begrepet «patent» betyr åpne. Derfor, patent foramen ovale (PFO) indikerer at foramen ovale forble åpne etter fødselen.
foramen ovale tillater blodet å strømme direkte fra høyre atrium til venstre atrium under fosterutvikling. Den foramen ovale er en viktig del av fosterets kretsløp før fødselen, men det er forventet å lukke snart etter fødselen av et barn., Normalt, når babyen er født, og begynne å bruke lungene til å puste, det fører til at trykket i venstre side av hjertet. Dette trykket presser foramen ovale lukket. Ca 1 av 3 eller 4 personer har en PFO. Ofte når barn blir født med medfødt hjertefeil, er det felles for sine foramen ovale å forbli åpen.
Hva er tegn og symptomer på PFO?
Mange mennesker med PFO vil leve sitt liv uten noen symptomer. PFO er ofte oppdaget bare når pasienten gjennomgår tester for annen hjerte tilstand.
Hva er risikoen?
Hjerneslag., Hjerneslag er den viktigste potensielle komplikasjon av en PFO. Ulike studier har vist at hvis du har en PFO, kan du være litt mer sannsynlig å ha en slaglengde enn folk som ikke har en PFO.
i Henhold til Nasjonale Stroke Association, opp til 25 prosent av befolkningen har en PFO, men kan ikke vite det før de opplever et hjerneslag. Hvert år, omtrent på 100 000 Amerikanere lider PFO-relaterte slag.
Som folk alder, de er mer sannsynlig å utvikle blodpropp i venene i bena. Disse blodpropp kan bevege seg i blodet fra bena opp til hjertet., Hvis en person har en PFO, en blodpropp kan muligens reise gjennom åpningen, fra høyre side av hjertet sitt til venstre på siden. Fra det, blodpropp kan gjøre vei til hjernen, der den kan blokkere en arterie og forårsake hjerneslag.
Et hjerneslag kan også være mer sannsynlig i noen med en PFO hvis de har også en atrial septal aneurisme. Denne typen av aneurisme er en medfødt hjertefeil som gjør at veggen mellom venstre og høyre atrium til å bule. Hvis septum stikker inn enten av atrium, det kan forårsake blodpropp som kan reise i blodet til hjernen.,
Hvis en yngre voksne har et slag, et PFO er sannsynlig å være årsaken til hjerneslag. Siden de fleste unge som ikke har så mange risikofaktorer for slag fra andre årsaker. Hjerneslag kan føre til følgende symptomer:
- Forvirring
- Ben nummenhet eller svakhet
- Tap av koordinasjon
- Problemer med å se ut på det ene øyet
- Alvorlig hodepine
de Fleste slag forårsaket av en PFO. Selv folk som har en PFO har ofte slag oppstå fra andre helsemessige problemer.
hjerteinfarkt., Eldre personer med PFO kan ha en økt risiko for hjerteinfarkt fordi blodpropp fra bena kan flytte til hjertet og inn i en av koronararteriene. Hvis blodpropp blir innlosjert i coronary arterien, blokkering vil slå av alle blodstrømmen til den delen av hjertemuskelen som er lei av arterien.
Migrene med aura. For personer som har migrene med aura, disse hodepine kan føre til uklart syn og blinde flekker. Flere studier har knyttet PFOs med migrene og noen mennesker med PFO har funnet at deres migrene hodepine forsvinner etter PFO er lukket.,
EN PFO kan føre til andre komplikasjoner også. Disse inkluderer:
- Migrene og vaskulær hodepine
- Air emboli i dykkere
- hjerteinfarkt (sjeldne)
- blodpropp som påvirker andre organer. For eksempel, nyreskader kan skje fordi en blodpropp blokkerer blodstrømmen til nyrene.
Hvordan er PFO diagnostisert?
Ofte, en PFO er oppdaget under tester for andre hjerte-relaterte problemer. Andre ganger, kan leverandøren være på jakt etter en PFO hvis han er på jakt etter mulige årsaker til hjerneslag., Dersom en lege mener at en pasient kan ha en PFO, han kan for følgende tester:
- Ekkokardiografi for Å undersøke strukturen i hjertet og hvordan det fungerer.
