Nese Endringer
de Fleste kvinner er berørt av rhinitis under svangerskapet, og det forstyrrer søvnen, påvirker appetitt og forverres bihulebetennelse og astma. Rhinitis i graviditet er sett på grunn av østrogen formidlet direkte kolinerg effekt som det hindrer acetylcholinesterase, forårsaker vaskulær brystspreng og økt slimete kjertel aktivitet. Disse endringene i nesen er det verste i tredje trimester. Økt plasma volum og tredje trimester væske shift for å extravascular plass fører til mer nasal utflod og nese blokkering .,
Behandling av rhinitis består i hovedsak av å forbedre nese blokkering og redusere nasal utflod. Muntlig decongestants som pseudoefedrin er svært nyttig i å forbedre både symptomer. Intranasal topikale steroider er nyttig, men de er i kategori C derfor brukes hvis symptomene er meget verre. Aktuell decongestant dråper og spray må unngås så de blir raskt motstandsdyktig, føre rebound rhinitis og det er en risiko for rhinitis medicamentosa.,
Pasienter med kronisk bihulebetennelse i hvem diagnosen må bekreftes og behandling planlagt behovet for CT-skanning av paranasal bihulene. Dette kan gjøres ved å skjerme magen og bekkenet. Når diagnosen er bekreftet da a14 dager i løpet av antibiotika og decongestants bør gis. Penicillin, cefalosporin, klindamycin og erytromycin er trygt som disse stoffene tilhører kategori B .
Allergisk rhinitis symptomer kan begynne, forverre eller forbedre. Dette er sett på grunn av økt kortisol og gestational immunsuppresjon ., Behandlingen består av å identifisere allergenene og å unngå det. Antihistaminer som chlorpheniramine, loratadine, cetrizine (kategori B) kan brukes .
Neseblødning er sett på grunn av vaskulær lunger. Hvis neseblødning er alvorlig så sjekk for haemangioma som vises i tidlig graviditet og involutes under fødsel. Hypertensjon og toxemia er andre viktige årsaker til alvorlig neseblødning. Behandlingen består av kontroll av hypertensjon, saltvann nese dråper og neosporin salve for lokale programmet. Hvis blødningen ikke stopper deretter nese pakking kan være nødvendig med antibiotika dekke .,
Hindrende sleep apnoea er lavere i løpet av svangerskapet som progesteron er en god ventilatory stimulerende. Å sove på sider som hjelper i å lindre puster ubehag. Hvis det er progressive hypoxia til opphisselse dette kan føre til dårlig foetal vekst, foetal arrythmias, somnolens på dagtid og personlighetsforstyrrelser. Behandlingen består av å gi CPAP som splinter den oropharyngeal luftveiene og fjerner hindringen og apnoea .
av gastro-esophageal reflux er sett i 50-75% gravid kvinner. Symptomet består av halsbrann, sorethroat og heshet av stemmen ., Disse symptomene blir verre i tredje trimester på grunn av økt abdominal press, redusert gastrisk tømming og redusert nedre oesophageal press. Behandlingen består av små hyppige måltider, antacida, H2-blokkere som famotidine, ranitidine(kategori B),eller proton pumpe hemmere som lansoprozole, pantoprozole,rabeprozole .
Granulom gravidarum (graviditet tumor) er en pyogenic granulom som utvikler på gingiva under graviditet. Dette godartet hyperplastic lesjon i munnslimhinnen oppstår i opp til 5% av alle svangerskap., Denne raskt voksende lesjonen er vanligvis en smertefri sessile eller pedunculated gum masse, varierte diameter. Spontan blødning eller blødning følgende børsting er observert i noen tilfeller. Maxillary svulster er mer vanlig enn mandibular . Selv om mindre vanlige, denne lesjonen kan vises på tungen .
Histologically, granulom gravidarum presenterer løs granulering vev rik på kapillær skip og spredning av endotelceller, vanligvis ledsaget av en blanding av infiltrert inflammatoriske celler., En tynn epithelial lag overlies lesjon og er ofte sårdannelse på grunn av traumer forbundet med å spise eller tannpuss . Forvaltning av granulom gravidarum avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis lesjonen er små, smertefri og uten blødning, klinisk observasjon og oppfølging anbefales . Steelman og Holmes (1992) rapporterte at vedlikehold av munnhygiene og regelmessig oppfølging av avtaler mens gravide bør være anbefalt., Under graviditet, kirurgi anbefales hvis blødning eller smerte fra lesjon hindrer rutine børsting eller andre daglige aktiviteter , eller etter levering hvis lesjonen har ikke regressed helt .
Powell et al. rapportert bruk av Nd:YAG laser for eksisjon av denne svulsten i en pasient i den 36. uke av svangerskapet på grunn av lavere risiko for blødning i forhold til andre kirurgiske teknikker.
Laryngopathia gravidarum: Den menneskelige stemme er ekstremt følsom for endocrinologic endringer av svangerskapet., Mange av disse endringene manifesterer seg som endringer i væske innholdet i lamina propria like under laryngeal mucosa . Samlet stemme endringer av svangerskapet er kjent som laryngopathia gravidarum. Abdominal distensjon under graviditet også i konflikt med abdominal muskel funksjon, endre mekanikk av phonation og skape belastningsskader. Symptomer inkluderer heshet og stemmen tap. Sangere, spesielt merke til en dypere stemme og et redusert utvalg av banen. Behandling er i stor grad støttende, med fuktighet, og sangere bør rådes til å avstå.,fra å synge til abdominal muskel funksjon løser. Laryngopathia gravidarum vanligvis løser postpartum som endocrinologic endringer, gå tilbake til baseline og abdominal støtte tilbake .
Ptyalism gravidarum er av ukjent opprinnelse, og er vanligvis definert som en overdreven utskillelse av spytt. Disse pasientene kan ha problemer med å svelge spytt i alle trimester av svangerskapet . Bruk av tyggegummi eller is kan være midlertidig mestringsstrategier; imidlertid, pasienter klager over dårlig smak og hevder at å svelge overdreven eller fortykket spytt foreviger følelse av kvalme ., Ptyalism kan avta under søvn, men pasientene kan klage over overdreven sekret som en årsak av nattlig oppvåkning. I tillegg, sosiale møter, kan være begrenset under graviditet .
Noen forskere mener at ptyalism gravidarum har en fysiologisk, ikke psychologic opprinnelse. Det er generelt enige om at spytt sekresjon er under nevrale kontroll og at stimulering av det parasympatiske nerve tilførsel av spyttkjertel fører et rikelig vannaktig sekret med svært lite organisk innhold ., Til dags dato, noen medisinsk litteratur har anbefalt bruk av sentrale nervesystemet beroligende midler som barbiturater, antikolinergika som belladonna alkaloid, eller phosphorated karbohydrater .