Abort er en felles erfaring. Det er anslått at om lag 1 av 4 svangerskap over hele verden ender i abort (1). I USA, det er ca 1 i 5 (2). I USA svangerskap som er uplanlagt, om 2 i 5 ender i abort (2).
Om 1 i 4 AMERIKANSKE kvinner som vil ta abort ved alder 45 (2).
de Fleste aborter skjer i de første 8 ukene av svangerskapet, og nesten alle aborter (9, 10) skjer i første trimester (første 12 uker av svangerskapet) (3)., Legal abort er en trygg og effektiv måte å avslutte et svangerskap (4,5).
Det er nyttig å vite hva du kan forvente før, under, og etter en abort. Sporing kan hjelpe deg å holde en oversikt for deg selv og for helsepersonell, og kan gi deg en følelse av kontroll under det som kan være en ukjent, men felles opplevelse.
Ved å forske abort, er det viktig å ha pålitelige kilder til informasjon. En 2010 studie fant at selv blant seksuell helse nettsteder, 35% som finnes unøyaktig informasjon, som oftest for første trimester abort info., Noen kilder kan prøve å villede deg på formål (6).
Du har kanskje også hørt abort referert til som indusert abort. Dette skiller den fra spontanabort, som noen ganger kalles spontan abort.
få Tilgang til abort er begrenset eller truet i mange deler av verden. Globalt, svært restriktiv abortlovgivning er ikke assosiert med lavere abort priser. Land med flere restriksjoner som har mer uregulert, illegal og utrygg abort (og tilhørende konsekvensene av disse)., Denne artikkelen beskriver abort prosessen i områder med tilgang til abort som en rett for omfattende helsetjenester.
Dette kartet viser abort tilgjengelighet globalt. Det er også ressurser som er tilgjengelige for folk på steder med begrenset tilgang til abort.
Før en abort
Mangler en periode og graviditetstester
Hvis din perioder har en tendens til å være ganske vanlig, kan du mistenker en graviditet så snart menstruasjonen ikke kommer til forventet tid. Graviditetstester arbeid ved å oppdage et hormon som produseres i livmoren etter en graviditet begynner (som heter hCG)., Det kan ta et par dager etter en «savnet» periode for en hjemme-testen til å oppdage en graviditet, er i hovedsak avhengig av når du ovulated. For de fleste mennesker, en test vil vise seg som noe positivt innen en uke etter den første dagen av en savnet periode (7).
Hvis din perioder er ofte uregelmessig (eller, hvis du ovulated et par dager senere enn vanlig), kan det ta lengre tid for en graviditetstest for å dukke opp som positive. Dette er fordi det kan ta 2-3 uker fra tidspunktet for eggløsning for nok hCG å være i kroppen din til å registrere deg på tester (7,8).,
Tidlig graviditet symptomer
Hormonelle endringer føre til at tidlige symptomer på graviditet. Om lag 6 av 10 personer vil legge merke til nye symptomer i løpet av en uke eller to etter en «savnet» – perioden, og 9 i 10 vil ha lagt merke til symptomer innen en måned etter en «savnet» – perioden (9). Noen av de vanligste symptomene på tidlig graviditet inkluderer kvalme, tretthet, ømme bryster, endringer i matlyst og økt vannlating (tisser oftere) (10).
Spotting: Lys spotting kan også skje tidlig i svangerskapet. Ca 1 i 10 mennesker å se i de første 8 ukene av svangerskapet (11)., Det betyr at det er mulig å forveksle graviditet spotting for en menstruasjon. I mange tilfeller er dette spotting er lys nok til at noen kan bare legge merke til det når du tørker med toalett papir. For i underkant av 2 i 10 personer, spotting kan være tyngre, men fortsatt ikke så tung som en typisk periode (11).
Hvis du har hatt mensen på en stund, og menstruasjonen er omtrent det samme hver syklus, vil du sannsynligvis merke forskjellen mellom graviditet spotting og en periode., Tyngre blødning kan skje også, men indikerer ofte en spontan abort — det er ikke uvanlig for en tidlig spontanabort til å virke som en tung, sen periode og/eller på annen måte uvanlig periode (11,12).
