Hvorfor Øyeblikket Tilgjengelig Benzodiazepin Doser Hindre Trygt Uttak

Benzodiazepiner kommer i mange forskjellige doser og sterke sider. Man kan anta at det er nok doser tilgjengelig trygt å avta av stoffet, men for mange pasienter, dette er ikke sant. Å bryte en pille i to, eller selv kvartalene, mens nedtrapping kan resultere i alvorlige og ødeleggende abstinenssymptomer, mislyktes opphør, pasientskade, beslag, psykose, selvmord og/eller død. Dette kan enkelt forhindres for mange ved å gjøre benzodiazepiner tilgjengelig i mindre doser.,

FDA Forskrivning Informasjon ikke Er Tilstrekkelig

Xanax vil bli brukt til å illustrere dette problemet, men de samme bekymringene kan brukes til alle benzodiazepiner. FDA Xanax forskrivning litteratur uttaler:

Det er foreslått at dosen reduseres ved ikke mer enn 0.5 mg hver tredje dag, med forståelse for at noen pasienter kan ha nytte av en enda mer gradvis seponering. Noen pasienter kan vise seg å være resistente mot alle seponering regimer.,

Ikke bare er disse forslagene utrolig fort anecdotally blant folk som har faktisk forsøkt benzodiazepin smalner, men de har også strider mot andre retningslinjer på benzodiazepin uttak utstedt av organer, som New York Institutt for Helse og Mental Hygiene, Delstaten Pennsylvania, de Forente Stater Veterans Administration, Government of South Australia og National Smerte Sentrum av Canada., Også, FDA ‘ s Forskrivning Informasjon for Xanax ikke tallfeste hvor mange pasienter som er resistente mot alle seponering regimer, hva som «motstandsdyktig» innebærer, hvor mange av de som studerte kreves en enda mer gradvis seponering, eller som alternative regimer var forsøkt før merking en pasient tåler. FDA litteratur i tillegg sier at studier utover 4 måneder av pasient-bruk har ennå ikke blitt gjennomført, og mange av benzodiazepin-avhengige pasienter i spørsmålet faller inn i den kategorien.,

FDA litteratur i tillegg sier at studier utover 4 måneder av pasient-bruk har ennå ikke blitt gjennomført, og mange av benzodiazepin-avhengige pasienter i spørsmålet faller inn i den kategorien.

Ifølge American Psychiatric Association ‘ s Benzodiazepin Task Force, ledet av Dr. Carl Salzman, 40 til 80% av pasientene stoppe benzodiazepiner erfaring uttak. En gjennomgang av Nassima et al konkluderte med at FDA ‘ s Xanax opphør anbefalinger er for raske og anbefaler ikke overstiger 0.125 mg reduksjoner ukentlig. 0.,125 mg er halvparten av den minste tilgjengelig Xanax pille (0.25 mg), slik at antallet kan ha blitt valgt ut av skyld, ikke nødvendigvis optimal pasientens utfall. Mens Nassima et al konklusjoner kan fungere for noen, de har likevel vist seg altfor fort for mange pasienter, og dette illustrerer det absolutt behov for at stoffet skal gjøres tilgjengelig i mindre doser. Med 40 til 80% av pasientene opplever uttak, og mer enn 90 millioner resepter som er skrevet i Usa årlig, og det er avgjørende at det å stoppe et benzodiazepin være så sikker og enkel som mulig.,

Med 40 til 80% av pasientene opplever uttak, og mer enn 90 millioner resepter som er skrevet i Usa årlig, og det er avgjørende at det å stoppe et benzodiazepin være så sikker og enkel som mulig.

Hva Taper Pris Er Mest Vellykket?

