonen når pasienten er våken for en del av operasjonen. Vanligvis er pasienten vekkes når overflaten av hjernen er utsatt. Så, spesielle elektriske stimulering teknikker er brukt for å finne den spesifikke delen av hjernen som styrer tale. Denne tilnærmingen kan bidra til å unngå å forårsake skade, mens å fjerne svulsten.

I tillegg til å fjerne eller redusere størrelsen av hjernesvulst, kirurgi kan gi en vevsprøve for biopsi analyse, som forklart i Diagnosen., For noen svulst typer, resultatene av denne analysen kan hjelpe å avgjøre om kjemoterapi eller strålebehandling vil være nyttig. For en kreftsvulst, selv om det ikke kan bli kurert, fjerne det kan lindre symptomer fra svulsten ved å trykke på hjernen.

noen Ganger, operasjonen kan ikke utføres fordi svulsten er lokalisert på et sted kirurgen kan ikke nå, eller det er nær en viktig struktur. Disse svulstene kalles ubrukelig eller inoperabel. Hvis svulsten er ubrukelig, vil legen anbefale andre behandlingsalternativer som kan også ta en biopsi eller fjerning av en del av svulsten.,

Før operasjonen, kan du snakke med din fastlege team om mulige bivirkninger fra den spesielle operasjonen du vil ha. Les mer om det grunnleggende av kirurgi.

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av high-energy x-stråler eller andre partikler for å ødelegge kreftceller. Leger kan bruke strålebehandling å bremse eller stoppe veksten av en hjernesvulst. Det er vanligvis gitt etter kirurgi og eventuelt sammen med kjemoterapi. En lege som har spesialisert seg på å gi strålebehandling for å behandle en svulst er kalt en stråling onkolog., Den vanligste typen av strålebehandlingen er kalt ekstern-bredde strålebehandling, som er stråling som er gitt fra en maskin utenfor kroppen. Når strålebehandling er gitt ved hjelp av implantater, det kalles intern strålebehandling eller brachyterapi. En strålebehandling diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall behandlinger gitt over en viss periode av tid.

Ekstern-bredde strålebehandling kan være rettet mot en hjernesvulst på følgende måter:

Konvensjonell strålebehandling. Behandling plasseringen fastsettes basert på anatomiske landemerker og x-stråler., I visse situasjoner, for eksempel hele hjernen strålebehandling for hjernen metastaser, denne teknikken er riktig. For mer presis målretting, ulike teknikker er nødvendig. Mengden av stråling som gis avhenger av svulsten er klasse.
3-dimensjonale konforme strålebehandling (3D-CRT). Ved hjelp av bilder fra CT-og MR-skanner (se Diagnose), en 3-dimensjonal modell av svulsten og det friske vevet rundt svulsten er laget på en datamaskin. Denne modellen kan brukes til å sikte stråling bjelker direkte på svulsten, skåner sunt vev fra høye doser av strålebehandling.,
Intensity modulated strålebehandling (IMRT). IMRT er en type 3D-CRT (se ovenfor) som kan mer direkte mål en svulst. Det kan gi høyere doser av stråling til svulsten samtidig som det gir mindre til omliggende friskt vev. I IMRT, stråling bjelker er brutt opp i mindre bjelker og intensiteten av hver av disse mindre bjelker kan bli endret. Dette betyr at jo mer intens bjelker, eller bjelker gir mer stråling, kan rettes bare mot svulsten.
Proton terapi., Proton terapi er en type utvendig-bredde strålebehandling som bruker protoner snarere enn x-stråler. Ved høy energi, protoner kan ødelegge kreftceller. Proton bredde terapi brukes vanligvis for svulster når mindre stråling er nødvendig på grunn av plasseringen. Dette inkluderer svulster som har vokst inn i benet, for eksempel i bunnen av skallen, og de som er i nærheten av synsnerven.
Stereotactic radiosurgery. Stereotactic radiosurgery er bruk av en enkel, høy dose stråling gitt direkte til svulsten og ikke sunt vev., Det som fungerer best for en svulst som er bare i 1 område av hjernen og visse noncancerous svulster. Det kan også brukes når en person har mer enn 1 metastatisk hjernesvulst. Det finnes mange forskjellige typer av stereotactic radiosurgery utstyr, blant annet:

