Kne-artroskopi er en av de vanligste ortopediske prosedyrer i USA. Om lag 1,5 millioner kneet arthroscopies er utført i USA hvert år, hovedsakelig på grunn av de mange fordeler over en åpen prosedyre, som ingen store inngrep i kneet, kan utføres på en poliklinisk basis, mindre smertefullt, og kortere restitusjonstid.,
Når du utfører en kne-artroskopi et lite innsnitt er gjort i huden og en arthroscope, som inneholder et lite kamera og lys-system for å foredle og belyse felles struktur, er satt inn i kneet. Væske blir deretter injisert i felles til distend det og gi bedre visualisering av strukturer i kneet. Kameraet tillater legen å undersøke hele kneleddet for å bestemme type skade eller tilstand, og deretter fortsette å korrigere eller reparere unormalt identifisert.
Kneet endoscopies er utført for både diagnostiske og terapeutiske formål., En diagnostisk artroskopi kan være utført for å undersøke og diagnostisere avvik i kneleddet. Et kirurgisk artroskopi kan utføres for å behandle syke eller skadede strukturer av kneleddet, for eksempel en ødelagt menisken, skadet patella og betent eller skadet synovium.
Kne-Artroskopi Koding
CPT-koder 29866 gjennom 29887 brukes til å rapportere en kne-artroskopi., HCPCS kode G0289, Artroskopi, kne, kirurgisk, for fjerning av løs kroppen, fremmedlegeme, debridement/barbering av leddbrusk (chondroplasty) på den tiden av andre kirurgiske kne-artroskopi i et annet rom av samme kne, brukes også i noen tilfeller for Medicare krav.
Se følgende tabell eller CPT Reserve for en fullstendig beskrivelse av hele listen over kne-artroskopi koder.,ecans lesjon med intern fiksering
G0289
Artroskopi, kne, kirurgisk, for fjerning av løs kroppen, fremmedlegeme, debridement/barbering av leddbrusk (chondroplasty) på den tiden av andre kirurgiske kne-artroskopi i et annet rom av samme kneet
Koding kneet arthroscopies kan være en utfordring for programmerere spesielt når det utføres flere prosedyrer eller når prosedyrer er utført på flere avdelinger i samme kne., Kneet er delt inn i tre avdelinger; mediale, sideveis og patello-femoral. Når koding kneet arthroscopies er det viktig å lese den operative rapporten nøye for å identifisere hvorvidt prosedyrer ble utført på et eller flere rom av kneleddet.
Når både diagnostiske og kirurgiske artroskopi er utført, diagnostisk artroskopi (29870) er en inkluderende del av den kirurgiske artroskopi og ville ikke bli rapportert separat.,
Når det er flere kirurgiske prosedyrer er utført i samme rom av kneet, bare de mest komplekse prosedyren er rapportert.
Eksempel: Både en meniscectomy (29881) og debridement av løs brusk (29877) er utført i den mediale rommet i det høyre kneet. Bare kode 29881 skal rapporteres.
Prosedyrer utført i et annet rom av samme kneet skal være kodet med modifier -59 vedlagt.,
Eksempel: En meniscectomy er utført i den mediale rom og en stor synovectomy er utført i mediale og laterale avdelinger i det samme kneet. Koden 29881 ville bli rapportert for meniscectomy i tillegg til 29876 for synovectomy. Modifier 59 er lagt til kode 29876 for å identifisere den som en tydelig prosedyre utføres i et annet rom.
Det er viktig å merke seg at Medicare vil ikke tillate rapportering av CPT-koder 29874 og 29877 med andre artroskopisk prosedyrer utført på samme kne., Når debridement/barbering av leddbrusk (chondroplasty) (29877), eller fjerning av løs kroppen eller fremmedlegeme (29874) er utført på samme tid som en annen kirurgisk kne-artroskopi i et annet rom av samme kne, kode G0289 skal rapporteres i stedet for koder 29874 og 29877. G0289 er bare for å bli rapportert én gang per ekstra lomme, selv om debridement og løs eller fremmedlegeme fjerning er alle utført. Koden kan rapporteres to ganger hvis legen utfører disse prosedyrene i to avdelinger i tillegg til det rommet hvor den viktigste prosedyren ble utført., Denne koden skal bare rapporteres når legen bruker minst 15 minutter i flere rom utfører prosedyren.
Eksempel: En artroskopisk meniscectomy er utført i den mediale rommet og barbering av leddbrusk er utført i den laterale batterirommet. Koder 29881 og G0289 ville bli tildelt.
Hvis det er ingen CPT-koden for å identifisere artroskopisk prosedyren utføres deretter koden 29999, unoterte prosedyre, artroskopi, skal tilordnes., Når du bruker den hemmelige koden husk å sende inn dokumentasjon med krav på å gi en klar beskrivelse av omfanget og arten av inngrepet, samt mengden av tid og utstyr som er nødvendig for å yte tjenesten.
For mer informasjon om tilordning av kne-artroskopi koder se CPT Assistent, desember 2005, April 2005, September, 2004, desember 2003 April 2003, August 2001 og juni 1999.
•••
Teste dine kunnskaper på kne-artroskopi koding med følgende oppgave:
1., En pasient som gjennomgår en venstre artroskopisk mediale menisk transplantasjon, som krever att av menisken er fjernet. Hva er riktig CPT-kode oppdrag?
en. 29881
b. 29882
c. 29881 og 29868
d. 29868
2. En diagnostisk artroskopi av kneet ble utført. Under prosedyren legen reparert en revet mediale menisken og fjernet noen rester fra den samme rom. Hva er riktig CPT-kode oppdrag?
en. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
Denne måneden kolonnen har blitt utarbeidet av Cheryl D ‘ Amato, RHIT, CCS, direktør for HAM, lokale løsninger, Ingenix, og Melinda Stegman, MBA, CCS, klinisk teknisk redaktør, Ingenix (www.ingenix.com).
CPT er et registrert varemerke for the American Medical Association.
Svar:
1. d: Tilordne bare kode 29868, Artroskopi, kne, kirurgisk; menisk transplantasjon (inkluderer arthrotomy for menisk innsetting), mediale eller laterale., Meniscectomy (29881) og reparere menisken (29882) er inkluderende når utført i samme rom, og skal ikke rapporteres separat.
2. b: Tilordne bare kode 29881, Artroskopi, kne, kirurgisk, med meniscectomy. Koden 29870 er ikke tilordnet fordi en diagnostisk artroskopi er ikke kodet hvis en kirurgisk artroskopi er også utført. Når flere kirurgiske prosedyrer er utført i samme rom av kneet; bare de mest komplekse prosedyren er rapportert. I dette tilfellet meniscectomy er mest komplekse prosedyre utføres.