Den teratogene potensialet for nitrofurantoin er lave, ifølge resultatene av en stor populasjonsbasert studie utført i Norge.1
Nitrofurantoin, som er en graviditet kategori B narkotika, er et antibiotika som vanligvis brukes til å behandle urin-skrift infeksjoner, men det kan også bli brukt til å bekjempe andre typer av bakterielle infeksjoner. I svangerskapet, nitrofurantoin bør være foreskrevet bare når behovet har vært klart etablerte og for den korteste og mest effektive varighet.,2,3 målet med denne siste studien var å beregne om økt malformasjon priser som følge av eksponering for nitrofurantoin i første trimester.1 Også, forskere anslått om priser av uønskede svangerskap utfall og perinatal komplikasjoner var økt hos kvinner som brukte nitrofurantoin under graviditet.1
Av 180,120 gravide kvinner, 5794 (3.2%) fylt resepter for nitrofurantoin mens de var gravide. Om 1334 (0.7%) resepter ble fylt i løpet av første trimester og 979 (0.5%) var fylt i de siste 4 ukene av svangerskapet., Graviditet utfall av kvinner som har fylt en resept for nitrofurantoin ble sammenlignet med de som av en sykdom sammenligningen gruppen består av kvinner som ble utlevert pivmecillinam, en prodrug av mecillinam ikke tilgjengelig i Usa, og unexposed kvinner, forklarte studien forfatterne.1
frekvensen av store misdannelser i gruppen av kvinner som har fylt en resept for nitrofurantoin i første trimester var lavere enn for disease control group (2.3% vs 2.8%, henholdsvis)., I tillegg var det ingen økt risiko for sekundær ugunstig graviditet utfall hos kvinner som ble utlevert nitrofurantoin i første trimester sammenliknet med de i kvinner i sykdommen sammenligningsgruppe. Imidlertid, neonatal gulsott skjedde oftere i gruppen utlevert nitrofurantoin i det siste 30 dager av svangerskapet sammenlignet med unexposed kvinner (10.8% vs 8.1%, henholdsvis). Samlet sett antyder disse resultatene at den teratogene potensialet for nitrofurantoin er lav, konkluderte studien forfatterne.,
I noen advisements, bruk av nitrofurantoin er kontraindisert i nærheten sikt (38 til 42 ukers svangerskap) og i løpet av arbeidskraft og levering på grunn av fare for induksjon av hemolytisk anemi i neonate, som er forårsaket av lave nivåer av røde blodlegemer glutation. Imidlertid, American College of Fødselsleger og Gynekologer (ACOG) foreløpig forteller at nitrofurantoin kan brukes som en første-linje agent for forebygging og behandling av urin-skrift infeksjoner og andre infeksjoner forårsaket av mottakelige organismer i andre og tredje trimester.,2,3 ACOG er gjeldende oppfatning er at slik infeksjoner å forbli ubehandlet hos en gravid kvinne på grunn av bekymringer om mulige bivirkninger forbundet med nitrofurantoin er unadvisable, fordi det kan føre til andre mer alvorlige mors og fosterets komplikasjoner.3
Relevant Poeng:
– Nitrofurantoin utlevert i første trimester var ikke assosiert med økt risiko for store misdannelser.
– Dispenser nitrofurantoin i det siste 30 dager før levering økt risiko for neonatal gulsott.
– Den totale teratogene potensialet for nitrofurantoin er lav.