Valg: Hva slags typer abort?
Noen klinikker vil gi deg muligheten til å velge mellom en medisin abort (også kjent som en abort pille) og en aspirasjon abort (også kjent som en kirurgisk abort, en D&C prosedyre, eller en i-klinikken abort)., Ditt valg kan være avhengig av hvor langt en graviditet er, når hver metoden tar, og om du ønsker å være i hovedsak hjemme eller i klinikken. Anbefalinger og prosedyrer varierer også fra land til land.
Medisinering abort (den «abort pille»)
En medisin abort er en abort ved hjelp av piller som du svelger, eller som er satt gjennom skjeden, i livmorhalsen. Denne type abort kan bli gjort så snart en graviditet begynner, og er vanligvis tilgjengelig før i uke 10-12 av svangerskapet, og noen ganger senere, avhengig av hvor du bor.,
Det vanligvis innebærer å ta en pille på klinikken og deretter gå hjem og ta en pille. I noen områder som du kan ha valget (eller krav) for å ta den andre pillen i klinikken som godt, selv om de fleste mennesker rapportere en preferanse for å være hjemme (13). Etter å ha tatt den andre pillen, livmoren vil krampe, blø, og tom i løpet av et par timer—lik en spontanabort.
nivået av kramper, smerter og blødninger kan være intens, og kan avhenge av tidspunktet i svangerskapet (14). En oppfølging av avtalen skjer vanligvis en uke eller to senere.,
Første trimester medication aborter er trygt og svært effektiv. Mer enn 95 av 100 personer som har en medication abort trenger ingen videre behandling (15,16). I lite antall saker hvor pillene ikke fungerer helt, en pille eller en aspirasjon prosedyren er brukt som en følge opp. Mer alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne, skjer i mindre enn 0,4 per 100 tilfeller (4,16,17).
Noen land i dag krever at den andre pillen er i klinikken også. STORBRITANNIA har nylig endret sin protocol, og vil tillate folk å ta den andre pillen hjemme ved utgangen av 2018.,
Upsides: En medisin abort er tilgjengelig så snart du vet du er gravid. Ingen bilder eller anestesi er involvert, og du vil sannsynligvis ikke har noen kontroll over når du skal ta andre p-piller. Abort kan føle seg mer naturlig, som en spontanabort. Det kan være muligheten til å være hjemme (eller hvor det er mest behagelig), og formen på plass på en måte som best dekker dine behov. Du kan velge å ha noen med deg, eller du kan være alene. Det er mer tid og rom for bevisstgjøring av abort prosessen (for andre, kan dette være en ulempe).,
Downsides: Det tar en til to dager for å fullføre abort. Blødning og kramper kan være ganske tung/smertefull og varer lenger enn med en aspirasjon abort. Folk kan stille spørsmål om deres symptomer er normale når de er hjemme, noe som kan være stressende. Medisinering abort er vanligvis ikke tilgjengelig så sent inn i en graviditet som andre metoder.
Aspirasjon abort (også kjent som kirurgisk abort, D&C, eller i-klinikken abort)
En aspirasjon abort er en prosedyre for å fjerne innholdet i livmoren. Dette skjer i en klinikk eller et sykehus., En aspirasjon abort er vanligvis tilgjengelige frem til ca uke 16 av svangerskapet (noen klinikker tilbyr ikke det etter uke 12, skjønt, så det er viktig å sjekke). Etter at mengden av tid, prosedyre og tilgjengelighet kan variere. I noen klinikker aspirasjon abort kan utføres så snart som noen finner ut at de er gravide. Andre klinikker bare tilby denne type abort etter uke 5 eller 6 fra første dag av siste menstruasjon.
Medication gis vanligvis en time eller to før prosedyren., En type bedøvelse er da tilbud om å blokkere smerter, og/eller gjør at du føler deg søvnig eller være helt sov. Helsepersonell deretter setter inn et instrument inn i skjeden, og gjennom livmorhalsen, for å nå livmoren. Innholdet i livmoren er suctioned ut. Prosedyren tar vanligvis ca 5 til 10 minutter (18,19). Etter prosedyren, en halv time eller så er tilbrakte hvile på klinikken før du drar hjem.
