Immunsuppresjon og Avslag
immunsystemet er viktig i å beskytte kroppen mot infeksjon og kreft. Immunsystemet»s T-cellene som sirkulerer i blodet og arbeid for å identifisere utenlandske vev; menneskelig leukocyttantigener (HLA) er molekyler som gir en unik signatur på alle dine celler, for å informere T-celler som cellene i kroppen din er ditt.,
Din kropp»s immunforsvaret er designet til å søke og ødelegge alle fremmede gjenstander som blir funnet i kroppen, som for eksempel en forkjølelse eller influensa virus — eller en transplantert organ. Prosessen med å ødelegge det transplanterte organet kalles avvisning.
Immundempende medisiner — også kalt anti-avvisning medisin — vil bli gitt for å stoppe din immunsystem fra å skade det transplanterte organet. Fordi disse stoffene redusere aktiviteten til immunsystemet, og de plasserer deg på økt risiko for visse typer infeksjoner og kreft., For å hindre disse problemene, vil du motta medisiner for å bekjempe infeksjoner, og du vil bli bedt om å endre din dose av immundempende medisiner for å unngå farlige nivåer.,t du er ikke absorbere medisiner
Hva er Avvisning?,
Avvisning oppstår når kroppen»s immunsystemet reagerer på tilstedeværelsen av transplantert nyre. Imidlertid, i transplantasjon mottakere, dette immunrespons må undertrykkes for å beskytte den transplanterte nyren.
Det er flere typer av nyre avvisning. Disse typene er beskrevet av den type celler som forårsaker avvisning, når avslaget oppstår, og av alvorlighetsgraden av avvisning.
- Hyperacute avvisning: Oppstår i løpet av minutter nyretransplantasjon, når mottakeren»s antistoffer umiddelbart gjenkjenne nyre som fremmed og angripe den., Hyperacute avvisning vanligvis ikke behandles, og resulterer i tap av nyre. En spesiell test som kalles en kryssmatching er fullført før nyretransplantasjon for å identifisere antistoffer som kan føre til hyperacute avvisning.
- Akselerert akutt avstøtning: Oppstår i løpet av de første tre til sju dager etter transplantasjon. Denne form for avvisning er vanskelig å behandle, men det har vært de siste forbedringer i behandlinger for denne typen av avvisning. Pasienter med høyt antistoff nivåer (høy PRA) er høyere risiko for å utvikle akselerert akutt avstøtning.,
- Akutt mobil avvisning: Dette er den vanligste form for avvisning og kan skje når som helst. Om 15-25% av nyretransplantasjon mottakere har minst en mild til moderat episode av akutt avvisning i løpet av de første tre måneder etter transplantasjon. Akutt avvisning kan behandles, og ha akutt avstøtning betyr ikke at du vil miste din transplantert nyre, men det er ekstremt viktig at avvisning er diagnostisert og behandlet så snart som mulig.,
- Kronisk avstøtning: Dette skjer hvis avvisningen prosessen ikke helt løse, eller hvis det fortsetter sakte over tid. Det er vanskeligere å behandle på grunn av mer permanente endringer i nyrene vev, og til slutt nyrene vil miste alle funksjonen.
Hvordan Vet jeg at jeg Forkastet Min Nyre?
Når du mottar regelmessig nyre-funksjon tester, mønstre av resultatene vil hjelpe legen observere hva som skjer med transplantert nyre., Hvis din blodprøve resultater ut av det normale området, din transplantasjon lege eller transplantasjon koordinator vil diskutere resultatene med deg. Noen unormal lab-verdier kan være akseptabelt som du gjenopprette fra transplantasjon eller relaterte komplikasjoner, og bør forbedre seg over tid.
Etter at du forlater sykehuset, din blodprøver vil overvåkes i mindre ofte. Hvis avvisning skjer, kan du oppleve noen milde symptomer, selv om noen pasienter kan fortsette å føle deg bra for en stund., De vanligste tidlige symptomer inkluderer:
- Feber større enn 100°
- Økt nyrefunksjon tester
- Redusert urin utgang
- Ømhet over pode
- Hevelse i hender, øyelokkene, eller nedre ekstremiteter
- vektøkning på 2-4 kg (1-2 kg) i 24 timer
i Tillegg, kan legen din vil at du skal ha en nyre biopsi for å bekrefte at dine symptomer er forårsaket av avvisning.