Spondylolysis er et begrep som brukes for å beskrive en feil som kan utvikle seg i en benete delen av ryggraden. Feilen er faktisk en stress brudd som oppstår i en del av ryggraden kalt «pars». Et annet begrep for spondylolysis er «pars brudd» eller «pars feil». Denne mangelen kan føre til ryggsmerter og i noen tilfeller, til ustabilitet i beina.,
Spondylolysis kan føre bein med stress brudd å skli fremover på toppen av benet nedenfor. Når dette slip oppstår, denne tilstanden kalles isthmic spondylolistese. Dette er noe annet enn en slip forårsaket av facet joint leddgikt, en tilstand som kalles «degenerativ spondylolistese».
Anatomi av Spondylolysis
I spinalkanalen er dannet av en rekke beinete «buer» som danner en tunnel når stilt opp. Den «vegger» av hver bue er dannet av kolonner av bein som kalles pedicles. «Taket» av hver bue er dannet av en del av bein som kalles den «lamina»., Hver lamina festes til under det gjennom leddene på hver side som heter «fasett leddene». Den pars interarticularis (latin for «bro mellom to ledd») er den delen av den benete arch som forbinder facet joint på ett nivå, og det framgår nedenfor. Biomekanisk, dette er den svakeste del av den benete arch, og i noen mennesker en stress brudd kan oppstå gjennom pars. Dette pars brudd er kalt «spondylolysis».,
Årsakene til Spondylolysis
Pars brudd kan oppstå fra en plutselig, traumatisk skade, men mer vanlig er disse sprekkene oppstår gradvis over en periode av tid som repetitive stress forårsaker svekket delen av benet sakte utmatting og brudd. Selv om en stress brudd i pars kan utvikle i alle aldre, det oftest utvikler seg i løpet av barndommen eller ungdomsårene, og er til stede i seks prosent av befolkningen i denne aldersgruppen. Dette er fordi deres piggene er fortsatt å utvikle, og pars er den svakeste delen av vertebra., Å sette opp ekstra belastning på denne delen av ryggraden i barndommen øker sjansen for at en pars feil vil oppstå. Spondylolysis rammer i hovedsak unge idrettsutøvere som deltar i idrett som ryggraden er gjentatte ganger bøyd bakover, som for eksempel turn, fotball og karate.
Isthmic Spondylolistese
Spondylolysis (pars feil) opprette en endring i biomekanikk av spinal-segmentet. Fordi forbindelsen mellom fasett leddene er brutt, benet ovenfor kan begynne å gradvis glir frem på toppen av benet nedenfor., Denne «slip» forårsaket av spondylolysis kalles en isthmic spondylolistese. Som slip utvikler seg, platen mellom beina utsettes for økt belastning, noe som fører til akselerert plate degenerasjon.
Symptomene
I de fleste tilfeller, barn og ungdom med pars feil ikke oppstår symptomer, men i noen tilfeller spondylolysis kan føre til smerter i korsryggen. For ungdom som har lave ryggsmerter, spondylolysis er den vanligste årsaken. I mange tilfeller spondylolysis går udiagnostisert frem til voksen alder.,
Pasienter med en isthmic spondylolistese (slip) har en tendens til å ha mer ryggsmerter på grunn av ustabilitet i bein og plate degenerasjon som oppstår. I tillegg til ryggsmerter, utstrålende smerter, nummenhet eller svakhet kan oppstå som nerve rot bak gled vertebra blir klemt.,/li>
Behandling Alternativer: Fase III – Kirurgi
Kirurgiske Alternativer for Lumbale Spondylolysis og Lytiske Spondylolistese
- Lumbale Fusion
- Når spinal instabilitet (spondylolistese) er betydelig, fusion er nødvendig for å fullt lindre symptomer ved å gjenopprette riktig spinal justering og hindre ytterligere glidning
- Les mer om Laminectomy og Posterior Fusion
- Les mer om Fremre Lumbale Interbody Fusion (ALIF)
- Les mer om Minimalt-Invasiv Lumbale Fusion (MIS TLIF)