En modifisert linear accelerator er en maskin som skaper høy-energi stråling ved å bruke elektrisitet til å danne en strøm av rask bevegelse subatomære partikler.
En gamma knife er en annen form for strålebehandling som konsentrerer seg svært fokusert bjelker av gamma-stråling på svulsten.,
En cyber kniv er en robot enheten brukes i strålebehandling for å guide stråling til svulsten, spesielt i hjernen, hodet og nakken områder.

– >

Fraksjonert stereotactic strålebehandling. Strålebehandling er levert med stereotactic presisjon, men delt inn i små daglige doser kalt fraksjoner og gitt over flere dager eller uker, i motsetning til 1-dag radiosurgery. Denne teknikken brukes for svulster som ligger nær sensitive strukturer, slik som den optiske nerver og hjernen.,

Med disse ulike teknikker, leger prøver å være mer presis og redusere stråling til omliggende friskt hjernevev. Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten, stråling onkolog kan velge hvilken som helst av de ovennevnte stråling teknikker. I visse situasjoner, en kombinasjon av flere teknikker som kan fungere best.

kortsiktige bivirkninger av strålebehandling kan være tretthet, milde hudreaksjoner, hår tap, urolig mage, og nevrologiske symptomer, slik som problemer med minne. De fleste bivirkningene forsvinner fort etter at behandlingen er ferdig., Også, strålebehandling er vanligvis ikke anbefalt for barn som er yngre enn 5 på grunn av den høye risikoen for skade deres utvikling av hjernen. Langsiktige bivirkninger av strålebehandling, avhenger av hvor mye sunt vev mottatt stråling og inkluderer minne og hormonelle problemer og kognitive (tanke-prosessen) endringer, for eksempel problemer med å forstå og utføre komplekse oppgaver.

finn ut mer om det grunnleggende av strålebehandling.

Behandlingsformer bruker medisiner

Systemisk behandling er bruk av medisiner for å ødelegge kreftceller., Denne type medisin er gitt gjennom blodet for å nå tumor celler i hele kroppen. Systemisk behandling er vanligvis foreskrevet av medisinske onkolog, en lege som har spesialisert seg på behandling av en svulst med medisiner. Systemisk terapi kan også bli gitt av en nevro-onkolog

Vanlige måter å gi systemisk terapi inkluderer en intravenøs (IV) rør plassert i en blodåre ved hjelp av en nål eller i en pille eller kapsel som er svelget (muntlig). Det kan også bli gitt gjennom et kateter, eller port, som er brukt til å lage IV injeksjoner lettere.,

typer av systemisk terapi brukes for en hjernesvulst inkluderer:

Kjemoterapi
Målrettet terapi

Hver av disse typer terapier er omtalt nedenfor i mer detalj. En person kan motta 1 type systemisk terapi på en gang eller en kombinasjon av systemisk terapi gitt på samme tid. De kan også gis som en del av en behandling plan som omfatter kirurgi og/eller strålebehandling.

medisiner som brukes til å behandle en hjernesvulst er kontinuerlig blir evaluert., Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisiner som er foreskrevet for deg, er deres hensikt, og deres mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner. Det er også viktig å la legen vite om du tar noen andre reseptbelagte eller over-the-counter medisiner eller kosttilskudd. Urter, kosttilskudd og andre medikamenter kan interagere med medisiner som brukes for hjernesvulst. Lær mer om dine resepter ved hjelp søkbar bedøve databaser.,

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av rusmidler på å ødelegge kreftceller, vanligvis ved å holde kreftceller i å vokse, å dele, og å lage flere celler.

kjemoterapi diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall sykluser gitt over en viss periode av tid. En pasient kan motta 1 stoffet på en gang eller en kombinasjon av ulike legemidler som gis samtidig. Målet med kjemoterapi kan være å ødelegge kreftceller igjen etter operasjonen, langsom en tumor vekst, eller til å redusere symptomene.,

Som forklart ovenfor, kjemoterapi til å behandle en hjernesvulst er vanligvis gitt etter kirurgi og eventuelt med eller etter strålebehandling, spesielt hvis svulsten har kommet tilbake etter første behandling.

