(Oppdatert September 2019) Hva gjør en X-ray koste? Du kan betale $20 eller $402.05. Vi har hørt av en $988 X-ray, for der pasienten — en trygdet person! — blir bedt om å betale $500. Du skulle tro noe som en X-ray ville ha nokså ensartet priser. Tro om igjen.
Våre medlemmer delte fem separate tilsynelatende identiske brystet X-stråler, med fem vilt varierende priser. Hver og en av dem kom til oss via vår andel form med CPT-kode 71010.,
Dette er et annet innlegg basert på våre crowdsourcing prosjekt i California med KQED public radio i San Francisco og KPCC/Sør-California Public Radio i Los Angeles. Vi har spurt folk til å dele informasjon om priser for mammograms, MR og SPIRAL er spesielt, men vi er også å samle inn priser på alt som er av interesse for vårt samfunn.
En ting som er av interesse, tilsynelatende, er X-stråler.
5 X-stråler, 5 priser
Sak Nr 2: Den totale regningen var $107, forsikring betalt ingenting, og pasienten har betalt $36. Leverandør: Nord-Cal Bildebehandling i San Leandro., Assurandøren: Assurant Helse.
Sak Nr 3: Den totale regningen var $117, forsikring betalt ingenting, og pasienten har betalt $117? «Dette er dekket under forsikringen min, men jeg har ennå ikke nådd min familie er fradragsberettiget, så jeg var helt
– ut-av-lomme i dette tilfellet (selv om jeg har betalt fra min HSA),» samfunnet medlem fortalte oss via e-post. (Vi har gjort en beslutning om ikke å publisere navn i dette tilfellet.) Leverandør: Palo Alto Medisinsk Grunnlag i Palo Alto. Assurandøren: Premera Blå Kors.
Sak Nr 4: Den totale regningen var $286, forsikring betalt $74.,36 og pasienten har betalt $211.64. (Vi antar fradragsberettiget; ingen merknader var igjen.) Leverandør: California Pacific Medical Center: Davies Campus på Castro Street i San Francisco, ingen assurandøren ble kalt.
Sak Nr 5: det totale regningen var $473, forsikring betalt ingenting, og pasienten har betalt $402.05. Leverandør: Sutter Health Pacific Campus-Medisinsk Kontor Bldg på Webster Street, San Francisco. (Ingen detaljer, og ingen e-post adresse slik at vi ikke fikk kontakt personen som delte data.) Assurandøren: GWH-Cigna (tidligere Great West Helse og omsorg).
X-ray priser, tror vi, er vanligvis mye lavere., Du kan se på våre Sykehus Database på denne linken og søk X-ray i «all states» til å se en rekke leverandører » cash eller selv betale priser. Eller du kan søk på «Ryggraden X-ray» i alle stater, ser en i området fra $77 til $172.
Dette innlegget av Martha Bebinger, vår venn på WBUR public radio i Boston, sier hennes forespørsel om et overslag på et X-ray for å få henne tilbake ga et estimat på $147. Dette innlegget ved en San Francisco lege detaljer om hvordan han samlet anslag som varierer fra $517 til $73 for en X-ray.
Vi er ikke stille spørsmål ved om disse X-stråler er anbefalt for behandling., American Board of Internal Medicine har, i sin «ved å Velge Klokt» – kampanjen, stilte spørsmålstegn ved den rutinemessige bruken av brystet X-stråler for pre-kirurgisk behandling. Dette er ikke en del av vår samtale, men du kan se noen av deres arbeid på denne linken.
tilfelle av $988 X-ray
Den mest overraskende X-ray ansvaret vi har sett: $988 sum kostnad, som pasienten blir bedt om å betale $500.
Dette er en nylig røntgen av ryggen for skoliose eller krumning av ryggraden. (Han ba om at vi ikke bruker hans navn, men han sendte oss skanninger av sine regninger og forklaring av fordeler).,
Han sa: «Det er hagen utvalg ryggraden kurvatur sjekk X-Ray. Vanligvis gjøres i fire bilder for å vise hele ryggraden. Det tar ca 2-3 minutter. Ingen spesielle utstyr som trengs.»
leverandøren er Sutter Pacific Medical Foundation på Webster Street i San Francisco. Assurandøren er Cigna. Cigna betalt $211, og ilagt en $237 «justering», som betyr deres avtalte pris. Leverandøren deretter fakturert samfunnet vårt medlem $500 for resten.,
Etter å ha sett bill og forklaring av fordeler, sa han, han viste regningen til sin partner, en lege av navnløse spesialitet, og til en slektning, en radiolog, og han sa, «Begge ble sjokkert av kostnadene. Anslag på forsikring nettsteder er rundt $50-100 totalt.»
Vi er ikke medisinske eksperter, men vi har avtalt med ham at dette virker som en masse penger, så vi gjorde noen sleuthing: bill og forklaring av fordeler ikke har en CPT-kode, men som flere online referanser som dette her gi innsikt om CPT-koden., Kostnaden er $49 i kontanter her på ZoomCare i Portland, eller $90 her på Denville-Diagnostikk i New Jersey. (Vi fant ikke en California leverandøren med en oppført online pris.)
Hans partner har søkt å diskutere regningen med leverandør og betaler, med noe meningsfullt suksess så langt.
