Hva Er Talar Brudd Kirurgi?
talus bein utgjør en del av ankelleddet og subtalar felles. Ankelleddet gir mulighet for opp-og-ned-bevegelser og subtalar felles støtter side-til-side-bevegelse. Et talar brudd er en pause i talus bein som ofte involverer begge disse viktige leddene.
ankelen og foten må være godt-justert for riktig funksjon. Målet med operasjonen er å plassere bein stykker og gjenopprette normal bein form., Operasjonen vil også gjenopprette funksjonen av ankelen og subtalar ledd. Denne operasjonen bør redusere sjansene for å utvikle leddgikt eller å miste blodforsyning til benet.
Diagnose
Talar brudd kirurgi er nødvendig hvis benet har flyttet eller ødelagt gjennom huden, hvis nerver eller blodkar er skadet, eller hvis det er en ujevn brusk overflaten i ankel eller subtalar ledd.,
Operasjonen bør ikke utføres i frakturer som ikke har flyttet, pasienter som er syke eller eldre og kan ikke risikere å ha anestesi, eller hos pasienter som har svært skadet eller brent hud over bruddet.
Behandling
Talar kirurgi setter talus bein sammen igjen så godt som mulig. Under operasjonen kan du ha en narkose og være helt i søvn eller har beinet nummen med en nerve blokk. Benet er utsatt med ett eller to snitt og stykkene er realigned., Når bruddet er i riktig posisjon, foten og ankelen din ortopediske kirurg vil løse bein stykker sammen med plater og/eller skruer. Deretter snitt er lukket, og at foten er plassert i en støpt eller skinne.
Spesifikke Teknikker
Hver pause har en unik brudd mønster, så kirurgi krever sin egen skreddersydd tilnærming. De fleste kirurger vil plassere en tourniquet på beinet over eller under kneet. Din kirurg vil deretter gjøre ett eller to snitt over bein på hver side av foten., Det er viktig sener, nerver og blodkar som er nøye flyttet ut av veien for å utsette brukket bein.
Din kirurg bruker mange ulike verktøy for å flytte brukket bein i riktig posisjon. Benet stykker holdes i posisjon med midlertidige pinner eller klemmer og plassering er merket med en X-ray. Når posisjonen er riktig, kirurgen vil plassere fast skruer og plater over bruddet. Den endelige plasseringen av bein, ledd og skruer/plater er bekreftet på X-ray., Sårene er lukket med lag av sutur før foten er plassert i en støpt eller skinne under kneet.
Recovery
Du har kanskje et kort opphold i sykehus, avhengig av alvorlighetsgraden av brudd og andre skader. Legen din vil overvåke snitt og bein helbredelse for de første ukene etter operasjonen. Du bør unngå å legge vekt på beinet før de er godkjent av legen., Hvis bruddet var tilstrekkelig stabilisert med plater og skruer, kan du bli plassert i en flyttbar støvel som vil tillate deg å begynne å flytte ankelen for å bekjempe stivhet og å bade.
For visse brudd, legen din kan bestemme seg for å plassere en ny støpt. Du vil vanligvis være på krykker, og legger ikke vekt på den skadde foten for 8-12 uker etter operasjonen før røntgenbilder viser at bruddet har grodd tilstrekkelig.
Du kan forvente å ha noen grad av smerter og stivhet etter behandling. Noen pasienter vil kreve fysioterapi., Komplett recovery kan ta seks til 12 måneder etter tidspunktet for skade.
Risikoer og Komplikasjoner
Alle operasjoner komme med mulige komplikasjoner, herunder risiko forbundet med anestesi, infeksjon, skader på nerver og blodkar, og blødning eller blodpropp. Umiddelbar mulige komplikasjoner fra talar kirurgi inkluderer sårheling problemer, overflødig hevelse og infeksjon. Pasienter får vanligvis intravenøs antibiotika før operasjonen, men en infeksjon fortsatt kan utvikle seg i dagene og ukene etter operasjonen.,
de Fleste sår vil ta ca 2-4 uker å helbrede trygt, men dette kan ta mye lengre tid hvis det var traumatisk sår, eller hvis pasienten har diabetes eller røyker. I timer til dager etter operasjonen, foten kan hovne opp betraktelig etter et talar brudd. Hvis hevelsen blir for mye kan det begrense blodtilførselen til fots, noe som resulterer i en tilstand som kalles kompartmentsyndrom. Det er også en sjanse for at benet ikke kan bli satt tilbake til sin opprinnelige tilstand, en komplikasjon som kalles malunion. Noen av disse komplikasjonene kan kreve en annen prosedyre for å rette opp.,
Noen av de vanligste langsiktige komplikasjoner etter talar frakturer er leddgikt og en tilstand som kalles avascular nekrose (AVN) av talus. Leddgikt kan oppstå etter noen alvorlig skade i ankelen, og det er mer sannsynlig hvis bruddet har flyttet. AVN, som er død av benvev på grunn av manglende blodtilførsel, også er mer hyppig med sprekker som har flyttet.
Faq
Vil jeg utvikle leddgikt etter operasjonen?,
Selv om bein helbrede vel, talus kan utvikle leddgikt på en av tre ledd: ankelleddet, den talonavicular felles, eller subtalar felles. Subtalar felles er rett nedenfor ankelleddet og er ansvarlig for det meste av side-til-side bevegelse av foten. Mange pasienter opplever en viss grad av smerte, stivhet, og/eller svakhet etter operasjonen.
Hva er behandling alternativer har jeg hvis jeg utvikle leddgikt?
Hvis leddgikt utvikler seg i ett eller flere ledd etter en talus brudd, kan det behandles med medisiner, tannregulering, injeksjoner, og aktivitet endring., Hvis disse behandlinger er mislykket, foten og ankelen din ortopediske kirurg kan diskutere ytterligere kirurgi med deg.
Hva hvis jeg utvikle avascular nekrose av talus?
Avascular nekrose (AVN) av talus kan være en alvorlig komplikasjon av frakturer av talus. AVN kan forekomme med hvilken som helst skade, avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet. Hvis det utvikler, det er ikke alltid smertefullt. Hvis det er smertefullt så mange av de samme som behandling for leddgikt kan være indisert, inkludert fusion kirurgi.
Gjør røyking påvirker min utfallet?
Ja., Røyking påvirker kroppens evne til å helbrede ødelagte bein, så vel som i omkringliggende vev. Røyking øker også risikoen for infeksjon. Du bør slutte å røyke umiddelbart for å redusere disse risikoene.