Første trimester aspirasjon aborter er trygt og svært effektiv: 99 ganger ut av 100, alt fungerer bra den første tiden (4)., I sjeldne tilfeller, en oppfølging prosedyren kan være nødvendig. Mer alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne, skjer i mindre enn 0.2 per 100 tilfeller OSS (4,20).
Upsides: prosedyren er over på et par minutter. Ubehag varer for en kort tid, og blir hjulpet av narkosen. Det er mindre blødninger enn med en medication abort. Medisinsk personale medlemmer er med deg, og du kan bare trenger en time på klinikken. Det kan bli gjort senere i svangerskapet enn en medisin abort. Litt mer effektiv enn medisiner aborter.,
Downsides: Det er mer invasive, instrumenter er satt inn gjennom skjeden for å åpne livmorhalsen for å nå livmoren. Bedøvelse og smertestillende medisiner kan forårsake bivirkninger. Du har mindre kontroll over prosedyren, tonen i rommet, hvilken posisjon kroppen din er i, og kanskje over hvem som kan følge deg inn i rommet. Den vifte verktøyet kan være støyende. Noen klinikker tilbyr kanskje ikke det så tidlig i svangerskapet som medisinering abort.,
Under en abort: Hva du kan forvente
Når du går i for en abort avtale, klinikken kan be om at du prate med en rådgiver eller helsepersonell medlem om din beslutning. Denne personen bør svare på eventuelle spørsmål du måtte ha, og gi deg beskjed om hvilke muligheter du har for prevensjon. De ønsker også å sørge for at din beslutning er din egen, og at du ikke blir presset av noen.
helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen og noen tester, noen ganger inkludert blodprøver., De kan gjøre en ultralyd for å bekrefte hvor langt svangerskapet er, og hva alternativene er. De skal gi skriftlige instruksjoner om medisiner, hvem du skal kontakte hvis du har spørsmål etter at du har gått hjem, og hva du kan forvente under eller etter abort.
Du kan også være lurt å forberede seg for en abort ved å ha noen trøstende ting rundt deg, som en varmeflaske, menstrual pads, eller en venn med massasje ferdigheter. Hvis du har en in-klinikken abort, må du også sørge for at noen til å kjøre deg hjem.,
Hva skjer under en medication abort
Hvis du har valgt å ha en medication abort, vil du sannsynligvis bli gitt en pille for å ta på klinikken, og en annen pille å ta hjemme. Noen klinikker vil be om at du kommer tilbake for et nytt besøk for å ta pillene.
Den første pillen du vil ta er en medisin som kalles mifepristone. Et embryo behov progesteron for å bo knyttet til livmorslimhinnen og utvikle, og mifepristone blokker progesteron kroppen din produserer., Du vil da få en annen medisiner for å ta med deg hjem, og i noen steder, planlegge en oppfølging avtale en uke eller to etter abort.
hjemme (eller på andre besøk til klinikken din), vil du ta et medikament kalt misoprostol. De fleste retningslinjene anbefales på det sterkeste at du venter 1-2 dager før du tar den andre pillen (22). Tidspunktet for når du tar den kan avhenge av faktorer som din lege vil diskutere med deg (21,22).
Misoprostol gjør at livmoren til krampe og kaster sin indre foring og innhold., Stoffet er en type av prostaglandin, i likhet med hva som fører til vanlig perioden kramper (og relaterte symptomer). Du vil også trolig ta en smertestillende medikamenter (paracetamol eller ibuprofen) og en anti-kvalme medication en halv time eller så før du tar misoprostol. Ikke ta Aspirin eller noen smerte medisiner som kan øke blødning (19,23).
Symptomer: de første dagene
-
Blødning og kramper etter å ha tatt den første pillen, mifepristone, men dette er uvanlig
-
Blødning som starter 1-4 timer etter å ha tatt den andre pillen, misoprostol., Noen mennesker rapporterer at det er stressende å vente for blødning til å begynne, og de frykter pillene ikke fungerer.
