Nesten daglig, min Ob/Gyn kolleger og jeg haverisks vs. fordeler samtaler om planlagt cesarean (C-delen)leveranser med 35 pasienter og eldre.
Kvinner som ber om en planlagt C-delen areoften fagfolk som ønsker å samordne sin permisjon fra jobben.Mange har sine første babyer og planlegger ikke å ha mer. De’veoften les deg opp på C-deler og lærte at, generelt, er prosedyren isfairly lav risiko., Så, hva kan være den skade?
Untilrecently, disse var tøff poeng for leger å møte. Vi vet at kvinner 35 og eldre allerede er i større risiko formaternal sykelighet enn yngre kvinner. Og vi vet at C-delen generallycarries mer risiko enn ved vaginal fødsel. Og mesteparten av tidligere forskning hasassessed C-delen risiko eneste som knyttet til fremtidige svangerskap.
Men en 2019study publisert i CanadianMedical Association Journal (CMAJ) suggeststhat trade-off av risiko vs. bekvemmeligheten av planlagt C-snitt for kvinner inthis aldersgruppen er svært skjev., Forskerne fant at kvinner 35 andolder som har planlagt C-deler kan være i dobbel risiko for alvorlig maternal sykdom – levering-relatedhealth komplikasjoner hos mor enn kvinner på samme alder som delivervaginally. Hva er mer, deres leger er enige om det.
C-delen fakta kvinner 35+ bør vite
Som nevnt tidligere forskning har assessedC-delen risiko i visningen av fremtidige svangerskap. Imidlertid, denne studien examinesrisks relatert til den aktuelle svangerskapet., Forskerne fant at kvinner over 35who hadde planlagt C-delen var større risiko for en rekke alvorlige maternalmorbidities, blant annet:
- Blødning
- Hjerneslag
- blodpropp i lungene
- Nyre -, lever -, og cardiacdysfunction
- Innleggelse på intensiv careunit
Mens den eksakte årsaken til vekten av riskto kvinner i denne aldersgruppen er ennå ikke kjent, forskerne i studien suggestpotential pre-eksisterende forhold eller alder-relaterte kirurgisk recoverycomplications kan spille en rolle.,
I løpet av de siste tiårene, mors alder atdelivery har økt i høyere inntekt land. Den CMAJ studien sier at omtrent 17 prosent av svangerskap inthe USA er til mødre som er eldre enn 35. I denne samme aldersgruppe, C-sectionrate er nesten dobbelt så mye som i yngre mødre på 43 prosent. Og den primære(ikke-emergency-i nødstilfeller) C-delen pris er nesten 30 prosent. Med andre ord, kvinner over35 velger for elektiv C-seksjoner, uten å forstå den iboende risiko.,
ja, det er medisinsk necessaryreasons for planlagt C-deler, slik som å beskytte helsen til mor andbaby. Imidlertid, gitt disse nye data, er det viktig for kvinner 35 og eldre tocarefully vurdere om fordelene av en planlagt levering er worthrisking deres helse eller selv deres liv.
Relatedreading: å Ha en C-delen? Hva gravide kvinner bør vite