Meningokokk vaksine

Neisseria meningitidis har 13 klinisk signifikant serogrupper, klassifisert i henhold til antigene struktur av deres kapsel polysakkarid. Seks serogrupper, A, B, C, Y, W-135, – og X, er ansvarlig for nesten alle tilfeller av sykdommen hos mennesker.

Quadrivalent (Serogrupper A, C, W-135 og Y)Edit

Det er tre vaksiner tilgjengelig i Usa for å hindre meningokokk-sykdom, alle quadrivalent i naturen, målretting serogrupper A, C, W-135 og Y:

• tre konjugat vaksiner (MCV-4), Menactra, Menveo og MenQuadfi., Ren polysakkarid vaksine Menomune, MPSV4, ble avviklet i Usa i 2017.

Menveo og MenQuadfi er godkjent for medisinsk bruk i den Europeiske Union.

MenveoEdit

Den første meningokokk konjugert vaksine (MCV-4), Menactra, ble godkjent i USA i 2005 av Sanofi Pasteur; Menveo ble lisensiert i 2010 av Novartis. Både MCV-4 vaksiner har blitt godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for 2 personer gjennom 55 år., Menactra fått FDA-godkjenning for bruk i barn så små som 9 måneder i April 2011, mens Menveo fått FDA-godkjenning for bruk i barn så unge som to måneder i August 2013. Centers for Disease Control og Prevention (CDC) har ikke gitt anbefalinger for eller mot sin bruk hos barn under to år.

MenomuneEdit

Meningokokk polysakkarid vaksine (MPSV-4), Menomune, har vært tilgjengelig siden 1970-tallet. Det kan brukes hvis MCV-4 er ikke tilgjengelig, og er den eneste meningokokk vaksine rettigheter for personer som er eldre enn 55., Information about who should receive the meningococcal vaccine is available from the CDC.

NimenrixEdit

Nimenrix (developed by GlaxoSmithKline and later acquired by Pfizer), is a quadrivalent conjugate vaccine against serogroups A, C, W-135, and Y., I April 2012 Nimenrix ble godkjent som det første quadrivalent vaksine mot invasiv meningokokk-sykdom gis som en enkelt dose i de over ett års alder, av det Europeiske legemiddelkontoret. I 2016, de som er godkjent vaksinen hos spedbarn seks ukers alder og eldre, og det har blitt godkjent i andre land, inkludert Canada og Australia, blant andre. Det er ikke lisensiert i Usa.,

MencevaxEdit

Mencevax (GlaxoSmithKline) og NmVac4-A/C/Y/W-135 (JOH-International Medical Corporation) er brukt over hele verden, men har ikke vært lisensiert i Usa.

LimitationsEdit

varigheten av immunitet mediert av Menomune (MPSV-4) er tre år eller mindre hos barn under fem, fordi det ikke fører til minne T-celler. Forsøker å overvinne dette problemet ved gjentatt vaksinering resulterer i en redusert, ikke økt, antistoff-respons, så boosters er ikke anbefalt med denne vaksinen., Som med alle polysakkarid vaksiner, Menomune ikke produserer slimhinnene immunitet, slik at folk kan fortsatt bli kolonisert med virulente stammer av meningococcus, og ingen flokk immunitet kan utvikle seg. For denne grunn, Menomune er egnet for reisende som krever kortvarig beskyttelse, men ikke for nasjonale offentlige helse-forebyggende programmer.,

Menveo og Menactra inneholde det samme antigenet som Menomune, men antigener er konjugert til et difteri toxoid polysakkarid–protein kompleks, noe som resulterer i forventet forbedret varighet av beskyttelse, økt immunitet med booster vaksiner, og effektiv flokken immunitet.,

EnduranceEdit

En studie publisert i Mars 2006, sammenligne to typer vaksiner funnet at 76% av pasientene hadde fortsatt passiv beskyttelse tre år etter å ha mottatt MCV-4 (63% beskyttende sammenlignet med kontroller), men bare 49% hadde passiv beskyttelse etter å ha mottatt MPSV-4 (31% beskyttende sammenlignet med kontroller). Som i 2010, det er begrenset bevis for at noen av dagens konjugat vaksiner tilbyr fortsatte beskyttelse utover tre år, studier pågår for å fastslå den faktiske varigheten av immunitet, og den påfølgende krav booster vaksinasjoner., CDC har anbefalinger om hvem de mener bør få booster vaksinasjoner.