-
Kraftig blødning med blodpropp og vev i flere timer—vanligvis ca 4-5 timer, men det kan variere. Blodpropp kan være ganske store og tunge blødningen kan være overraskende.
-
Tung kramper i flere timer. Disse kan føle seg veldig intens, og kan variere mellom mild og sterk.,
-
En lav feber og frysninger som varer mindre enn en dag etter å ha tatt den andre pillen, misoprostol (ca 1 i 3 mennesker opplever dette), så vel som kvalme, oppkast, svimmelhet, diaré, og tretthet (13,14,23-26).
Symptomer: de neste ukene
-
Mindre kraftig blødning som varer i 1-2 dager, blir lettere i løpet av de neste 2-3 ukene. Milde kramper kan også fortsette i 2-3 uker.
-
Spotting kan fortsette til rundt neste menstruasjon., En studie basert på folks blødning dagbøker for at lett blødning/spotting fortsatte i omtrent 24 dager i gjennomsnitt. For 1 av 5 mennesker og den varte i mer enn 35 dager.
-
Endringer i ting som energinivå, humør, appetitt og andre graviditet symptomer, som hormoner komme tilbake i balanse. I de fleste mennesker, graviditet symptomer gå bort i løpet av 1-2 uker, men kan dvele i opptil en måned. (13,14,23-26)
Bekymret?
Kraftig blødning kan være overraskende, men det er vanligvis normal., Hvis du er soaking mindre enn 2 tykke polstringer per time, for to timer på rad, det er vanligvis greit. Hvis du er blødninger som beløpet eller mer, er det en god idé å sjekke med din lege (19,24).
På oppfølging avtale, din lege vil deretter gi deg en blodprøve eller ultralyd for å sørge for at abort var fullført.
Hva skjer under en aspirasjon abort
Noen klinikker vil gjøre alt i en enkelt avtale., Andre vil be deg om å komme først for en sjekk-opp, og noen medisiner for å hjelpe livmorhalsen åpne, og deretter komme tilbake for prosedyren noen timer til en dag senere. Før prosedyren, vil du sannsynligvis bli gitt noen smertestillende og antibiotika (14,20).
Du har kanskje valget mellom å bli fullt våken, sovende, eller sover under inngrepet. En lokal bedøvelse er en injeksjon gitt i livmorhalsen for å blokkere smerter, og lar du være våken og klar i løpet av prosedyren. Det kan være kombinert med bedøvelse som gjør deg svært søvnig, men bevisst. En generell bedøvelse setter deg helt i dvale., Snakk med din klinikk om dette på forhånd slik at du vet hva dine valg er og hva du kan forvente.
i Løpet av prosedyren, din lege vil undersøke magen. Hvis du har sedasjon, vil du bli gitt som medication gjennom små rør (IV) i armen eller på baksiden av hånden din. Neste, et spekulum er satt inn i skjeden, for å åpne det litt slik at livmorhalsen kan være lett tilgjengelig (akkurat som i en pap test). En lammende medication blir deretter injisert inn i livmorhalsen., Hvis du ikke har mottatt noen pre-behandling for din livmorhalsen, din leverandør vil gjøre det på denne tiden, sette inn noen små verktøy i ulike størrelser, slik at livmorhalsen er åpen. De vil da sette inn en lang, tynn verktøyet gjennom livmorhalsen inn i livmoren og bruk en håndholdt inntaks-enheten, eller vakuummaskin, til å suge ut det innerste slimhinnen i livmoren, som hva som er utgytt når du har mensen, så vel som embryoet. Du vil da gå til et annet rom for å hvile i ca en halv time eller så før du drar hjem (23,24,27,28).,
Symptomer:
-
Ubehag, smerte, knipe, og presset under prosedyren
-
Døsighet, hvis sedering er brukt
-
Lett blødning med små mengder vev som begynner umiddelbart eller i løpet av dager av prosedyren og varer dager til uker (vanligvis ca 2 uker), blir lettere over tid
-
Milde kramper for 2-4 dager (19,23,26,28)
Etter en abort: Det som er viktig
Hvis du kan, planlegger å ta det med ro i dag eller to etter en abort., Hormoner er å komme tilbake i balanse, og du kan føle sår, lei, og ønsker å hvile.