Vi finner dette merkelig: en ting vi er sikker på, er at California tillater ikke «balanse fakturering.»Balanse fakturering restriksjoner, stat for stat, er omtalt i dette svært nyttig Kaiser Family Foundation side.,
Så er dette kreve et resultat av at pasienten blir belastet full chargemaster pris og blir bedt om å betale for å møte sin fradragsberettiget? Vi vet ikke. Vi er fortsatt prøver å finne ut. Mens mange forsikret mennesker tror at deres forsikring gir dem tilgang til «forhandlet pris» eller «avtalte pris» som er forhandlet frem i en kontrakt mellom leverandør og betaler, vi lærer at dette kan ikke være sant: noen forsikring planer lade fullt oppladet pris, som er fastsatt i kontrakten, til du møter en egenandel.,
$910 ankelen X-ray
Et medlem delte en $910 X-ray.
Han skrev, «det var en $35 co-betaler for en DNP på Memorial Familie Medisin som undersøkte en ~3 uke hovne høyre ankel, anbefales et daglig 600 mg ibuprofen tablett, heve beinet på natten og skrev et arbeid for en x-ray som vi umiddelbart hadde gjort på Memorial Medisinske Senter. Det tok 5-10 minutter for tre utsikt som i henhold til en eksamen rapport viser bløtvev hevelse (!), ingen brudd, intakt talar dome og ankel mortise, ingen degenerative endringer og små calcaneal spur., Når x-ray, og rapporten ble sendt tilbake til DNP, var det ingen oppfølging, bortsett fra å nevne at ingen hadde noen gang returnerte resultatene til henne som dette før. …i henhold til en BCBS talsperson, det sendte kostnad på $910 var ikke uvanlig, og planen godtgjørelse på $718.90 var av kontraktsmessig avtale, hva det betyr. Egenandelen for min familie kalenderen ble ivaretatt gjennom denne påstanden, men forlot meg med en regning på $405.33 for en ankel x-ray. Min betalt månedlig premie for FEHB programmet så langt i år er $4440. BCBS betalt $313.57 og jeg betalte $405.33., Ikke en dårlig avtale for mindre enn 10 minutter av tjenesten.»
Dette er interessant ikke bare for størrelsen på lade, men fordi selskapet faktisk har betalt $313.57, i tillegg til $405.33 at pasienten blir bedt om å betale, slik at sykehuset for å høste $718.90 for en prosedyre som vanligvis koster $100-$200 eller mye mye mindre.
pasienten skrev senere: «jeg har senere mottatt en beskjeden, $98.00 kostnad for en enkelt ‘lesning’ av negative resultater i x-stråler som BC/BS betalt for bare $8.00 fordi leverandøren som jeg aldri avtalte var ut-av-nettverk.,
«alt i Alt, ser det ut som en institusjon som er satt opp til svindel pasienter og gjør egentlig ingenting å løse medisinsk problem. Vi har bare en ganske god idé om hva problemet er, ikke. En tusen dollar, og vi har fortsatt en hoven ankel, og vi er tilbake på gaten.»
Et par dager senere, en annen bill: «jeg fikk det som jeg antar vil være den siste og tredje regningen for de tre x-ray utsikt over ankelen. Innsendt kostnader ble: kontor besøk til «bullet» og føler ankelen var $161, x-ray tekniske ansvaret for tre visninger av ankel-$910 og , $95 for x-ray diagnose., En slik ineffektiv og ufølsom faktisk drift.»
Vi kan toppen som: En rundt 1865 usd.50 X-ray
samfunnet medlem sa: «Minnesmerket Herman imaging center belastet insurance Co. 1865.5 som per krav. Medlem pris for hver xray er 419.53+343.56 =762.99. Resten er tapt i mellom et sted. Hvordan kan du lade nesten 2K for 2 xrays? Og hvordan kan forsikringen bill meg 762.99 for 2 xrays? Dette er en skandale. Jeg spurte MH hvor mye xray woud kostnad, og at de ikke kunne gi et svar., Jeg antok det ville ikke være veldig dyrt, så jeg gikk gjennom med xray og wow! Opprørende»
Hva kan du gjøre?
Vi innser at vi ikke har besvart spørsmålet om hva en X-ray kostnader. Men hva kan du gjøre for å unngå $988 X-ray?
Når du allerede har en lov i hånd, det er vanskeligere å snakke om hvor mye du har blitt belastet, eller hvis du tror du har blitt overladet.
Spør: Hvor mye vil dette koste? Hvor mye vil dette koste meg? Ta notater. Ta navn. Ta tall.
Spør: Hva er prisen for dette?, Er det en be-betale rabatt, rabatt for å betale opp foran?
Les: Din forsikring plan-dokumenter. Hva er ditt ansvar under plan?
merk: Vi blir ofte spurt om i denne crowdsourcing prototype prosjektet hvis vi tror at det vi blir fortalt av mennesker som fyller ut vårt online skjema her. Svar: ja, det gjør vi. Folk har fortalt oss om sine regninger er forvirrende, eller koding de se på regningene ikke samsvarer med det vi er å samle inn, og vi tror det. Vi tror også at våre bidragsytere’ aksjer. Vi har sett store variasjoner i helse-omsorg priser.