Noen legemidler er bedre til å gå gjennom blod-hjerne-barrieren. Dette er legemidler som ofte brukes for hjernesvulst.

Gliadel wafere er en måte å gi stoffet carmustine. Disse wafere er plassert i det området hvor svulsten ble fjernet under operasjonen.,
For folk med glioblastoma og high-grade glioma, den nyeste standarden på omsorg er strålebehandling med daglig lav-dose temozolomide (Temodar). Dette er etterfulgt av månedlige doser av temozolomide etter strålebehandling for 6 måneder til 1 år.
En kombinasjon av 3 legemidler, lomustine (Gleostine), procarbazine (Matulane), og vinkristin (Vincasar), har vært brukt sammen med strålebehandling., Denne tilnærmingen har bidratt til å forlenge livet til pasienter med stadium III oligodendroglioma med en 1p/19q co-sletting (se også «Biogenetisk markører» i Karakterer og Prognostiske Faktorer delen) når det gis enten før eller rett etter strålebehandling. Det har også vist å forlenge livet til pasienter etter strålebehandling for en lav grad av svulst som ikke kunne være helt fjernes med kirurgi. Kliniske studier på bruk av kjemoterapi for å utsette strålebehandling for pasienter med lavgradige glioma er pågående.,

Pasientene overvåkes med en brain MR hver 2 til 3 måneder mens du får aktiv behandling. Så, hvor lang tid mellom MRI-skanninger øker avhengig av svulsten er klasse. Pasientene har ofte vanlig MRIs å overvåke deres helse etter at behandlingen er ferdig, og svulsten har ikke vokst. Dersom svulsten vokser under behandling, andre behandlingsalternativer vurderes.

bivirkninger av kjemoterapi, avhenger av den individuelle og den dose som brukes, men de kan være tretthet, risiko for infeksjon, kvalme og oppkast, hårtap, tap av appetitt og diaré., Disse bivirkningene er vanligvis gå bort etter at behandlingen er ferdig. Sjelden, visse legemidler kan føre til at noen hørselstap. Andre kan føre til nyreskader. Pasienter kan bli gitt ekstra væske ved IV for å beskytte sine nyrer.

finn ut mer om det grunnleggende av kjemoterapi.

Målrettet terapi

I tillegg til standard kjemoterapi, målrettet terapi er en behandling som er rettet mot tumor spesifikke gener, proteiner, eller vev miljø som bidrar til en tumor vekst og overlevelse., Denne type behandling blokker vekst og spredning av kreftceller, og begrenser skade friske celler.

Ikke alle svulster har samme mål, og noen svulster kan ha mer enn 1 mål. For å finne den mest effektive behandlingen, legen din kan kjøre tester for å identifisere gener, proteiner, og andre faktorer i svulsten. Dette hjelper leger som passer bedre til hver enkelt pasient med den mest effektive behandlingen når det er mulig. I tillegg, forskning, studier fortsetter å finne ut mer om spesifikke molekylære mål og nye behandlinger rettet mot dem., Les mer om det grunnleggende av målrettede behandlinger.

