Sotalol, sist godkjent orale antiarytmika stoffet, har en unik farmakologiske profil. Dens elektrofysiologi er forklart av ikke-selektive beta-blokkere handlingen, så vel som klasse III antiarytmika aktivitet (inkludert rask aktivering av hjerte-membran-forsinket likeretter gjeldende blokade), noe som fører til økning i handling potensielle varighet og ildfaste perioden i hele hjertet og i QT-intervallet på overflaten elektrokardiogram., Det er bedre hemodynamisk toleranse enn andre beta-blokkere kan være et resultat av forbedret inotropy forbundet med klasse III aktivitet. Sotalol»s evne til å undertrykke ventrikulære ectopy er omtrent som for klasse i-agenter og bedre enn standard beta-blokkere. I motsetning til klasse i-agenter, dets bruk i en postinfarction rettssaken var ikke assosiert med økt dødelighet. Terapeutisk, det har vist overlegen effekt for forebygging av tilbakevendende ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer, som var grunnlaget for godkjenning., I en randomisert studie, Electrophysiologic Studie Versus Electrocardiographic Overvåking (ESVEM) prøving, sotalol var assosiert med en økt i-sykehus effekt prediksjon pris (ved Holter-skjerm eller electrophysiologic studie), redusert langsiktig arytmisk tilbakefall med overlegen toleranse, og lavere dødelighet enn klasse i («standard») antiarytmika medisiner. Sotalol var 1 av 2 stoffer som er valgt for sammenligning med implanterbar defibrillator i det siste National Institutes of Health Antiarrhythmics versus Implanterbar Defibrillator (IVRIG) studie., Sotalol ser ut til å være en foretrukket legemiddel for bruk med implanterbar defibrillator; i motsetning til enkelte andre midler (f.eks, amiodarone) det ikke heve og, faktisk, kan lavere defibrillering terskel. Selv om ikke-godkjent til dette bruk, sotalol er aktiv mot atrial arytmier. Det har vist effekt tilsvarende propafenone og kinidin i forebyggelse av atrieflimmer tilbakefall, men det er bedre tolerert enn anfall (kramper) og gir en utmerket pris-kontroll i løpet av tilbakefall., Sotalol»s store bivirkninger er relatert til beta-blokade, og risikoen for torsades de pointes (akseptabelt lite om nødvendige forholdsregler er tatt). I motsetning til flere andre antiarrhythmics (f.eks, amiodarone), det har ingen farmakokinetiske bedøve-bedøve vekselsvirkningene, er ikke metaboliseres, og er helt renally skilles. Initial dose er 80 mg to ganger daglig, med en gradvis titrering til 240 360 mg/dag som trengs. Den daglige dosen må reduseres i nyresvikt., På grunnlag av gode kliniske studier og praksis erfaring, sotalol har vist en jevnt økende innvirkning på behandling av arytmi i løpet av sine 5 år på markedet tilgjengelighet, en trend som trolig vil fortsette.