oversikt
Denne delen er en oversikt over den informasjonen på denne siden. Det er flere detaljer i avsnittene nedenfor.
Hva er det?
Mantelen celle lymfom er vanligvis en raskt voksende type lymfom, men i noen tilfeller vokser sakte. Det kan bli vellykket behandlet, men vanligvis kommer tilbake igjen og igjen og har behov for mer behandling.
Hva er symptomene og hvordan er det diagnostisert?
de Fleste mennesker med kappe celle lymfom har hovne lymfeknuter (kjertler)., Den lymfom kan også påvirke andre deler av kroppen, slik som bein marg, tarm og milt. Du trenger en biopsi av unormale området til å bekrefte at du har mantelen celle lymfom. Andre tester er gjort for å finne ut hvor det lymfom er og hvordan kroppen blir påvirket av det.
Hvordan kan det behandles?
Behandling for mantelen celle lymfom avhenger av hvor sprek du er. De fleste mennesker har kjemoterapi med et antistoff behandling som heter rituximab. Hvis det er mulig, du har sterke kjemoterapi og en stilk cellen transplantasjon, som kunne holde mantelen celle lymfom under kontroll over lengre tid., Noen mennesker trenger mer skånsom behandling. Nye medikamenter er i økende grad brukt til mantelen celle lymfom når det kommer tilbake.
Tilbake til toppen
Hva er mantelen celle lymfom?
Mantelen celle lymfom utvikler seg fra unormal B-lymfocytter (B-celler, en type hvite blodlegemer). Det kalles ‘kappe celle’ fordi den unormale B-cellene kommer fra et område kalt ‘kappe sone» i lymfeknuter (kjertler).
Det finnes forskjellige typer lymfom som vokser raskt (high-grade lymfom) og typer som vokser sakte (lav karakter eller ‘treg’ lymfom)., Mantelen celle lymfom er uvanlig som det ofte har har begge deler.
- unormal B-celler i mantelen celle lymfom er små – de ser ut som lav-grade lymfom celler under et mikroskop.
- Som lav-grade lymfomer, mantelen celle lymfom er sannsynlig å tilbakefall (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet.
- Mantelen celle lymfom vanligvis vokser raskt, som et high-grade lymfom. Noen få mennesker har en «treg» form av mantelen celle lymfom, som betyr at den vokser sakte, som en lav-grade lymfom.
Tilbake til toppen
Som får mantelen celle lymfom og hvorfor?,
Rundt 500 mennesker er diagnostisert med denne type lymfom hvert år i STORBRITANNIA. Mantelen celle lymfom er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det er vanligvis diagnostisert hos personer som er middelaldrende eller eldre. Det er svært sjelden hos unge mennesker.
Min diagnose ble mantelen celle lymfom scene 3 med min lymfeknuter og milt berørt. Jeg må nå innse at i en alder av 63 og en mann, jeg er den klassiske profilen til noen med denne type lymfom.,
I de fleste tilfeller er årsaken til mantelen celle lymfom er ukjent.
En viss genetisk endring er funnet i unormale celler i nesten alle tilfeller av mantelen celle lymfom, men det er ikke kjent hvorfor det skjer. Denne genetiske endringen kalles en «translocation’. Det som skjer når to av kromosomene (kromosom 11 og kromosom 14) i en B-celle pause og deretter bli med opp med hverandre. Dette translocation betyr at cellene gjøre for mye av et protein som kalles ‘cyclin D1’ som hjelper å kontrollere cellevekst., For mye cyclin D1 fører til ukontrollert vekst; for mange nye B-celler er laget og mantelen celle lymfom utvikler seg.
Tilbake til toppen
Symptomene
Det vanligste symptomet på mantelen celle lymfom er en eller flere hovne lymfeknuter.
de Fleste mennesker har mantelen celle lymfom på et avansert stadium når det er diagnostisert, noe som betyr at andre deler av kroppen er sannsynlig å bli berørt, samt lymfeknuter. Symptomene avhenger av hvilke områder av kroppen din lymfom er å påvirke.,
Områder som er ofte påvirket av mantelen celle lymfom inkluderer:
- bein marg – dette kan stoppe nok normale blodceller blir gjort, noe som fører lave blodverdier
- tarm – dette kan føre til problemer som for eksempel diaré
- milt – din milt kan være hovne, forårsaker magesmerter (buk) smerte eller ubehag.
Sjelden, mantelen celle lymfom sprer seg til hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet eller CNS) også. Dette kalles sekundær CNS lymfom’. Lymfom i sentralnervesystemet (CNS) fører til symptomer som hodepine, svimmelhet og forvirring., Sekundær CNS lymfom er mer sannsynlig å utvikle hvis mantelen celle lymfom kommer tilbake, snarere enn når den først diagnostisert, men det er fremdeles uvanlig.