Ifølge for å Schweizer et al, reduksjoner implementert av mange leger på 25% per uke har en 32-42% feilrate., Benzodiazepin Informasjon Forbund anbefaler en reduksjon i pris på rundt 5 til 10% eller mindre hver to til fire uker, og En anbefalt sikker taper med en rapportert pasienten suksessrate på over 90% er skissert i Ashton Manuell. Ashton anbefaler ikke for hvem som helst å avslutte sitt taper av et benzodiazepin over en ekvivalens på 0,1 mg Xanax som er mindre enn en halv av en 0,25 mg p-piller, og foreslår slutt så lavt som tilsvarer 0.025 mgs av Xanax, som bare smuler av det totale p-piller. Hvordan har en pasient redusere en liten, men kraftig, Xanax tablet til 0 milligram i 5-10% reduksjon eller mindre?, Ikke uten store vanskeligheter med de tilgjengelige alternativene. På grunn av nøyaktighet problemer og andre problemer med pillen splitting, spesielt potent de som Xanax, kan man se hvordan de tilgjengelige doser for seponering er svært mangelfull. Å bryte en pille i halvparten er godt ut av optimal rekkevidde for begge taper fart og taper pris.,

Andre metoder utviklet, nemlig av pasienter som ønsker å slutte med disse stoffene, foreslår avsmalnende til en enda lavere dose før stopper, finne at microtapering (reduksjon av små mikrogram per dag) til 0 mg er enda mer utholdelig og vellykket for pasienter., Avhengig av pasientens geografisk beliggenhet, noen benzodiazepiner, inkludert Xanax, er tilgjengelig i en flytende formulering, men den eneste konsentrasjon (1mg/1mL) alternativet er tilgjengelig, kan ikke en fordel for pasienten i deres taper uten ekstra pasienten byrden som det kan kreve ytterligere fortynning for å tillate konsentrasjonen av stoffet som er bidrar til å microtapering på den pris som kreves for at pasient.,

Oppreisning er stort Behov for å Hjelpe Pasienter

Mens mange kreative nedtrapping løsninger på dette problemet eksisterer, for det meste utviklet av pasienter eller noen ganger i samarbeid med utsiden-av-boksen-tenking farmasøyter, de fleste av dem fortsatt være et potensielt unøyaktig, unødvendig komplisert, og/eller økonomisk belastende for pasienten. En lege i Nederland, Dr., Peter Groot, overfor dette problemet under hans egen foreskrevet medisiner avhengighet, forsøkte å løse dette problemet ved å finne opp sin egen nedtrapping strimler, noe som gjør mange legemidler tilgjengelig i mindre doser for nedtrapping, som nå er tilgjengelig for direkte bestilling i Europa. Siden pasienter som allerede bærer nok av uttak byrde, ofte uventet og uten å ha blitt advart av denne risikoen, bør de ikke har til å endre farlige medisiner du trygt avslutte dem., Ytterligere forvirrende problemet, mange av de tilgjengelige taper metoder (lage din egen hjemme-væsker, barbering piller til veie på en skala, etc.) er forvirrende, krever mange trinn, en stødig hånd, og matematiske ferdigheter til å være vellykket fra pasienter som allerede er, både fysisk og kognitivt svekket fra stoffet og uttak seg selv. Hvis målet er å hjelpe pasientene med å lykkes i benzodiazepin opphør, ressurser til å gjøre det trenger å være lett tilgjengelig og rimelig., Skrive av et flertall av benzodiazepin-avhengige pasienter som «motstandsdyktig» uten ytterligere løsninger er en uakseptabel og lat svar på et problem med potensielt ødeleggende og smertefull utfall.

Det åpenbare og enkel løsning ville være for FDA for å kreve produksjon av mindre doser av benzodiazepiner.

Det åpenbare og enkel løsning ville være for FDA for å kreve produksjon av mindre doser av benzodiazepiner., Dette vil gi pasientene muligheten til å følge en trygg og akseptabel taper planen fra sine nåværende dose til null milligram uten behov for å gjennomføre risikabelt hjemme-metoder eller råd dyre (og det er ofte ikke dekket av forsikringen) profesjonelle farmasøytisk compounding, tilrettelegging for nøyaktig dosering og utholdelig symptomer som de tar på benzodiazepin opphør. Denne løsningen ville hjelpe alle parter ved å utvide forskriver toolkit mens bistå pasienter som velger å trekke i en mindre byrdefull måte.,

– >