Ingen av disse medisinske behandlinger er offisielt godkjent for uVIN/HSIL og de er sjelden anbefales for dVIN.
Dessverre uVIN/HSIL vedvarer i opptil halvparten av pasienter etter behandling. Dette er mer sannsynlig hvis:
- pasienten er immune undertrykt
- lesjonen ble fullstendig fjernet (positive marginer kan ha blitt rapportert av patolog)
- Sykdommen er multifocal.,
Lichen sclerosus forbundet med dVIN er også en risikofaktor for tilbakefall.
Forebygging av uVIN/HSIL og dVIN
Vaksinering med HPV-vaksinen har vist seg å redusere utviklingen av uVIN/HSIL samt livmorhalskreft og kjønnsvorter. Theorotically, ni–valent HPV-vaksine kan redusere risikoen ved 80-90%. Det reduserer ikke risikoen for dVIN.
Kvinner som har hatt kjønnsvorter eller tidligere uVIN/HSIL bør være sterkt oppfordret til å slutte å røyke.,
Effektiv behandling av vulval hudsykdommer som lichen sclerosus kan redusere risikoen for uVIN/HSIL, dVIN og vulval kreft.
Hva er resultatet for kvinner med uVIN/HSIL og dVIN?
Hvis venstre ubehandlet:
- LSIL forsvinner vanligvis i løpet av et år eller to.
- uVIN/HSIL kan utvikle seg til en invasiv kreft. I gjennomsnitt tar det 6-7 år for ubehandlet HPV-assosiert uVIN/HSIL til å utvikle seg til kreft.
- Ubehandlet dVIN resultater i vulval kreft i de fleste tilfeller i løpet av 2-4 år., Kreft utvikler seg raskere i dVIN enn i uVIN/HSIL, og sannsynligheten for dette øker med alder.
Nøye oppfølging etter behandling er avgjørende lang sikt.
- uVIN/HSIL og dVIN kan komme tilbake i opptil 50% av tilfellene etter behandling, spesielt hvis eksisjon marginene er utilstrekkelig.
- Følge opp hver 6-12 måneder anbefales for minst 5 år etter operasjonen for uVIN/HSIL og på ubestemt tid for dVIN.,
Opp til 50% av kvinner med uVIN/HSIL utvikle cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), anal intraepitelial neoplasi (AIN), vaginal intraepeithelial neoplasi (FORGJEVES) eller invasiv kreft i underlivet skrift eller anus.
- Det er spesielt viktig å ha regelmessige cervical utstryk.
- Immun undertrykt pasienter, særlig de med HIV-infeksjon, bør også gjennomgå cytologi i anus.