Bivalent (Serogrupper C og Y)Edit

den 14. juni 2012, FDA godkjente en kombinasjon vaksine mot to typer av meningokokk-sykdom og Hib-sykdom for spedbarn og barn 6 uker til 18 måneder gamle. Vaksinen, Menhibrix, forebygger sykdom forårsaket av Neisseria meningitidis serogrupper C og Y og Haemophilus influenzae type b. Dette var den første meningokokk vaksine som kan gis til spedbarn som er så unge som seks uker gamle.,

Serogruppe AEdit

En vaksine som heter MenAfriVac har blitt utviklet gjennom et program som heter Meningitt Vaksine Prosjektet og har potensial til å hindre utbrudd av En gruppe meningitt, som er vanlig i Afrika sør for Sahara.

Serogruppe BEdit

Vaksiner mot serotype B meningokokk-sykdom har vist seg vanskelig å produsere, og krever en annen tilnærming fra vaksiner mot andre serotypes., Mens effektiv polysakkarid vaksiner har blitt produsert mot typene A, C, W-135 og Y, capsular polysakkarid på type B-bakterien er for lik menneskelig nevrale vedheft molekyler til å være et nyttig mål.

En rekke «serogruppe B» vaksiner har blitt produsert., Strengt tatt er dette ikke «serogruppe B» vaksiner, som de ikke tar sikte på å produsere antistoffer mot gruppe B-antigen: det ville være mer presist å beskrive dem som serogruppe uavhengig vaksiner, som de benytter ulike antigene komponenter i organismen, ja, noen av de antigener som er felles for ulike Neisseria arter.

En vaksine for serogruppe B ble utviklet på Cuba i respons til et stort utbrudd av hjernehinnebetennelse B i løpet av 1980-tallet. Denne vaksinen var basert på kunstig produsert ytre membran blemmer av bakterien., Den VA-MENGOC-BC vaksinen viste seg trygg og effektiv i randomiserte dobbelt-blind studier, men det ble gitt konsesjon bare for forskningsformål i Usa som politiske forskjeller begrenset samarbeid mellom de to landene.

på Grunn av en tilsvarende høy forekomst av B-serotype meningitt i Norge mellom 1975 og 1985, norske helse-myndigheter utviklet en vaksine som er spesielt utviklet for norske barn og unge til unge. Kliniske studier ble avviklet etter at vaksinen ble vist til å dekke bare litt mer enn 50% av alle tilfeller., Videre søksmål for skader som ble anlagt mot Staten Norge av personer som er påvirket av alvorlige bivirkninger. Informasjon som helsemyndighetene er oppnådd i løpet av vaksine utvikling ble senere overført til Chiron (nå GlaxoSmithKline), som utviklet en tilsvarende vaksine, MeNZB, for New Zealand.

En MenB-vaksine ble godkjent for bruk i Europa i januar 2013. Etter en positiv anbefaling fra Eu»s Komité for Legemidler for mennesker, Bexsero, som er laget av Novartis, fikk en lisens fra Eu-Kommisjonen., Imidlertid, distribusjon i enkelte EU-land fortsatt avhenger avgjørelser av nasjonale myndigheter. I juli 2013, United Kingdom»s Joint Committee on-Vaksine og Vaksinering (JCVI) utstedt en midlertidig stilling uttalelse anbefale mot adopsjon av Bexsero, som en del av en rutine meningokokk B-vaksinasjon program, på grunnlag av kostnadseffektivitet. Dette vedtaket ble gått i favør av Bexsero vaksinasjon i Mars 2014., I Mars 2015 BRITISKE myndigheter kunngjorde at de hadde kommet frem til en avtale med GlaxoSmithKline som hadde tatt over Novartis» vaksiner virksomhet, og at Bexsero ville bli introdusert til STORBRITANNIA rutinemessig vaksinering planen senere i 2015.

I November 2013, i respons til et utbrudd av B-serotype meningitt på campus ved Princeton University, fungerende leder av Centers for Disease Control og Prevention (CDC), meningitt og smittsomme sykdommer gren fortalte NBC News at de hadde godkjente beredskap innførsel av Bexsero å stoppe utbruddet., Bexsero senere ble godkjent av FDA i februar 2015. I oktober 2014, Trumenba, en serogruppe B-vaksine produsert av Pfizer, ble godkjent av FDA.

Serogruppe XEdit

forekomsten av serogruppe X har vært rapportert i Nord-Amerika, Europa, Australia og Vest-Afrika. Det finnes ingen vaksine for å beskytte mot serogruppe X N. meningitidis sykdom.