Seks muskler feste til hvert øye for å kontrollere hvordan den beveger seg. Musklene motta signaler fra hjernen som styrer deres bevegelser. Normalt, øynene arbeider sammen slik at de begge peker på det samme sted. Når problemer utvikle seg med eye movement control, øye kan slå inn, ut, opp eller ned. Øyet å dreie kan oppstå hele tiden, eller det kan vises kun når personen er trøtt, syk, eller har gjort mye for å lese eller lukk arbeid. I noen tilfeller, den samme øye kan slå hver gang. I andre tilfeller, øynene kan alternativ å snu.,
Riktig øye justering er viktig å unngå å se dobbelt, for godt dybdesyn, og for å hindre utvikling av dårlig syn i den snudde øye. Når øynene er forskjøvet, hjernen mottar to forskjellige bilder. Ved første, kan dette skape dobbeltsyn og forvirring. Men over tid, vil hjernen lærer å ignorere bilde fra slått øye. Ubehandlet, øye å dreie kan føre til permanent nedsatt syn på ett øye. Denne tilstanden kalles amblyopi eller lat øye.
Noen babyer» øynene kan synes å være feiljustert, men de er faktisk både med sikte på det samme objektet., Dette er en tilstand som kalles pseudostrabismus eller usant strabismus. Visningen av krysset øyne kan være på grunn av ekstra huden som dekker den indre hjørnet av øynene, eller et bredt neseryggen. Vanligvis, visningen av krysset øyne vil gå bort som baby»s ansikt begynner å vokse.
Strabismus utvikler seg vanligvis hos spedbarn og små barn, som oftest ved alder 3. Men eldre barn og voksne kan også utvikle tilstanden. Folk tror ofte at et barn med strabismus vil vokse ut av tilstanden. Imidlertid, dette er ikke sant. Faktisk, strabismus kan forverres uten behandling., En doctor of optometry bør undersøke alle barn eldre enn 4 måneder hvis øyne ser ikke ut til å være rett hele tiden.
skjeling klassifisert av retning øyet tur:
- Esotropia: slå innover.
- Exotropia: utover å slå.
- Hypertropia: oppover snu.
- Hypotropia: nedover for å slå.
Andre klassifikasjoner av strabismus inkluderer:
- hvor ofte det skjer (enten konstant eller periodisk).
- Om det innebærer alltid det samme øyet (ensidig).,
- Hvis du slår øyet er noen ganger det høyre øye, og andre ganger til venstre øyet (vekslende).
Forårsaker & risikofaktorer
Strabismus kan være forårsaket av problemer med øyet muskler, nerver som overfører informasjon til musklene, eller kontroll-senteret i hjernen som styrer øyebevegelser. Det kan også utvikle seg på grunn av andre generelle helsemessige forhold eller øyeskader.
risikofaktorer for utvikling av strabismus inkluderer:
- Familiens historie. Personer med foreldre eller søsken som har strabismus er mer sannsynlig å utvikle det.,
- Refractive feil. Folk som har en betydelig mengde av ukorrigerte farsightedness (hypermetropi) kan utvikle strabismus på grunn av den ekstra øye med fokus de må gjøre for å holde objekter klart.
- Medisinske tilstander. Personer med tilstander som downs Syndrom og cerebral parese eller som har lidd et slag eller hodeskader er på et høyere risiko for å utvikle strabismus.
Mange typer strabismus kan utvikle hos barn eller voksne, men de to vanligste formene er nedenfor.,
Accommodative esotropia
Accommodative esotropia ofte oppstår på grunn av ukorrigerte farsightedness (hypermetropi). Øyet»s fokus-systemet er koblet til systemet som styrer hvor øynene punkt. Personer som er langsynt er å fokusere ekstra hardt for å holde bildene klare. Dette kan forårsake skader på øynene for å slå innover. Symptomer på accommodative esotropia kan omfatte se dobbelt, lukking eller dekker det ene øyet når du gjør lukk arbeid, og vippe eller snu hodet.
Intermitterende exotropia
Intermitterende exotropia kan oppstå når en person ikke kan koordinere begge øyne sammen., Øynene kan peke utover objekt som vises. Personer med intermitterende exotropia kan oppleve hodepine, vanskeligheter med å lese og belastningen på øynene. De kan også lukke det ene øyet når du ser på avstand eller i sterkt sollys.
Symptomene
Symptomene på Strabismus inkluderer:
- Øynene som ser riktig justert.
- Øyne som ikke flytter sammen.
- Hyppige blinker eller skjeling, spesielt i sterkt sollys.
