Kvinner i perimenopause har økt risiko for høy-frekvens hodepine, sammenlignet med premenopausale kvinner, i henhold til data publisert online ahead of print januar 21 i Hodepine. Kvinner i overgangsalderen også har økt risiko for høy frekvens og hodepine, men effekten av overgangsalder på hodepine frekvensen kan være mediert eller forvirret av medikament overforbruk eller depresjon.,
«Våre resultater bekrefter vanlig oppfatning at perimenopause forverres hodepine, men utfordre ideen om at migrene ‘alltid’ forbedrer under overgangsalderen,» sa Vincent T. Martin, MD, Professor i indremedisin ved Universitetet i Cincinnati s (UC) Division of General Internal Medicine og codirector av Hodepine og Facial Smerte Program ved UC Neuroscience Institute. «Anerkjennelse av den økte risikoen for høy-frekvens hodepine i løpet av overgangsalderen overgangen antyder et behov for optimalisert forebyggende behandling av migrene i løpet av denne tiden av kvinners liv.,»
Forskning har antydet en lavere forekomst av hodepine eller migrene under overgangsalderen, sammenlignet med premenopause. Ingen tidligere studier har analysert om hyppighet av hodepine angrep endringer i løpet av overgangsalderen overgangen blant kvinner med migrene, men. Dr. Martin og kolleger forsøkte å finne ut om andelen kvinnelige migraineurs med høy frekvens hodepine, definert som 10 eller flere dager/måned, er større i løpet av de perimenopausal og menopausal tidsperioder, sammenlignet med premenopausale periode., Forskerne har også satt ut for å undersøke om en eventuell økning i høy-frekvens hodepine i løpet av en bestemt reproduktive fasen var begrenset til tidlige eller sene stadier av den fasen.
En Analyse av AMPP Data
for Å svare på deres spørsmål, etterforskerne gjennomført en cross-sectional studier ved hjelp av data fra den Amerikanske Migrene Forekomst og Forebygging (AMPP) studie., Den AMPP forskere fått frem data om hodepine fra 162,756 respondentene 12 år eller eldre i 2004, og har invitert et tilfeldig utvalg av 24.000 mennesker som er 18 år eller eldre med selv-rapportert alvorlig hodepine til å delta i årlig oppfølging undersøkelser for de neste fem årene. Oppfølgende undersøkelser inkludert spørsmål om sociodemographics (f.eks, BMI, røyking, og husholdningenes inntekter) og hodepine-typer og egenskaper, i tillegg til Migrene Funksjonshemming Vurdering Score. Dr. Martin og kollegaene har undersøkt data fra 2006 følge opp undersøkelsen, fordi den inneholdt spørsmål om menstrual syklus.,
Kvalifiserte deltakere i cross-sectional study var kvinner med diagnosen migrene mellom 35 og 65. Kvinner som var gravide, ammende, hadde en historie av hysterektomi eller oophorectomy, eller har brukt hormonell terapi ble ekskludert fra analysen. Etterforskerne klassifisert respondentene som premenopause, perimenopause, og overgangsalder i henhold til Reproduktive Stadier av Aldring Workshop kriterier.
Sent Perimenopause og Hodepine Frekvens
analysen 3,664 kvinner, som 3,454 hadde episodisk migrene og 210 hadde kronisk migrene., I alle, 1,263 kvinner ble klassifisert som premenopausale, 1,283 som perimenopausal, og 1,118 som menopausal. Sammenlignet med kvinner i premenopause, kvinner i perimenopause og overgangsalder brukt mer migrene preventives og var mer sannsynlig å overforbruk medication.
Omtrent 8% av premenopausale kvinner hadde høy frekvens hodepine, sammenlignet med 12.2% av perimenopausal women og 12.0% av postmenopausal kvinner. Etter justeringer for sociodemographics alene, odds ratio (Or) med høy frekvens og hodepine var 1.62 for perimenopausal kvinner og 1.,76 for postmenopausale kvinner, sammenlignet med premenopausale kvinner. Etter justering for BMI, gjeldende migrene forebyggende bruk, medication overforbruk, og depresjon, ELLER redusert, men er fortsatt betydelig i perimenopausal gruppen (ELLER, 1.42) og tapte betydning for postmenopausale gruppen (ELLER, 1.27). Depresjon og medisiner overforbruk betydelig økt sannsynlighet for høy frekvens og hodepine.,
Når forskere undersøkt deltakere i tidlig og sen fase av perimenopause og justert data for alle covariates, kvinner i slutten av perimenopause, hadde økt sannsynlighet for høy-frekvens hodepine (ELLER, 1.72), men kvinner i tidlig perimenopause hadde en statistisk ubetydelig økt risiko for dette utfallet (ELLER, 1.22), sammenlignet med premenopausale kvinner. Når forskerne undersøkte tidlig og sen fase av overgangsalder, sammenlignet med premenopause, fant de ingen signifikant forskjell i risiko for høy-frekvens hodepine etter kontroll for alle covariates.,
Resultatene Strider mot Felles Oppfatning
«Disse resultatene tyder på at det hormonelle miljøet på slutten av perimenopause er spesielt provoserende for høy-frekvens hodepine blant migraineurs,» sa Dr. Martin. Fordi forskerne ikke samle inn data på premenstruelt syndrom (PMS) lidelse, kunne de ikke finne ut om den økte risikoen for høy-frekvens hodepine i løpet av perimenopause bare skjedd i kvinnelige migraineurs med PMS eller i hele befolkningen.,
Epidemiologiske studier har bidratt til et inntrykk av at migrene prevalens nedgang i menopausal kvinner, men denne studien er resultatene motsier dette inntrykket. «Vår studie brukt high-frequency hodepine som sin primære utfallet mål, snarere enn migrene prevalens. Det er rimelig å anta at i overgangsalder, migrene prevalens reduseres og migrene angrep forekommer oftere i undergrupper av kvinner,» sier Dr. Martin., «Kvinner, som de blir eldre, utvikle massevis av smerter og plager, felles og ryggsmerter, og det er mulig at deres overforbruk av smertestillende medikamenter for hodepine og andre forhold kan faktisk drive en økning i hodepine for overgangsalder gruppe,» la han til.