For en hjernesvulst, det er 2 typer av målrettet terapi som kan brukes:

Bevacizumab (Avastin, Mvasi) er en anti-angiogenese behandling brukes til å behandle glioblastoma multiforme når før behandling ikke har virket. Anti-angiogenese behandling er fokusert på å stoppe angiogenese, som er prosessen med å lage nye blodkar. Fordi en svulst behov for næringsstoffer levert av blodkar for å vokse og spre seg, målet for anti-angiogenese behandling er å «sulte» svulsten.,
Larotrectinib (Vitrakvi) er en type målrettet terapi som ikke er spesifikk for en bestemt type svulst, men fokuserer på en spesifikk genetisk endring kalt en NTRK fusion. Denne typen genetiske endringen er funnet i et område av svulster, inkludert noen hjernesvulster. Det er godkjent som behandling for enkelte hjernesvulster som er eller metastatisk ikke kan fjernes med kirurgi og har forverret seg med andre behandlinger.

Snakk med legen din om mulige bivirkninger for et spesifikt medikament, og hvordan de kan håndteres.,

Alternerende elektrisk felt terapi (svulst behandling av felt)

Denne typen behandling bruker en ikke-invasiv bærbar enhet som er i konflikt med deler av en celle som er nødvendig for kreftceller til å vokse og spre seg. Det er gitt ved å plassere elektroder som produserer et elektrisk felt på utsiden av en persons hode. De tilgjengelige enhet kalles Optune.

Alternerende elektrisk felt terapi kan være et alternativ for personer som nylig diagnostisert med glioblastoma eller for de med tilbakevendende glioblastoma., Forskere har funnet ut at personer med tilbakevendende glioblastoma som brukte enheten levde så lenge som dem som fikk kjemoterapi. I tillegg, de hadde færre bivirkninger. Annen forskning viser at folk nylig diagnostisert med glioblastoma levde lenger og var mindre sannsynlig at de har sykdommen forverres når denne behandlingen ble brukt sammen temozolomide etter strålebehandling. Denne behandlingen tilnærming er nå betraktet som et anbefalt alternativ for glioblastoma.

Forlatelse og sjansen for tilbakefall

forlatelse er når svulsten ikke kan påvises i kroppen., Tilgivelse kan være midlertidige eller permanente.

For de fleste primære hjernesvulster, til tross for imaging tester som viser at tumor vekst er kontrollert, eller det er ingen synlige tegn på en svulst, og det er vanlig for en hjernesvulst til å gjenta seg.

Pasientene vil ofte fortsette å motta MR-skanner for å se for en gjentakelse. Denne usikkerheten fører mange mennesker til å bekymre deg for at svulsten kommer tilbake. Det er viktig å snakke med legen din om muligheten av svulsten tilbake. Forstå risikoen for tilbakefall og behandlingstilbud kan hjelpe deg å føle deg mer forberedt hvis svulsten ikke gå tilbake., Lære mer om å takle frykten for tilbakefall.

Hvis svulsten kommer tilbake etter at den opprinnelige behandling, kalles det et tilbakevendende svulst. Et tilbakevendende hjernesvulst kommer vanligvis tilbake nærheten av der den startet. Sjelden, kan det komme tilbake i et annet sted eller i flere områder, noe som kalles en multifokal gjentakelse.

Når dette skjer, en ny syklus av testing vil begynne på nytt igjen med å lære så mye som mulig om gjentakelse. Etter denne testingen er ferdig, du og legen din vil snakke om behandlingstilbud., Ofte behandling plan vil omfatte de behandlinger som er beskrevet ovenfor, som for eksempel kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi og målrettet terapi, men de kan bli brukt i en annen kombinasjon, eller gitt på et annet tempo. Alternativer kan inkludere:

Temozolomide
Bevacizumab
Alternerende elektrisk felt terapi for mennesker med tilbakevendende high-grade glioma
Kliniske forsøk for å studere nye behandlinger

Det er ingen enkel tilnærming til behandling av tilbakevendende hjernesvulst, og behandlingen plan vil være basert på mange faktorer., Uansett hvilken behandling plan du velger, palliativ omsorg, vil være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger. Legen din kan foreslå kliniske studier av nye legemidler som blir laget og testet for å behandle hjernen svulster som kan hjelpe med tilbakevendende svulster. Mange av disse nye stoffene er kalt «molecular målrettet terapi» fordi de er små i størrelse, noe som betyr at de kan bli tatt av munnen og/eller kan målrette mot bestemte deler av hjernen tumor celler (se Målrettet terapi, ovenfor). Disse nye medikamentene blir testet, enten alene eller i kombinasjon med standard kjemoterapi., Les mer om kliniske studier på hjernesvulst behandling i den Nyeste Forskningen delen.