- Saltvann kontrast studie (eller boble studie) – for å se hvordan blodet strømmer gjennom hjertet. Hvordan testen fungerer; en salt-løsning er rystet til bobler form. Salt løsningen blir deretter injisert inn i en vene i pasientens arm. Boblene vil reise til høyre side av hjertet. Leger deretter bruke ekkokardiografi for å se hvor det bobler reise til neste., Hvis det bobler flytte til lungene, så ingen PFO eksisterer. Hvis det bobler gå til venstre side av hjertet, så er det mest sannsynlig en PFO.
- Transesophageal ekkokardiografi (T) – for Å vise et mer detaljert bilde av hvordan blodet strømmer gjennom hjertet. Denne testen kan brukes i forbindelse med farge-Doppler eller en boble studie.
- Transtorakal ekkokardiografi – Dette er utført på huden på brystet for å se hvordan blodet beveger seg gjennom hjertet.
- Transesophageal ekkokardiografi – Ultralyd bildene er tatt fra spiserøret.,
- Multidetector CT – Dette scan tilbyr en alternativ måte å se PFO.
- Hjerte-og MR – Dette imaging studiet gir også en måte å visualisere PFO.
- Transkraniell Doppler (TCD) – Denne studien benytter ultralyd for å finne bobler som går gjennom hjertet og inn i arteries som leverer blod til hjernen. Leger ofte kombineres disse testene med en boble studie.
Hvordan er PFO behandlet?
flertallet av mennesker med en PFO ikke krever medisinsk behandling., Pasienter som trenger medisinsk behandling, kan det ta medisiner eller har en transcatheter intervensjon for å lukke PFO. I mer alvorlige tilfeller, kirurgi kan være nødvendig.
Medisiner
Pasienter som har en PFO og har hatt slag eller hjerteinfarkt, kan de kreve platehemmende behandling eller en blodfortynnende medisin for å forebygge blodpropp fra forming.
Transcatheter Intervensjoner
En transcatheter intervensjon er ofte brukt for å lukke en PFO. Denne prosedyren tar plass i hjertekateterisering lab., Transcatheter nedleggelse av en PFO er en mye mindre inngrep enn åpen hjertekirurgi, og pasienten vil oppleve mindre nedetid rehabilitering. Intervensjonsradiologi kardiolog vil sette enheten i pasientens kropp gjennom en liten perforering i femoral vein og deretter guider enheten opp til hjertet ved hjelp av ekkokardiografi.
Når intervensjonsradiologi kardiolog benytter TEE, generell anestesi vil bli utlevert til pasienten under prosedyren., Prosedyren tar vanligvis ca 30-90 minutter og nødvendiggjør et en-dagers opphold i sykehus for observasjon og utvinning.
Kirurgi
noen Ganger kirurgi er utført for å lukke en PFO. Vanligvis, leger bare anbefale kirurgi hvis pasienter som allerede har hjerte kirurgi for et annet problem. For eksempel, et barn kan trenge kirurgi for å rette annen medfødt hjertefeil; kirurgen kan velge å lukke PFO i samme operasjon. Kirurgi for å reparere en PFO krever åpner hjertet og sy den PFO lukket.,
– Tasten poeng om PFO
- EN PFO betyr at du har en veldig liten åpning mellom høyre og venstre atrium i hjertet, ikke i nærheten ved fødselen. I mange mennesker, betyr det ikke tett.
- Mesteparten av tiden en PFO seg selv ikke føre til noen symptomer.
- PFO kan noen ganger føre til komplikasjoner. Den mest alvorlige av disse er hjerneslag.
- Mange enkeltpersoner ikke trenger behandling hvis de har en PFO.
- Hvis noen har lidd et slag fordi de hadde en PFO; de vil kreve behandling. Behandling kan omfatte medisinering, prosedyrer, eller kirurgi.