Hvordan Utvikle et Pleie-og Omsorg Plan for Din Hospital

Omsorg planer er en del av den generelle delen av læreplanen, i de fleste sykehjem skoler. Likevel, nye sykehus sykepleiere ofte klager over at til tross for alle sprøytenarkoman og tid brukt på å lære hvordan å lage en pleie-og omsorg plan, som de aldri gjøre det igjen etter endt utdanning. Som en sykepleier leder, har du kanskje ikke skrevet en for en stund, heller. Hvorfor bør du begynne nå?,

Omsorg planer hjelpe sykepleiere fokus på pasienter i et helhetlig, store bildet måte, slik at de kan levere bevis-basert, pasient-sentrert omsorg. Omsorg planer også bidra til sykehus sikre kontinuitet i omsorg på tvers av pleie-skift, fremme inter-faglig samarbeid ved å få alle på samme side, og oppfyller krav til dokumentasjon for forsikringsselskaper og styrende organer.

Selv om din sykehus krever omsorg planer, med mindre det er et strengt krav, det er en god sjanse sykepleiere ikke forbereder en for hver enkelt pasient fordi de er for opptatt., Avhengig av enheten, de kan bare behandle mennesker for et par dager før de er overveldet med redundant papirarbeid. Tatt i betraktning at det meste av informasjonen i en pleie-og omsorg plan er allerede pålagt i flere deler av hver enkelt pasients electronic health record (EHR), sykepleiere kan ikke se poenget i å utforme en offisiell plan for omsorg.

med Mindre omsorg planer er nødvendig, sykepleiere sannsynligvis ikke gjøre dem. Og mindre omsorg planer er nyttig, å skrive dem, vil bli oppfattet som mer «busywork» — bane av hver sykepleier eksistens.,

Hva er fordelene med en pleie-og omsorg plan for sykehus? Hvordan kan du sikre at omsorg planer er et nyttig verktøy som sykepleiere ønsker å ha til rådighet?

Hvorfor Din Sykehus Må en Pleie-og Omsorg Plan

Omsorg planer er brukt til å lære sykepleie elevene hvordan å individualisere pasientbehandling, tenke kritisk i forhold til hva som er nødvendig for å oppnå de ønskede resultatene, og arbeide mot de resultater gjennom pleie-prosessen. Erfarne sykepleiere allerede vet hvordan å gjøre det, uten å dokumentere det, og ofte uten selv å realisere de gjør det., Likevel, en formell pleie-og omsorg plan kan være et verdifullt verktøy for effektiv kommunikasjon i sykepleie.

langsiktig omsorg leverandører som for eksempel sykehjem, psykisk helse fasiliteter, og hjem helse sykepleiere bruker vanligvis formell omsorg planer, og de er ofte pålagt å gjøre det av styrende organer som Felles Kommisjon. Ennå, på sykehus, omsorg planer ofte falle av veikant.,

For sykehus som lykkes med å implementere vare planer, det er mange fordeler, blant annet:

• Kontinuitet i omsorg: Pleie-og omsorg planer sikre at sykepleiere fra ulike skift eller etasjer har samme pasient data, er klar over pasientens pleie-diagnoser, dele sine observasjoner med hverandre, og arbeide mot de samme mål.
• Inter-faglig samarbeid: Sykepleiere er hjertet av teamet, men de er ikke de eneste medlemmene., Leger, sosionomer, sykepleie, assistenter, fysioterapeuter og annet helsepersonell må også forstå pasientens helse problemer, mål og fremgang. En pleie-og omsorg plan setter all denne informasjonen på ett sted, noe som gir et klart veikart til de ønskede resultatene.
• Pasient-sentrert omsorg: Omsorg planer bidra til å sikre at pasienter får kunnskapsbasert, helhetlig omsorg. Pleie-diagnoser er standardisert for å sikre kvalitet og omsorg, men sykepleie intervensjon er skreddersydd for å møte de fysiske, psykiske og sosiale behov hos den enkelte pasient.,
• Engasjert pasienter: Innstillingen oppnåelig mål for og med pasienter bidrar til å lede og måle pleie-og omsorg. Mål også bidra til å motivere pasienter til å bli mer involvert i sine recovery, fordi de kan forstå nøyaktig hva de trenger å gjøre for å oppnå de ønskede resultatene.
• Samsvar: omsorg plan fungerer som bevis på mottak og hjelper betalere bestemme hvor mye de skal betale for en vare.