Folk med et stadig tilbakevendende hjernesvulst ofte opplever følelser som vantro eller frykt. For de fleste mennesker, en diagnose av en tilbakevendende hjernesvulst er svært belastende, og til tider vanskelig å bære. Du oppfordres til å snakke med health care team om disse følelsene og be om støtte tjenester for å hjelpe deg å håndtere. Det kan også være nyttig å snakke med andre pasienter, blant annet gjennom en støtte gruppe. Les mer om håndtering med en gjentakelse.,

Metastatisk kreft

Hvis kreften sprer seg til hjernen eller sentralnervesystemet (CNS) fra der den begynte, leger kaller det metastatisk kreft eller en sekundær hjernesvulst. Hvis dette skjer er det en god idé å snakke med leger som har erfaring i å behandle den. Leger kan ha forskjellige meninger om den beste standard behandling plan. Kliniske studier kan også være et alternativ. Lær mer om å få en second opinion før du starter behandlingen, så du er komfortabel med din valgte behandling plan.

For folk flest, en diagnose av metastatisk kreft er veldig stressende og vanskelig., Du og din familie oppfordres til å snakke om hvordan du føler deg med leger, sykepleiere, sosionomer, eller andre medlemmer av helsevesenet team. Det kan også være nyttig å snakke med andre pasienter, blant annet gjennom en støtte gruppe.

Din behandling plan kan omfatte en kombinasjon av kirurgi, strålebehandling, målrettet terapi, og immunterapi, som er en type behandling som er utformet for å øke kroppen»s naturlige forsvar for å kjempe svulsten. Les mer om immunterapi nedenfor, og i den Nyeste Forskningen delen av denne guiden.,

Behandling av hjernen metastaser

Hvis kreften sprer seg til hjernen fra en annen del av kroppen, er det som kalles en hjerne metastasering. Hjernen metastaser har tradisjonelt blitt behandlet med kirurgi eller strålebehandling. Kjemoterapi er ikke ofte brukt fordi blod-hjerne-barrieren holder mange legemidler fra å nå hjernen. I det siste, kjemoterapi ble for det meste brukt bare dersom strålebehandling fungerte ikke. Aktuelle alternativer for behandling av hjernen metastaser inkluderer:

Kirurgi. Kirurgi er vanligvis bare et alternativ for pasienter som har et enkelt område av kreft i hjernen., Strålebehandling er ofte gitt etterpå.
Strålebehandling. Hele hjernen strålebehandling (WBRT) er strålebehandling gitt til hele hjernen. Noen ganger, leger kan unngå at en del av hjernen kalt hippocampus.»Dette bidrar til å redusere den kognitive bivirkninger forbundet med strålebehandling. Høy-dose strålebehandling kan gis ved hjelp av stereotactic teknikker (se Strålebehandling, ovenfor) som fokuserer stråling bare på svulst i hjernen, som kan også bidra til å minske bivirkningene., Denne metoden fungerer veldig bra for å bli kvitt eksisterende svulster, men det kan ikke hindre at nye svulster fra utviklingsland.
Målrettet terapi. Noen typer målrettet terapi kan lett komme inn i hjernen og er i stand til å målrette spesifikke genetiske endringer i svulsten., Disse inkluderer:

Osimertinib (Tagrisso) for non-small cell lung cancer (NSCLC) som har en genetisk endring på EGFR-genet
Alectinib (Alecensa) for NSCLC med en genetisk endring på ALK-genet
Lapatinib (Tykerb) kan brukes for HER2-positiv brystkreft
Dabrafenib (Tafinlar) enten av seg selv eller sammen med trametinib (Mekinist) og vemurafenib (Zelboraf) for melanom

– >

Immunterapi. Noen typer av immunterapi har vist lovende i behandlingen av hjernen metastaser fra lungekreft og melanom., Disse inkluderer ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo), og pembrolizumab (Keytruda).

