Trening og Kardiovaskulær Helse

i Løpet av de siste 4 tiår, og har en rekke vitenskapelige rapporter har undersøkt sammenhengen mellom fysisk aktivitet, fysisk form, og kardiovaskulær helse., Ekspert paneler, sammenkalt av organisasjoner som de Centers for Disease Control og Prevention (CDC), the American College of Sports Medicine (ACSM), og American Heart Association (AHA),1-3 sammen med 1996 US Surgeon General ‘ s Rapport om Fysisk Aktivitet og Helse,4 forsterket vitenskapelige bevis knytter regelmessig fysisk aktivitet til ulike tiltak for kardiovaskulær helse. Det rådende syn i disse rapportene er at mer aktiv eller passe individer har en tendens til å utvikle mindre koronar hjertesykdom (CHD) enn sine stillesittende kolleger., Hvis CHD utvikler seg i aktiv eller passe på enkeltpersoner, det skjer på et senere alder, og har en tendens til å være mindre alvorlige.

så mange Som 250 000 dødsfall per år i Usa er knyttet til en mangel på regelmessig fysisk aktivitet. I tillegg studier som fulgte store grupper av individer i mange år har dokumentert den beskyttende effekten av fysisk aktivitet for en rekke noncardiovascular kroniske sykdommer, slik som ikke–insulin avhengig diabetes, høyt blodtrykk, osteoporose, og tykktarm kreft.,4 I kontrast, ser vi en høyere forekomst av kardiovaskulære hendelser, og en høyere dødelighet i de personer med lave nivåer av fysisk form.1,4 Selv midlife økning i fysisk aktivitet, gjennom endring i fag eller fritidsaktiviteter, er assosiert med en reduksjon i dødelighet.5 til Tross for dette bevis, men det store flertallet av voksne i Usa forblir effektivt stillesittende; mindre enn en tredjedel av Amerikanere oppfyller minstekravene anbefalinger for aktiviteter som skissert av CDC, ACSM, og AHA-ekspert paneler.

Hva Er Fordelene med Trening?,

En stillesittende livsstil er en av de 5 store risikofaktorer (sammen med høyt blodtrykk, unormale verdier for blod lipider, røyking og fedme) for hjerte-og karsykdommer, som skissert av AHA. Data fra mange vitenskapelige studier viser at å redusere disse risikofaktorene reduserer sjansen for å ha et hjerteinfarkt eller opplever annen hjerte-hendelse, for eksempel et slag, og reduserer muligheten for at du trenger en koronar revaskularisering prosedyre (bypass-kirurgi eller koronar angioplastikk)., Regelmessig trening har en gunstig effekt på mange av de etablerte risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom. For eksempel, mosjon fremmer vektreduksjon og kan bidra til å redusere blodtrykket. Mosjon kan redusere «dårlig» kolesterol nivåer i blodet (low-density lipoprotein nivå), samt total kolesterol, og kan øke det «gode» kolesterol (high-density lipoprotein nivå ). I diabetiker pasienter, regelmessig aktivitet positivt påvirker kroppens evne til å bruke insulin til å kontrollere glukose i blodet., Selv om effekten av et treningsprogram på en enkelt risikofaktor kan generelt være liten, effekt av fortsatte, moderat trening på samlet kardiovaskulær risiko, når kombinert med andre livsstil endringer (for eksempel riktig ernæring, røykeslutt,og medisinering bruk), kan være dramatiske.,ular Trening på Kardiovaskulære risikofaktorer

• Økning i øvelsen toleranse

• Reduksjon i kroppsvekt

• Reduksjon i blodtrykk

• Reduksjon i dårlige (LDL og total) kolesterol

• Økning i det gode (HDL) kolesterol

• Økning i insulinfølsomhet

Det finnes en rekke fysiologiske fordeler av trening; 2 eksempler er forbedringer i muskel funksjon og styrke og bedring i kroppens evne til å ta i og bruk av oksygen (maksimale oksygenforbruk eller aerob kapasitet)., Som en evne til å transportere og bruk av oksygen blir bedre, vanlige daglige aktiviteter kan utføres med mindre utmattelse. Dette er spesielt viktig for pasienter med kardiovaskulær sykdom, som mosjon kapasitet er vanligvis lavere enn hos friske individer. Det er også bevis for at trening trening forbedrer kapasiteten i blodårene utvider seg i respons til trening eller hormoner, i samsvar med bedre vaskulær vegg-funksjon og en forbedret evne til å levere oksygen til musklene under trening., Studier måling av muskelstyrke og fleksibilitet før og etter trening programmer som tyder på at det er forbedringer i bein helse og evne til å utføre daglige aktiviteter, samt en lavere sannsynlighet for utvikling av smerter og uførhet, særlig i eldre aldersgrupper.