Hva Er et Pleie-og Omsorg Plan?,

En pleie-og omsorg plan er skrevet manifestasjon av pleie-prosessen, som den Amerikanske Sykepleiere Association definerer som «den røde tråden og bringer sammen ulike typer sykepleiere som arbeider i varierte områder … essensielle kjernen av praksis for sykepleier til å levere helhetlige, pasient-fokusert omsorg.»

pleie-prosessen omfatter fem-tasten fremgangsmåte:

1. Vurdering: å Samle inn og analysere data for å få en helhetlig forståelse av pasientens behov og risikofaktorer.
2. Diagnose: ved Hjelp av data, pasient, tilbakemelding, og en klinisk vurdering av form pleie-diagnoser.,
3. Resultater/Planlegging: Angi kort-og langsiktige mål basert på sykepleierens vurdering og diagnose, gjerne med input fra pasienten. Å bestemme sykehjem tiltak for å møte disse målene.
4. Implementering: Implementering av pleie-og omsorgstjenester i henhold til omsorg plan, basert på pasientens helsetilstand og pleie-diagnose. Dokumentere omsorg sykepleier utfører.
5. Vurdering: Overvåking (og dokumentere) pasientens status og utvikling mot mål, og å endre omsorg plan som trengs.,

En pleie-og omsorg plan er formell dokumentasjon av denne prosessen, og de fleste bryr seg planer er organisert i fire kolonner som tett speil trinnene i pleie-prosessen. Omsorg planer inkluderer:

1. Sykepleie diagnoser
2. Ønskede resultater/mål
3. Sykepleie tiltak
4. Vurdering

NurseLabs merk at enkelte helsepersonell bruker bare tre kolonner, som kombinerer «ønskede resultater/mål» og «vurdering» i samme kolonne, mens andre leverandører bruker fem kolonner, inkludert en for «vurdering signaler.,»Omsorg planer for pleie-studenter inkluderer vanligvis en annen kolonne for «begrunnelse/vitenskapelig forklaring,» hvor de blir bedt om å forklare begrunnelsen bak forslag til pleie-intervensjoner.

I tilfelle du ikke har sett på en stund, her er hva en pleie-og omsorg plan ser ut som:

Hvordan å Skrive en Pleie-og Omsorg Plan

for Å lage en plan for omsorg, sykepleiere bør følge pleie-prosessen:

1. Vurdering
2. Diagnose
3. Resultater/Planlegging
4. Gjennomføring
5. Vurdering

1., Vurdere pasienten.

sykepleier starter med å gjennomgå alle relevante data, inkludert (men absolutt ikke begrenset til): medisinsk historie, lab resultater, vitale tegn, head-to-toe vurdering data, samtaler med pasienten og deres kjære, observasjoner fra andre care team-medlemmer, og demografisk informasjon. Sykepleieren bruker denne informasjonen til å vurdere pasienter:

• Fysiske, emosjonelle, psykososiale og åndelige behov
• Områder for forbedring
• risikofaktorer

2. Identifisere og listen pleie-diagnoser.,

Etter en grundig vurdering, sykepleier identifiserer pleie-diagnoser — helseproblemer (eller potensielle helseproblemer) at sykepleiere kan håndtere uten lege intervensjon. For eksempel, akutte smerter, feber, søvnløshet, og risikoen for fall er alle pleie-diagnoser. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) curates en offisiell sykepleie diagnose liste, som omfatter definisjoner, funksjoner, og ofte brukt for tiltak for hver enkelt diagnose.

