Kan en pille daglig lette tunge menstrual blødningen skyldes fibroids?

Fibroids er vanligvis godartede (ikke kreft) svulster som dannes i vevet i livmoren. De er svært vanlige i reproduktiv alder: kvinner: studier rapporterer at opptil 70% av hvite kvinner og 80% av Svarte kvinner kan utvikle fibroids ved alder 50., Og forskning tyder Svarte kvinner er mer sannsynlig å oppleve alvorlige eller svært alvorlige symptomer relatert til fibroids, for eksempel tung og noen ganger lengre månedlige perioder.

I noen tilfeller, kvinner søker medisinsk behandling på grunn av menstrual blødning så tunge at de utvikle anemi og krever jern kosttilskudd eller, mye mer sjelden, blodoverføringer. FDA har nylig vedtatt ny medisin, tas som en pille, som kan hjelpe noen kvinner redusere tunge blødningen skyldes fibroids.,

Kirurgi og injeksjoner hjelpe noen kvinner

Inntil nylig, behandling alternativer for tunge blødningen skyldes fibroids var begrenset til kirurgiske prosedyrer eller en injeksjon av et medikament kalt leuprolide, som er gitt hver måned eller hver tredje måned for å bidra til å redusere fibroids og lette blødninger. Mens disse behandlinger er effektive for noen kvinner, som hver har risiko og ulemper:

• Alle kirurgiske prosedyren kommer med en risiko for infeksjon., I tillegg overflødig blødning som krever overføring, hysterektomi (fjerning av livmoren), skade på andre bekken eller abdominale organer, og gjentakelse av fibroids er mulig. I noen tilfeller, fruktbarhet påvirkes også.
• Regelmessige injeksjoner av leuprolide har betydelige bivirkninger, som denne medisinen i hovedsak setter kvinner i medisinsk indusert overgangsalder. Derfor er det vanligvis bare brukes som en bro til kirurgi.

Hva betyr forskning fortelle oss om en ny tilnærming til fibroid-relaterte kraftig menstruasjonsblødning?,

Den nye medisinen er godkjent av FDA for å behandle tunge menstrual blødning på grunn av fibroids er Oriahnn. Tatt to ganger daglig som en pille, den kombinerer to hormoner (en form av østrogen kalt østradiol, pluss norethindrone acetat) med en medisin som heter elagolix. Elagolix bidrar til å hindre et hormon som forårsaker en kvinnes kroppen til å frigjøre østrogen og progesteron i løpet av hennes månedlige menstrual syklus.

En nylig publisert rettssaken viste at elagolix effektivt reduserer blodtap under mensen, og fører til høye priser av amenoré (ingen blødning i det hele tatt)., Rettssaken ble utført i forbindelse med AbbVie, selskapet som produserer og markedsfører Oriahnn. Det har studert 433 kvinner som hadde fibroids, og tunge menstrual blødning i 12 måneder per kvinne over en periode på 2,5 år.

En styrke for studien er at 67% av kvinnene som deltok var Svart. Svarte kvinner har høyere forekomst av livmor fibroids, så deres inkludering i denne studien er spesielt viktig.,

studie sammenlignet to grupper av kvinner for ett år: en gruppe fikk bare elagolix, og den andre fikk elagolix med estradiol and norethindrone acetat («add-tilbake terapi»). Fordi elagolix undertrykker hormonelle utgivelsen av østrogen og progesteron, kan det føre hetetokter, nattesvette, og redusert bentetthet (en markør som indikerer bein tap) som kan disponere kvinner til benbrudd. I teorien, add-tilbake terapi kan redusere risikoen for hetetokter, nattesvette, og bentap.,

For kvinner å ta elagolix med add-tilbake terapi, forskerne fant at ved utgangen av 12 måneder:

• Nesten 90% av kvinner hadde mindre blodtap under deres perioden, sammenlignet med deres blod tap før du starter medisin, disse kvinnene har opplevd minst en 50% reduksjon i blodet tap.
• 64% av kvinner på elagolix med add-tilbake terapi ikke får en periode i det hele tatt.
• Blant kvinner som var svakt i begynnelsen av studieperioden, nesten 73% viste en statistisk signifikant bedring i blodprosent.,
• størrelsen på livmoren også redusert, selv om størrelsen av fibroids ikke gjorde det.

Den mest vanlige bivirkninger i begge grupper var varmt blinker og hodepine. Alvorlige bivirkninger var sjeldne. Imidlertid, sammenlignet med kvinner som tar bare elagolix, kvinner på elagolix med add-tilbake terapi hadde færre og mindre alvorlige hetetokter og nattesvette, og opplevd mye mindre tap av bentetthet (selv om begge grupper viste bentap).

Basert på et spørreskjema som er gitt til begge grupper, kvinner som tar elagolix med add-tilbake terapi rapportert en bedre livskvalitet.,

Som kan finne dette nye alternativet nyttig?

Denne nye FDA-godkjent medisiner som potensielt kan være et utmerket alternativ for kvinner som ønsker å unngå operasjon og prøv medisinsk behandling av deres fibroids i stedet. Det forbeholdet er at rettssaken studert dette stoffet for 12 måneder. FDA har godkjent bruk for mer enn 24 måneder, så dette kan ikke være en livslang løsning for pasientene.

Imidlertid elagolix med add-tilbake terapi kan være et utmerket alternativ for kvinner som er perimenopausal, vil trolig gå gjennom overgangsalder i ett til to år, og ønsker å unngå en hysterektomi., Det ville også være et utmerket alternativ for kvinner som er interessert i å bli gravid i ett til to år, og ønsker å redusere menstrual blødning uten å ty til kirurgi.

Kvinner som søker langvarig lindring fra tunge menstrual blødning på grunn av fibroids har lenge blitt fortalt at deres beste alternativet er en hysterektomi. Denne nye data kan ha potensial til å endre som råd.