Pasienter med nylig diagnostisert hjertesykdommer som deltar i en øvelse programmet rapportere en tidligere tilbake til arbeid, og forbedringer i andre tiltak av livskvalitet, for eksempel mer selvtillit, lavere stress, og mindre angst., Viktigst, ved å kombinere kontrollerte studier, forskere har funnet ut at for hjerteinfarkt pasienter som deltok i en formell treningsprogram, død pris redusert med 20% til 25%. Dette er sterke bevis til støtte for fysisk aktivitet for pasienter med hjertesykdom. Selv om fordelene av øvelsen er ubestridelig, det bør bemerkes at trening programmer alene for pasienter med hjertesykdom har ikke overbevisende måte vist bedring i hjertets evne til å pumpe eller diameteren av koronar fartøy som leverer oksygen til hjertemuskelen.,

Hvor Mye Trening Er Nok?

I 1996, utgivelsen av Surgeon General ‘ s Rapport om Fysisk Aktivitet og Helse gitt et springbrett for den største regjerings forsøk på å date for å fremme fysisk aktivitet blant Amerikanerne. Dette historiske vendepunktet omdefinert trening som en viktig komponent til og arbeider helsefremmende og forebyggende, og på grunnlag av denne rapporten, den Føderale regjeringen montert en multi-årig pedagogisk kampanje., Surgeon General ‘ s Report, en felles CDC/ACSM konsensus uttalelse, og en National Institutes of Health report enighet om at fordelene nevnt ovenfor vil vanligvis skje ved å delta i minst 30 minutter av beskjeden aktivitet på de fleste, fortrinnsvis alle dager i uken. Beskjeden aktivitet er definert som aktivitet som er lik i intensitet rask gange med en hastighet på omtrent 3 til 4 miles per time. Disse aktivitetene kan omfatte en eller annen form av yrkes-eller fritidsaktivitet som er dynamisk i naturen og på lik intensitet, for eksempel sykling, hagearbeid, og svømming., Denne mengden av trening tilsvarer omtrent fem til syv 30-minutters økter per uke på en intensitet som tilsvarer 3 til 6 METs (multipler av den hviler metabolic rate*), eller ca 600 til 1200 kalorier brukt per uke.

Merk at det spesifikke uttrykket «…30 minutter av samlet aktivitet…» er brukt i den ovenfor nevnte rapporter., Det er vist at gjentatt intermitterende eller kortere anfall av aktivitet (for eksempel 10 minutter) som inkluderer yrkes-og fritidsaktiviteter aktiviteter eller oppgaver i dagliglivet har lignende kretsløpssystem og andre helsemessige fordeler hvis de utføres på moderat intensitet nivå med en samlet varighet på minst 30 minutter per dag. Folk som allerede oppfyller disse standardene vil motta ekstra fordeler fra mer energisk aktivitet.,

Mange av de studier som dokumenterer nytten av trening vanligvis bruker programmer som består av 30 til 60 minutter kontinuerlig øvelse 3 dager per uke på en intensitet som tilsvarer 60% til 75% av den enkeltes hjertefrekvens reserve. Det er vanligvis ikke nødvendig, men for friske voksne til å måle hjertefrekvensen flittig fordi betydelige helsemessige fordeler kan skje gjennom moderate nivåer av daglig aktivitet, uavhengig av spesifikk trening intensitet., Faktisk, forskere anslår at så mye som 30% til 40% reduksjon i kardiovaskulære hendelser er mulig hvis de fleste Amerikanere var rett og slett for å møte myndighetenes anbefalinger for aktiviteter.

Anbefaling for Fysisk Aktivitet Fra CDC/ACSM Konsensus Uttalelse og Surgeon General ‘ s Report

Alle Amerikanske voksne skal delta i 30 minutter eller mer av moderat intensitet aktivitet på de fleste, og fortrinnsvis alle dager i uken.,

• Moderat aktiviteter: aktiviteter kan sammenlignes med å gå raskt på omtrent 3 til 4 miles per time; kan inkludere bredt utvalg av yrkes-eller fritidsaktiviteter, blant annet hagearbeid, husholdning oppgaver, sykling, svømming, etc.

• Tretti minutter med moderat aktivitet daglig tilsvarer 600 til 1200 kalorier energi brukt per uke.

