Mål: Tvilling-tvilling transfusjon syndrom (TTTS) resulterer i høy forekomst av perinatal dødelighet og nevrologisk sykdom. Fetoscopic laser ablasjon av placental anastomoses er nå etablert som behandling av valg for avansert sykdom., Men det er fortsatt uenighet om bruken på et tidlig stadium i TTTS, der laser-relaterte fosterets tap må balanseres mot relativt gunstig utfall med mer konservative tilnærminger. Vi har undersøkt priser på progresjon og regresjon i Stadium i TTTS og bestemt faktorer som påvirker forløpet av sykdommen.
Metoder: Vi foretok en retrospektiv observasjonsstudie av alle TTTS tilfeller referert til våre høyere henvisning fosterets medisin service fra 2000 til 2006., Hos pasienter som presenterer med Scene jeg TTTS, følgende variabler ble vurdert for deres evne til å forutsi kurs og progresjon av sykdommen: gestational age (GA) på presentasjonen, fostervannet indeks, mottaker og donor dypeste vertikal basseng, tilstedeværelse av arterie-arterie anastomoses, små-sized blæren i forhold til normal donor blæren og fosterets størrelse uoverensstemmelse. Studien slutt-poeng var sykdom regresjon eller progresjon, og neonatal overlevelse på 28 dager.
Resultater: Blant 132 påfølgende tilfeller av TTTS, 46 kvinner presenteres med Stadium i sykdommen. I de fleste (69.,6%), sykdom holdt seg stabil (28.3%) eller regressed (41.3%). Saker som er kommet, 79% gjorde det i 2 uker og 93% utviklet seg til minst Stage III. Ingen faktor var signifikant forbundet med progresjon eller regresjon, selv om det var en trend mot fravær av en arterie-arterie anastomosis (P = 0.10) og tilstedeværelsen av en liten snarere enn normalt donor blæren (P = 0.10) påvirke utviklingen, og senere GA på presentasjon (P = 0.07) påvirke regresjon. Minst ett spedbarn overlevde i 83% av tilfellene, og det var dobbelt overlevelse i 59%., Perinatal resultatet var betydelig bedre i saker som regressed (priser i minst én overlevende og doble overlevelsen være 89% og 89%, henholdsvis) eller holdt seg Stadium i (77% og 61%, henholdsvis), sammenlignet med de sakene som er kommet (79% og 14%, henholdsvis). Behandling med amnioreduction ved første presentasjon ikke påvirke progresjon eller regresjon.
Konklusjon: Denne studien viser at en høy andel av Scenen jeg TTTS tilfeller regress eller forbli tidlig stadium., Identifisering av faktorer å forutsi utviklingen ville forenkle valg av pasienter til definitiv behandling, og samtidig unngå behandling-relaterte morbidities i mild eller forbigående sykdom.