Venøs refluks, også kjent som venøs insuffisiens, er en medisinsk tilstand som påvirker sirkulasjonen av blod i nedre ekstremiteter. De små ventiler som normalt tvinge blodet tilbake opp mot hjertet ikke lenger fungerer, noe som fører blod til bassenget opp i beina, og venene i bena bli oppblåst.,
Venøs refluks vanligvis produserer åreknuter, den unormalt hovne og misfarget overfladiske vener beinet som påvirker mer enn 25 millioner Amerikanere. Åreknuter kan være alt fra en liten, tynn lilla linjer rett under huden (kjent som «spider årer») til tykt, svulmende vener som kan stikke godt utenfor den hudens overflate. I enhver form, åreknuter tjene som indikatorer på venøs refluks, en progressiv sykdom som kan føre til betydelig sirkulasjons-problemer som det forverres.,
Venøs Refluks pasientdemografi
Ti ganger flere pasienter lider av venøs insuffisiens enn perifer arteriell sykdom i Usa. Selv om det ofte misforstått som et kosmetisk problem, venøs insuffisiens kan produsere en rekke kliniske problemer for pasienten.
Venøs insuffisiens kan ha betydelig innvirkning på en persons livsstil, spesielt når personen er på jobb krever utvidet stående. Markedsundersøkelser viser at over 2 millioner arbeidsdager går tapt hvert år i USA og $1.4 milliarder dollar er brukt hvert år på denne felles medisinsk tilstand.,
Av 25 millioner Amerikanere med venøs insuffisiens, ca 7 millioner utstilling alvorlige symptomer som ødem, hudforandringer og venøse sår. Det er anslått at i Amerika, 72% kvinner og 42% av menn vil oppleve åreknuter av den tiden de er i deres 60-tallet. Prevalens er sterkt korrelert til alder og kjønn.,
det er Tre faktorer som påvirker avkastningen av blod tilbake til hjertet:
- Åndedrett – bevegelsen av membran skaper et undertrykk som hjelper retur av blodet fra bena til hjertet
- Vene Ventiler – sunn ventilen lukkes, hindrer blodet fra refluxing eller pooling
- Kalv Muskel Pumpe – handling av kalv muskel bidrar til å styrke blodet oppover
Vanlige Symptomer På Venøs Refluks
I fravær av andre symptomer, pasienter med kosmetisk bekymringer på grunn av tilstedeværelsen av åreknuter kan bli vurdert med bare en fysisk undersøkelse., Imidlertid, pasienter som presenterer med andre symptomer på venøs insuffisiens, slik som de som er oppført nedenfor, bør også gjennomgå en grundig evaluering, inkludert en duplex ultralyd undersøkelse.,
- smerter, smerter, sliten eller svake bein, spesielt etter lange perioder med stående eller sittende
- åreknuter
- Brennende eller kløe i huden
- Hovne ben og/eller hovne ankler (ødem)
- Farge og struktur endringer i huden
- Åpne sår (sår hud)
Åreknuter
åreknuter er vanligvis funnet i overflatisk venøs system og involverer ofte den viktigste stammen årer – den store og lille saphenous årer – samt sideelvene.,
åreknuter er overfladiske vener som har utvidet seg i respons til økt press forårsaket av inkompetent eller fraværende ventiler. Progressive vene utvidelse til slutt forhindrer at ventilen cusps fra lukke skikkelig resulterer i reflux. Alternativt, en mangel på kompetent ventiler kan også føre til utvidelse av venen. Som en ventil mislykkes, økende press utøves på hvert mer distale ventilen til det, også, blir inhabil. Diameter av åreknuter kan variere fra 3 mm til > 8 mm.,2
Ødem & beinet eller ankel hevelse med og uten hudforandringer
Ødem og hovne ankler er neste progressive stater av venøs insuffisiens og oppstå som følge av venøs hypertensjon å tvinge væske inn i lymfatisk og mellomliggende områder.
Dette kan føre til beinet eller ankel hevelse og endringer i huden pigmentering. Sterke smerter og ubehag er typisk for disse forholdene, spesielt i den nedre delen (kalv & ankel) der nærhet av nerver forverrer situasjonen., I tillegg til overfladisk engasjement, disse stadiene ofte inneholde noen del av perforating eller dyp vene systemer.
Aktiv & Helbredet Venøse Sår
Venøse sår, indikerer de mest alvorlige former for venøs insuffisiens og vanligvis innebære både dyp (inkludert perforators) og overflatisk vene systemer. Ekstreme reflux og venøs hypertensjon resultere i endringer i mikrosirkulasjonen i huden til slutt fører til alvorlige sårdannelser.,
Anatomisk engasjement på disse stadiene innebærer generelt saphenous system3, den perforators (vanligvis Cockett perforators), og den dype system (vanligvis femoral, overfladiske femoral og/eller profunda)Hvorfor må vi nevne dyp systemet og liste overfladisk femoral? En mindre undergruppe av befolkningen har dype system-bare engasjement (<5%), og en enda mindre del perforator-bare inkompetanse.
Hva er den Store Saphenous Vene?,
Jo større saphenous vene er en stor overfladisk etappe vene kjøre fra foten til lysken, omtrent parallelt med kort eller mindre saphenous vene, som går opp baksiden av leggen fra ankelen til kneet. Disse er de viktigste redskaper overflatisk venøs system i beinet.
Jo større saphenous vene leverer oksygenfattige blodet fra ankelen, leggen og låret skip til femoral vein, det primære dyp vene i beinet., Den fremdrift av blod opp en betydelig lengden av kroppen er sterkt avhengig av funksjon av en-veis ventiler som hindrer tilbakestrømming ned vene. Når disse ventilene svikter, kan den resulterende venøs refluks fører blodet tilbake opp i mindre årer nærmere huden, du strekker dem og starte tilstand kjent som åreknuter.
Venøs insuffisiens, også kjent medisinsk som venøs refluks, i større saphenous vene er en primær underliggende årsak til åreknuter., Den store saphenous er også derfor overflatisk vene oftest behandlet med radiofrekvens ablasjon å gjenopprette en sunn sirkulasjon og fjerne åreknuter.