Intraventricular blødning (IVH) i voksne vanligvis oppstår i innstillingen for aneurysmal subarachnoid blødning eller hypertensjon-relaterte intracerebral blødning. Dermed, den underliggende årsaken til IVH er tydelig fra historie og røntgenologisk funn. Hvis den underliggende årsaken til IVH er ikke synlig, og flere studier, blant annet cerebral angiografi, magnetisk resonans imaging, og toksikologi screening, skal utføres for å identifisere etiologic agenter som kan endre forvaltningen av IVH., Forvaltning av IVH er dermed gjort blant (og må kombineres med flere farmakologiske, kirurgisk, og intensivavdeling intervensjoner rettet mot diagnostisering og behandling av den underliggende årsaken til IVH. Den mest umiddelbare trusselen mot livet som utgjøres av IVH er utvikling av akutt obstruktiv hydrocephalus. Hvis hydrocephalus er å bidra til en nevrologiske nedgangen, må det være behandlet emergently med eksterne ventrikulære drenering (EVD) gjennom en intraventricular kateter (IVC). Pasienten med IVH bør vurderes og behandles for mangelfull clotting funksjon før en IVC er satt inn., For dette formål, clotting funksjon kan være tilstrekkelig vurdert ved prothrombin og delvis thromboplastin ganger. Innsetting av en IVC kan betydelig lavere intrakraniale trykket, øker transmural trykkforskjell over veggen av en knust cerebral aneurisme og framskynde rerupture av aneurisme. Derfor, med IVH sekundært til en sprukket cerebral aneurisme, det er tilrådelig å utsette behandling av hydrocephalus som ikke bidrar til en nevrologiske nedgang til aneurisme er reparert., Hydrocephalus bidra til betydelige nevrologiske nedgang i innstillingen av en sprukket aneurisme må behandles umiddelbart til tross for den ubeskyttede status av aneurisme. Ekstrem aktsomhet må brukes til å tillate for langsom, kontrollert utslipp av spinalvæsken etter IVC innsetting. Dette vil redusere effekten av å øke transmural trykkforskjell over veggen av sprukket aneurisme., I pasienter med nevrologiske underskudd som har IVH-relaterte hydrocephalus og en tilknyttet intracerebral blødning, er det best å anta at hydrocephalus er en betydelig bidragsyter til underskudd, og at det bør behandles med EVD. En IVH som ikke forårsaker hydrocephalus, men er tilsynelatende occluding en eller begge foramina av Monro eller tredje ventrikkel bør behandles med EVD fordi obstruktiv hydrocephalus kan utvikle bratt og, hvis ikke, kan forårsake uopprettelig hjerneskade eller død., En IVH som ikke er sannsynlig å forårsake hydrocephalus på grunn av lite volum i forhold til sin beliggenhet kan være fulgte spent. Intraventricular injeksjoner av trombolytisk agenter gjennom en IVC er en behandling som alternativ som kan vurderes i alle pasienter med IVH som forårsaker eller truer med å forårsake obstruktiv hydrocephalus. Ureparert cerebral aneurismer, ubehandlet cerebrale arteriovenøse misdannelser, og clotting lidelser er kontraindikasjoner for denne intervensjonen., Kirurgisk evakuering av IVH har en rolle bare i svært sjeldne tilfeller der IVH forårsaker en betydelig mass effect uavhengig av hydrocephalus og tilhørende intraparenchymal hjerne blødning.