Fysisk trening og Dødelighet

Man trenger ikke være en maratonløper eller en elite utøver til å oppnå betydelige fordeler fra fysisk aktivitet., Faktisk, Surgeon General fysisk aktivitet anbefalinger virke overraskende beskjeden. En grunn til dette er at den største gevinster i form av dødelighet er oppnådd når en person går fra å være vant til å bli moderat aktive. Studier viser at mindre er vunnet når en person går fra å være moderat aktiv, veldig aktiv. I en studie utført blant OSS veteraner, studiedeltakere ble klassifisert inn i 5 kategorier, ifølge fitness-nivå. Den største gevinsten i form av dødelighet ble oppnådd mellom laveste fitness-gruppe og den nest laveste fitness-gruppe., Forskerne studerte 6213 menn over en periode på 6 år og i forhold til risiko for død (etter slik justering for alder) av grader av fysisk form.6 Figuren viser den relative risikoen forbundet med de ulike kategoriene (1 til 5, lavest til høyest) av egnethet målt. Friske voksne som er minst fit har en dødelighet risiko som er 4,5 ganger at de passer. Overraskende, en persons kondisjon var en viktigere prediktor for død enn etablerte risikofaktorer som røyking, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes., Denne undersøkelsen, sammen med andre, understreker det faktum at trening og daglig aktivitet har en sterk innflytelse på forekomsten av hjerte-og karsykdommer og total dødelighet.

Hva Er Risikoen for Trening?,

Under trening, det er en forbigående økning i risikoen for å få et hjerte-relaterte komplikasjoner (for eksempel et hjerteinfarkt eller alvorlig hjerte rytme lidelse). Men denne risikoen er svært liten. For voksne uten eksisterende hjertesykdom, risikoen for hjerte-event eller komplikasjon varierer mellom 1 400 000-800 000 timer med trening. For pasienter med eksisterende hjertesykdom, en hendelse kan oppstå et gjennomsnitt på en gang i 62 000 timer.2,3 Viktigere, risikoen for hjerte-event er betydelig lavere blant vanlige bekkenbunnstrenere., Bevis tyder på at en stillesittende person er risikoen er nesten 50 ganger høyere enn risikoen for en person som utøver ca 5 ganger per uke. Oppgitt rett og slett personer som trener regelmessig er mye mindre sannsynlig å oppleve et problem under trening. Dessuten, i motsetning til populær oppfatning fleste av hjerte-angrep (ca 90%) forekommer i hvilende tilstand, ikke under fysisk aktivitet.

Trening er derfor vurdert til å være svært trygge., Likevel, det er en god idé å være klar over advarselen tegn eller symptomer som kan indikere et problem: ubehag i brystet (smerte eller press i brystet, kjeve, eller halsen, muligens som stråler inn i skulder, arm, eller tilbake), uvanlig kortpustethet, svimmelhet eller ørhet, og hjerterytmeforstyrrelser (opplevelser av hjerte slå hoppe, hjertebank, eller dunkende). Hvis noen av disse symptomene oppstår, lege bør søkes umiddelbart (se også Kardiologi Pasienten Side av Ornato JP, Hånd MM. varselstegn på et hjerteinfarkt. Sirkulasjon. 2001;104:1212-1213).,

Hvor Skal Du Begynne hvis Du Ønsker å Bli Mer Fysisk Aktiv?

for det Første, hvis du har hjertesykdom eller er over 45 år, og har 2 eller flere risikofaktorer (nærmeste familie medlem med hjertesykdom før 55 år, røyking, høyt blodtrykk, unormal kolesterol, diabetes, stillesittende livsstil, eller fedme), bør du konsultere din lege før du starter noen form for trening.2 Klart, de fleste mennesker kan oppnå betydelige fordeler av å integrere en halv time med moderat aktivitet i sin dag., Hvis du vet at du rett og slett ikke kan eller ikke vil sette til side en halv times aktivitet på en gitt dag, kan du prøve å jobbe mer aktiviteter i dag ved å ta trappene i stedet for heisen, eller prøve å gå snarere enn å kjøre en kort avstand til butikken. Prøve å ordne opp i flere kortere perioder med aktivitet, for eksempel 10 minutter, til tidsplanen. Det viktigste er å komme i gang., Det er montering bevis i vitenskapelig litteratur at fysisk aktivitet og fysisk form har en sterk innflytelse på en rekke kroniske sykdommer, noe som blir understreket av de siste Surgeon General ‘ s rapport om Fysisk Aktivitet og Helse.4 Redusere risikoen for hjertesykdom gjennom økt fysisk aktivitet kan ha en enorm innvirkning på helse i Usa.,

Fotnoter