Tilbake til toppen
Diagnose og klargjøres
Mantelen celle lymfom er vanligvis diagnostisert ved å undersøke en biopsi av en hoven lymfeknute eller en annen unormal området. Noen ganger, unormale celler kan påvises i blod eller benmarg prøver. Unormal B-celler kan se ut som andre typer lymfom under lupen, for eksempel, kronisk lymfatisk leukemi (CLL) eller splenic marginale sone lymfom., Men de fleste tilfeller av mantelen celle lymfom har karakteristiske genetiske endringer. Testene er gjort på prøve for å se etter forandringer i gener og proteiner av unormale celler, slik at du kan få riktig diagnose.
Andre tester for å finne ut mer om din generelle helse. Testene er også nødvendig for å finne ut hvilke deler av kroppen er påvirket av lymfom – dette kalles ‘iscenesettelse’., Disse testene inkluderer vanligvis:
- en fysisk undersøkelse
- blodprøver for å se på din generelle helse, inkludert blod celle teller
- et søk vanligvis en CT scan
- en benmarg biopsi for å se om lymfom er å påvirke benmargen.
Hvis din lymfom er i tarmen, kan du ha andre tester som en koloskopi (en lille kameraet gått gjennom anus til å se på din tarm).
Hvis legen mistenker din lymfom kan være i CNS, trenger du kanskje en spinalpunksjon og muligens en MR-undersøkelse.,
legen kan anbefale andre tester avhengig av symptomene dine og din generelle helse.
Selv om du venter på resultatene av tester kan være vanskelig, legen er å samle inn viktig informasjon i løpet av denne tiden. Det er viktig at legen vet nøyaktig hvilken type lymfom du har, slik at de kan gi deg den mest hensiktsmessige behandlingen.
Tilbake til toppen
Outlook
Første-linje behandling er vanligvis vellykket på å sette mantelen celle lymfom inn i remisjon, men denne type lymfom er vanskelig å kurere., Det er nesten alltid tilbakefall, og behov for mer behandling.
Folk som er friske nok til å ha intensiv (sterk) behandlingene vanligvis har en bedre outlook, men det er økende behandlingstilbud, inkludert nye, målrettede medikamenter, for folk som ikke har slike behandlinger. Målrettede legemidler tilbyr også nye behandlingstilbud hvis lymfom tilbakefall.
Din lege er best plassert til å gi deg råd om din outlook basert på dine individuelle omstendigheter og noen risikofaktorer du har.,
Tilbake til toppen
Behandling
de Fleste mennesker har avansert stadium (stadium 3 eller 4) mantelen celle lymfom når de blir diagnostisert og trenger systemisk behandling (behandling som påvirker hele kroppen). Noen få mennesker har lokalisert sykdom (nivå 1 eller 2) og kan være i stand til å ha strålebehandling til de berørte områdene.,
Behandling for mantelen celle lymfom som trenger systemiske behandlinger avhenger av flere faktorer, blant annet:
- hvordan lymfom oppfører seg, for eksempel om det er å vokse raskt eller langsomt
- hvilke symptomer du har
- din alder og generell helse
- dine følelser om behandlingstilbud.
Behandling for treg (sakte voksende) mantelen celle lymfom
‘Treg» betyr lymfom vokser sakte – det som kan kalles «low-grade mantelen celle lymfom’., Hvis du har treg mantelen celle lymfom, du kan ha lymfom celler i blodet, men hovne lymfeknuter kan være små og ikke vokser mye.
legen Din kan foreslå aktiv overvåking (også kalt ‘se og vente’) hvis du har en treg form av mantelen celle lymfom og ikke har plagsomme symptomer. Aktiv overvåking innebærer regelmessige kontroller ups, men du får ikke behandling før det lymfom er årsaken til at du får problemer. Behandling av deg før lymfom forårsaker problemer gjør deg ikke leve lenger.,
Når lymfom forårsaker problemer, legen din vil vanligvis anser det samme behandlingstilbud som er brukt for raskt voksende mantelen celle lymfom.
Behandling for raskt voksende mantelen celle lymfom
Mantelen celle lymfom vanligvis vokser raskt og er behandlet som en high-grade lymfom. De fleste mennesker med kappe celle lymfom har intravenøs cellegift, vanligvis kombinert med et antistoff behandling som rituximab. Du kan høre dette kalles ‘kjemoterapi-immunterapi’.