Det er viktig å unngå å sette noe inn i skjeden for 2-3 uker etter en abort, inkludert tamponger, peniser, sexleketøy, etc. Dette er for å unngå eventuell smitte mens livmorhalsen kan fortsatt være litt åpen (28).
Etter en medisin abort
En oppfølging avtale er noen ganger anbefalt å sørge for at abort er fullført. På denne avtale, helsepersonell kan utføre en rask undersøkelse, en blodprøve, og/eller ultralyd., Helsepersonell vil også stille deg noen spørsmål om dine erfaringer. I det usannsynlige tilfellet at du fortsatt er gravid, din lege vil gi deg en ytterligere behandling eller prosedyre.
Etter en aspirasjon abort
Ingen oppfølging avtale er vanligvis nødvendig etter en aspirasjon abort med mindre du opplever komplikasjoner.
Abort og menstruasjonen
Det tar vanligvis mellom 4-6 uker for normal menstruasjon for å gå tilbake etter en tidlig abort (29,30).,
Eggløsning kan gå tilbake i den første syklusen etter en abort, så å bli gravid igjen med en gang er mulig, selv før retur av menstruasjon (30).
Det er normalt for din første par perioder og sykluser for å være litt uregelmessig etter en abort (29-31). Sporing kan være en nyttig måte å holde en oversikt over dine abort blødning og symptomer som ømme bryster, kramper, og kvalme., Hvis du gjør spore dine posten-abort blødning i Anelse, kan du utelukke at syklusen i Analysen din historie, så det vil ikke påvirke dine spådommer.
Er alt i orden? Mulige komplikasjoner
Det er vanlig å lure på om alt er i orden mens eller etter å ha opplevd en abort (13). I de fleste tilfeller, det er ikke noe alvorlig å bekymre deg.,ting mer enn 24 timer
Kraftig blødning som ikke stopper, eller soaking mer enn 2 bind per time, to timer (eller mer) i en rad
Forverring bekken smerter i dagene etter abort
Fortsatte symptomer på graviditet etter 2-4 uker
Du trenger ikke få mensen etter 8 uker
Dårlig-smelling vaginal utflod
Minimal eller ingen blødning i en medication abort, sammen med fortsatt graviditet symptomer (23,29,32,33)
Hvis du opplever noen av disse tingene, ta kontakt med helsepersonell., De kan være et tegn på en ufullstendig abort krever mer behandling, eller av en infeksjon. Infeksjoner som kan skje når ikke alle vev er utvist i løpet av abort.
Sterke smerter med eller uten blødning kan være et tegn på en graviditet (en graviditet som utvikler seg utenfor livmoren, vanligvis i egglederen). Abort prosedyrer er ikke behandlinger for ektopisk svangerskap, som graviditet vil fortsette å vokse. En graviditet bør behandles som et medisinsk nødstilfelle (23).,
Følelser og abort
beslutningen om å ta abort kan være en lett eller vanskelig en. For noen mennesker, det er en veldig stressende tid, for andre er det enkelt. Hver person og situasjon er forskjellig. Aborter forekommer for svangerskap som er både ønsket og uønsket, for en rekke årsaker. Snakke med venner, familie, eller en partner om din beslutning eller erfaring som kan være nyttig for noen mennesker. For andre kan det føre til ekstra stress.,
En stor studie i Usa fant at 3 i 4 personer følte positive følelser, som for eksempel avlastning, i uke etter en abort, mens 1 av 4 følte hovedsakelig vanskelige følelser i løpet av den tiden(34). Mennesker som lever i samfunn med mer stigma rundt abort, samt personer med mindre sosial støtte, var mer sannsynlig å føle negative følelser. Både positive og negative følelser gått ned med tiden. Totalt sett er omtrent 99 100 folk følte at de hadde gjort den rette avgjørelsen når du blir spurt om det på ulike tidspunkter i løpet av de tre årene etter abort (34).,
Uansett hva dine valg og erfaringer er da å ha en abort, vet at du»kommer ikke alene.