3. Sette mål for (og helst sammen med pasienten.

Hva er de ønskede resultatene, og hvordan vil pasienten få det?, Helsesøster svarer på disse spørsmålene, basert på vurdering, pleie-diagnose, og tilbakemelding fra pasienten. Sammen, sykepleier og pasient sette fornuftige mål som kan oppnås med sykepleie intervensjon og (i noen tilfeller) innsats av pasienten. Målene kan være på kort sikt (f.eks., løse akutte smerter etter kirurgi) eller lang sikt (f.eks., senke pasientens A1C med bedre diabetes management). Da sykepleieren prioriterer mål basert på at det haster, viktig, og pasienten tilbakemeldinger. Sykepleiere kan også bruke Maslows hierarki av behov for å hjelpe prioritere pasienten mål.

4., Implementere pleie-intervensjoner.

Pleie-tiltak er tiltak iverksatt av sykepleier for å oppnå pasienten mål og få ønskede resultater — for eksempel å gi medisiner, utdanne pasienten, kontroll av vitale tegn hver par timer, initiere falle forsiktighetsregler, eller vurdering av pasientens smerte nivåer i bestemte intervaller. Dette er også hvor sykepleier dokumenter omsorg som de utfører tiltak, blant annet avhengig av pleie-og intervensjoner som er bestilt av leger.

5. Evaluere fremgang og endring omsorg plan som trengs.,

til Slutt, sykepleier overvåker og vurderer pasienten og pleie-og omsorg plan på en jevnlig basis for å svare på spørsmålet: Er det pleie-og intervensjoner for å hjelpe pasienten til å oppnå sine mål og ønskede resultater, og bør slike tiltak bli endret, avsluttet eller videreføres?,

Video, Voice & Text in one Easy App Simple and secure virtual communication for providers and patients

How to Implement Nursing Care Plans in Your Hospital

For care plans to be useful, they need to promote effective communication in nursing., De trenger å bli delbare, lett å få tilgang til, og alltid oppdatert. Det betyr at de må være elektronisk, og helst integrert i EHR for nettbasert tilgang og real-time inter-faglig samarbeid.

Ledende EHR tilbydere har omsorg plan funksjonalitet er bygget inn i sine systemer, med lister av pleie-diagnoser og tiltak. Å finne disse ressursene er ikke alltid intuitive, men med litt hjelp fra DET, du kan bygge tilpassede omsorg plan-skjemaer som er en del av hver pasient sin post og hver sykepleier er arbeidsflyt., Med riktig integrasjoner, du kan til og med automatisere deler av omsorg plan, slik at enkelte områder blir automatisk fylt ut med informasjon. Det betyr færre felt for sykepleiere å fylle ut og regelmessig oppdatering.

Sykepleiere er også mer sannsynlig å være i samsvar med omsorg plan krav hvis de ikke har noe å spore opp en tilgjengelig datamaskinen først. Hvis de kan få tilgang til omsorg plan fra secure mobile enheter, de kan se gjennom og oppdatere vare planer på pasienten sengen, se dem regelmessig for å hjelpe pasienten omsorg, og selv bruke dem som en pasient utdanning verktøyet.,

Smarttelefon-wielding sykepleiere kan gjøre mer enn å administrere omsorg planer er på farten. De kan også bruke FORSKRIFTER-kompatibel klinisk arbeidsflyt løsninger som lar dem sikkert snakke, tekst, eller har en gruppe konferanse om planen for omsorg.

Støttes av teknologi og en sikker kommunikasjonskanal, en pasient omsorg plan blir en ressurs for sykepleiere å få all den informasjon de trenger på ett sted, et veikart for utvinning, og et samarbeid verktøy som bidrar til å sikre kontinuitet i omsorg.

finn ut mer om android-basert klinisk kommunikasjon med EHR integrering.,

– tag: Sykepleie Diagnose, Sykepleier, Sykepleier Studenter, Pleie-og Omsorg, Pleie-og Omsorg Plan, Sykepleier, Pedagog, Akutte Smerter, Sykepleie, Skoler, Pleie-Prosessen, Planen For Pleie, Omsorg Planer Inkluderer, American Sykepleie, Sykepleie Diagnoser, helseproblemer, Sykepleie Intervensjon, Ønsket Utfall, Sykepleier Utfører, kunnskapsbasert, langsiktig, Kontinuitet i omsorg, Pleie av pasienter