Hvis lymfom er i sentralnervesystemet (CNS), det er behandlet som sekundær CNS lymfom.,
Standard kjemoterapi-immunterapi regimer
Kjemoterapi-immunterapi regimer som brukes for mantelen celle lymfom inkluderer:
- R-CHOP, som er antistoffet rituximab med HOGGE kjemoterapi
- bendamustine og rituximab.
legen kan anbefale en annen diett. En målrettet medikament kalt bortezomib kan brukes i kombinasjon med kjemoterapi-immunterapi. Legen din kan foreslå å endre diett, for eksempel ved å redusere dosen, hvis du er mindre plass. Noen mennesker trenger mer skånsom behandling.,
Merk: etter å ha behandling med bendamustine, du må gis spesielt forberedt bestrålt blod hvis du trenger å ha blodoverføringer i fremtiden. Dette er slik at du ikke utvikle en sjelden, men alvorlig komplikasjon ved blodoverføring kalt ‘transfusjon-forbundet graft-versus-host disease’.
Kjemoterapi inkludert cytarabine
Folk som er friske nok har vanligvis stoffet cytarabine (også kjent som Ara-C) gitt ved en høy dose som en del av sin behandling., Det kan være gitt:
- på sine egne mellom sykluser av kjemoterapi-immunterapi
- som en del av et annet program, for eksempel R-DHAP.
Dette er deretter fulgt av en autologous stamcelletransplantasjon (ved hjelp av dine egne celler) i folk passe nok til å ha en.
Denne behandlingen kan gi en lenger tilbakegang enn standard kjemoterapi-immunterapi alene, men det er en mer intensiv form av behandling og kan føre til flere bivirkninger. De fleste eldre mennesker (over 65 år) og de som har andre sykdommer, er ikke i stand til å ha en slik intensiv behandling på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger.,
Mildere behandling
Mildere typer kjemoterapi kan brukes for mennesker som ikke passer nok for standard kjemoterapi-immunterapi. Dette kan inkludere chlorambucil eller cyklofosfamid tabletter. Disse behandlingene kan bidra til å kontrollere lymfom og lette symptomer med færre bivirkninger enn med standard kjemoterapi-immunterapi. De er mindre tilbøyelige til å gi en langvarig remisjon.
Nye, målrettede medikamenter kan også være et alternativ for personer som ikke er i stand til å ha standard kjemoterapi-immunterapi. Du kan være i stand til å angi en klinisk studie for å teste en mer skånsom behandling for mantelen celle lymfom.,
Vedlikehold behandling
Folk som svarer godt til behandling, kan få tilbud om vedlikeholdsbehandling med rituximab. Vedlikehold behandling tar sikte på å gjøre din forlatelse vare lenger.
Rituximab er vanligvis gitt på sin egen gang hver 2 måneder for vedlikehold behandling. De fleste mennesker har vedlikehold for et par år, men det kan være lengre eller kortere enn dette. Vedlikehold er ikke egnet for alle. Det kan forårsake bivirkninger, men disse er milde for folk flest., Legen din kan gi deg råd hvis de tror vedlikehold behandling kan være til nytte for deg, og hvor lenge de anbefaler du fortsette vedlikehold.
en Del av min grunn for å ta del i rettssaken var at jeg forstår hvor viktig det er å få folk involvert i rettssaker for å få data til å analysere. Men jeg innså også at jeg fortsatt ville få god behandling og mye omsorg og oppfølging.
oppfølging
Du har regelmessig oppfølging av avtaler etter behandling, vanligvis hver 2-3 måneder.
Hvis du er bekymret for helsen din til enhver tid, kan du kontakte FASTLEGEN din eller medisinske teamet. De kan berolige deg eller ordne en avtale for deg å ha en sjekk-opp.
Tilbake til toppen
Tilbakefall og ildfaste mantelen celle lymfom
lengden av remisjon (tid, hvor lymfom er under kontroll) etter behandling varierer sterkt. Mantelen celle lymfom tilbakefall i noen tid etter behandling i de fleste mennesker., Behandling på dette stadiet avhenger:
- hva behandling eller behandlinger du har hatt før
- hvor godt ditt forrige behandling jobbet
- hvor lenge syndenes varte
- hvordan lymfom oppfører seg nå
- din alder, generelle helse og tanker om videre behandling.
noen Ganger, mantelen celle lymfom er ildfast (ikke svare) på første-linje behandling. I dette tilfellet, en annen behandling er vanligvis nødvendig.
Mantelen celle lymfom kan tilbakefall flere ganger, og du kan ha forskjellige behandlinger hver gang.,mo-immunterapi igjen hvis det fungert bra tidligere, selv om det kanskje ikke virker så bra eller så lenge når den brukes på nytt
Nye, målrettede legemidler er ofte tilgjengelig først for personer med tilbakefall og ildfaste lymfom. Det er flere målrettede legemidler som allerede er godkjent for mantelen celle lymfom og mange kliniske forsøk for å teste nye treatnents for denne type lymfom. Vårt målrettede medisiner side har den nyeste informasjonen om legemidler tilgjengelig for mantelen celle lymfom og andre former av lymfom. Du kan også søke i vår kliniske studier information service, Lymfom TrialsLink, for å finne kliniske studier egnet for personer med kappe celle lymfom.
Tilbake til toppen