Hva hundene få denne sykdommen?
Denne medfødt lidelse er som oftest identifisert i brachyocephalic (f.eks. bulldogs, Boston terriers), terriers (Jack Russel terriers), Samoyeds, og Labrador retrievere. Andre raser kan også bli påvirket slik som boksere og Newfoundlands.
ÅRSAK:
Pulmonic stenose er en medfødt hjertefeil av semilunar ventil som er mellom høyre ventrikkel og lungepulsåren (store fartøy som tar blod til lungene)., Løpesedlene av denne ventilen er fortykket og/eller delvis smeltet sammen. Noen ganger er den bærende strukturen kjent som annulus er også smale. Hunder som har denne medfødte defekter har et bredt utvalg av stenose til å omfatte svært mild til alvorlig hindring for blodstrømmen fra hjertet til lungene. Denne defekten kan være assosiert med andre medfødte defekter for (f.eks. ventrikulære septal feil, overordnede aorta, subaortic stenose). Fordi denne sykdommen er forbundet med visse raser er det sannsynlig at det er i det minste delvis skyldes en mutasjon i det som ennå uidentifiserte genet.,
KLINISKE TEGN:
Mange hunder har ingen kliniske tegn. Hunder med mild sykdom aldri utvikler noen problemer og kan leve et normalt livsløp. Men hunder med avansert sykdom kan ha øvelse intoleranse, kollapser, arytmier, eller hjertesvikt.
DIAGNOSE:
Nesten alle dyr med klinisk viktige pulmonic stenose vil ha en kardial bilyd hørt når brystet blir lyttet til med et stetoskop. Dette er auskultasjon av brystet. Ofte, men ikke alltid, hvor høyt bilyd er i denne spesielle sykdommen korrelerer med alvorlighetsgraden., Et viktig eksempel på unntak fra denne generelle uttalelse er med tetralogy av Fallot, hvor flere medfødte defekter er til stede sammen med pulmonic stenose.
- Radiografi og angiocardiography. Røntgenbildene som er laget med x-stråler gir informasjon om størrelse og form av silhuetten av hjertet. Angiocardiography er en type radiografi der kontrast (fargestoff) injiseres i blodkarene til å se stenose. Dette er som oftest gjort på den tiden av behandling ved hjelp av ballong valvuloplasty.,
- Ekkokardiografi Et viktig diagnostisk verktøy for å fullt karakterisere struktur og funksjon av pulmonic ventil og støtte strukturer innebærer ultralyd av hjertet kjent som ekkokardiografi. Denne testen gjør at eksamen ikke bare av muskel-og ventil, men også av blodstrøm (Doppler ultralydundersøkelse). Fastsettelse av blodstrømmen over stenotic ventilen er viktig å lære alvorlighetsgraden av pulmonic stenose fordi denne guider anbefalinger for behandling. Kardiolog vil være i stand til å fastslå gradient over stenotic ventil., Dette er vanligvis den første parameteren brukes til å bestemme om hunden krever behandling med ballong valvuloplasty. I de fleste tilfeller hunder med en gradient over 80 mmHg er anbefalt å ha behandling når stenose er først og fremst valvulær. Hunder med en stigning på mindre enn 50 mmHg vanligvis ikke krever behandling. Når overgangen er i midten, andre faktorer er tatt i betraktning for neste trinn mot eller bort fra kateteret prosedyre.,
- Electrocardiography Et elektrokardiogram (EKG) kan være utført for ytterligere å karakterisere hunder med pulmonic stenose, men denne testen er vanligvis ikke så viktig som den fysiske undersøkelsen, hofter, og ekkokardiogram. Andre tester kan bestilles for å fastslå status for andre kroppens systemer og for å sikre at alt fungerer tilfredsstillende.
BEHANDLING:
Ballong valvuloplasty er behandling som brukes for valvulær pulmonic stenose. Ikke alle hunder med denne defekten kan bli hjulpet av denne prosedyren., Noen hunder har dramatisk forbedring, mens andre har tilfredsstillende resultater. Echocardiographic undersøkelse kan gi indikatorer på hunder som er mest sannsynlig å bli hjulpet. Denne behandlingen innebærer passering under generell anestesi av spesielle katetre som når en tilkoblet ballongen er oppblåst, tårer begrenset ventilen brosjyrer. Målinger av trykkgradient før og etter behandling gi informasjon som til suksess av behandlingen. Denne behandlingen innebærer spesialisert opplæring av veterinær hjertespesialister og bruk av dyre spesielt bestilt katetre for hver pasient., Vår tjeneste har publisert flere manuskripter om behandling av pulmonic stenose. Noen hunder kan behandles med beta-adrenerge blokkere (f.eks. atenolol) enten med eller uten ballong valvuloplasty.
PROGNOSE:
prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og respons på behandling.
Hvordan skal en berørt hunden bli overvåket?
hyppigheten og intensiteten av overvåking, avhenger av hver pasient, alvorlighetsgraden av sykdommen, respons på behandling og status for andre kroppens systemer., Vanligvis etter at ballongen valvuloplasty en hund er undersøkt 3 måneder senere, og deretter årlig.