Behandling av leptomeningeal metastaser

Hvis kreften sprer seg til hjernehinnene, eller CSF, det kalles leptomeningeal metastaser. Personer med leptomeningeal metastaser kan få kjemoterapi gitt direkte i CSF av hjernen. Dette kan gjøres med en lumbalpunktur, kalt intrathecal kjemoterapi. Eller det kan bli gitt ved hjelp av et kateter med en reservoaret, som kalles en Ommaya reservoaret. Strålebehandling kan også være et alternativ.,

Håndtere symptomer og bivirkninger av hjernen metastaser

symptomene på hjernen metastaser, avhenger av hvor i hjernen den kreften har spredd seg, hvor mye kreft i hjernen, og hvor raskt den sprer seg.

Lindre en person»s symptomer og bivirkninger er en viktig del av cancer care. Behandling for symptomer kan fortsette selv når aktiv behandling for å kurere eller forsinke kreft stopper. Sørg for å snakke med health care team om nye symptomer eller endringer i eksisterende symptomer.,

ASCO anbefaler følgende valg for å lindre symptomene på hjernen metastaser:

Dexamethasone (tilgjengelig som et generisk legemiddel), en type legemiddel som kalles en corticosteroid å redusere hevelse i hjernen og bidra til bedre nevrologiske symptomer forårsaket av tumor og hevelse i det friske hjernevevet.
Anti-anfall medisiner er bare anbefalt for folk som har anfall.

finn ut mer om andre alternativer for å hjelpe håndtere symptomene på hjernen metastaser.,

Denne informasjonen er basert på ASCO»s anbefaling av anbefalinger om bruk av anti-beslag medisiner og steroider for metastatisk hjernesvulster fra Kongressen av Nevrologiske Kirurger. Vær oppmerksom på at denne linken tar deg til en annen ASCO nettstedet.

Hvis behandlingen ikke virker

Recovery fra en hjernesvulst er ikke alltid mulig. Hvis svulsten ikke kan kureres eller kontrolleres, kan sykdommen bli kalt advanced eller-terminal.

Denne diagnosen er stressende, og for mange mennesker, en avansert hjernesvulst er vanskelig å diskutere., Det er imidlertid viktig å ha åpne og ærlige samtaler med din fastlege team til å uttrykke dine følelser, preferanser, og bekymringer. Helse-care team har spesielle ferdigheter, erfaring og kunnskap til å støtte pasienter og deres familier, og er der for å hjelpe. Noe som gjør at en person er fysisk komfortable, fri fra smerte, og følelsesmessig støttes er ekstremt viktig.

Folk som har en avansert hjerne svulst, og som er forventet å leve mindre enn 6 måneder, kan være lurt å vurdere hospice care., Hospice care er utformet for å gi best mulig livskvalitet for folk som er nær slutten av livet. Du og din familie oppfordres til å snakke med health care team om hospice care alternativer, som inkluderer hospice care hjemme, en spesiell hospice sentrum, eller andre helse-omsorg steder. Pleie-og omsorg og spesialutstyr kan få bo hjemme et brukbart alternativ for mange familier. Lær mer om avansert pleie planlegging.

Etter dødsfallet til en kjær, mange mennesker trenger støtte for å hjelpe dem med å takle tapet. Les mer om sorg og tap.,

Den neste delen i denne veiledningen, er Om Kliniske Studier. Her finner du mer informasjon om forskning studier som er fokusert på å finne bedre måter å ta vare på mennesker med en hjernesvulst. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne håndboken.