- Vippe hodet for å se på ting.,
- Feil dybdesyn
- Double vision
Diagnose
En doctor of optometry kan diagnostisere strabismus gjennom en omfattende øye eksamen. Testing for strabismus, med spesiell vekt på hvordan øynene fokus og flytte, kan omfatte:
- Pasientens sykehistorie. En doctor of optometry vil be pasienten eller foreldre om noen av de aktuelle symptomer. I tillegg vil legen oppmerksom på at eventuelle generelle helseproblemer, medisiner, eller miljømessige faktorer som kan bidra til symptomer.
- synsskarphet., En doctor of optometry vil måle synsskarphet å vurdere hvor mye visjon er å være påvirket. Til denne testen, vil du bli bedt om å lese bokstaver på å lese kart, som er i nærheten og på avstand. Synsskarphet er skrevet som en brøk, for eksempel 20/40. Det øverste nummeret er standard avstand som testing er gjort (20 fot). Nederst i antall er den minste bokstav størrelse du var i stand til å lese på 20 meters avstand. En person med 20/40 synsskarphet ville ha til å få innen 20 meter av et brev som bør sees tydelig på 40 meter. «Normal» avstand synsskarphet er 20/20., Din øyelege har andre metoder for måling av synet på barn eller pasienter som ikke kan snakke eller forstå den synsskarphet test.
- Brytning. En doctor of optometry kan gjennomføre en brytning å finne riktig objektiv kraften du trenger for å kompensere for eventuelle refractive feil (nærsynthet, farsightedness eller astigmatisme). Ved hjelp av et instrument som kalles en phoropter, legen steder en rekke objektiver foran øynene dine og måler hvor de fokuserer lys ved hjelp av en håndholdt tent instrument som kalles en retinoscope., Eller legen kan bruke en automatisert eller håndholdt instrument som vurderer refraktiv makt i øyet uten at pasienten trenger å svare på eventuelle spørsmål.
- Justering og fokusere testingen. Legen of optometry behov for å vurdere hvor godt øynene dine fokus, flytte og arbeide sammen. For å få et klart, enkelt bilde av hva du ser, øynene må effektivt endre fokus, flytte og arbeide i felleskap. Denne testingen vil se etter problemer som du holde øynene fra å fokusere effektivt, eller gjøre det vanskelig å bruke begge øynene sammen.
- Undersøkelse av øyet helse., Ved hjelp av ulike testprosedyrer, legen din om optometry vil observere interne og eksterne strukturer av øynene for å utelukke noen øyesykdom som kan bidra til strabismus. Denne testingen vil avgjøre hvordan øynene reagerer under normale se betingelser. For pasienter som kan»t svare muntlig eller når noen i øynene fokus makt kan være skjult, legen din kan bruke øyedråper. Øyedråpene midlertidig holde øynene fra å endre fokus under testing.,
ved Hjelp av informasjon som er innhentet fra disse testene, sammen med resultater fra andre tester, legen kan avgjøre om du har strabismus. Når testingen er fullført, kan legen din diskutere behandlingsalternativer.
Behandling
Behandling for strabismus kan omfatte briller, prismer, visjon terapi, eller øyet muskel kirurgi. Hvis det oppdages og behandles tidlig, strabismus kan ofte korrigeres med gode resultater. Personer med strabismus har flere behandlingstilbud til å forbedre øye justering og koordinering. De inkluderer:
- Briller eller kontaktlinser., Dette kan være den eneste behandlingen som er nødvendig for noen pasienter.
- Prisme linser. Disse spesielle linser er tykkere på den ene siden enn den andre. Den prismer endre lyset kommer inn i øyet og redusere hvor mye du vrir øyet må gjøre for å vise objekter. Noen ganger prismer kan eliminere øyet å snu.
- Visjon terapi. Legen of optometry kan foreskrive et strukturert program for visuell aktiviteter for å bedre øye-koordinasjon og øye fokus. Visjon terapi tog øynene og hjernen til å jobbe mer effektivt sammen., Disse eye øvelser kan bidra til problemer med øyebevegelser, øye fokus og øye samhandling, og forsterke øye-hjerne-tilkobling. Behandling kan skje i din doctor of optometry»s office, så vel som hjemme.
- Øye muskel kirurgi. Kirurgi kan endre den lengden eller plassering av musklene rundt øynene så de ser rett. Ofte, folk som har øye muskel kirurgi vil også trenge visjon terapi for å bedre øye-koordinasjon og å holde øynene fra å bli forskjøvet igjen.
Forebygging
Strabismus kan ikke forebygges., Komplikasjoner kan forebygges hvis oppdaget tidlig nok. På de minste barna bør være skjermet for øyet helse før 6 måneders alder og igjen mellom 3-5 år.