Éditeur Original – Lucinda hampton
principaux contributeurs – Lucinda hampton
Description
Le Nerf accessoire de la colonne vertébrale (SAN) ou nerf crânien 11 est appelé un nerf crânien car on croyait à l’origine provenir du cerveau. Il a à la fois une partie crânienne et une partie spinale, bien que le débat fasse toujours rage quant à savoir si la partie crânienne est vraiment une partie du SAN ou une partie du nerf vague. La partie crânienne, avec les nerfs crâniens 9 et 10, fournit l’innervation au palais mou, au larynx et au pharynx., La partie spinale fournit l’innervation aux muscles Sternocleidomastoïdes et trapèzes.
racine
la partie spinale sur le SAN provient de racines nerveuses C1 – C5 / 6.
la partie crânienne plus petite provient de l’aspect latéral du bulbe rachidien.
les Branches
Crânienne Partie: se déplace de la moelle jusqu’au foramen jugulaire pour sortir et rejoindre le nerf vague sur sa façon de fournir le palais mou, le larynx et le pharynx.,
partie spinale: se déplace vers le haut lorsque la section de la racine spinale C1-C5 / 6 se joint et sort du foramen jugulaire, avec la partie crânienne. Il continue à alimenter les muscles Sternocléidomastoïdes et trapèzes.,
fonction
innervation motrice
contribue à l’alimentation des muscles du palais mou, du larynx et du pharynx ( avec des contributions plus importantes des nerfs crâniens 9 et 10)
muscles sterno – Cléidomastoïdes
muscle trapèze
sensoriel-entouré de controverse
comme les muscles trapèze et sternocléidomastoïdes sont dérivés des arcs pharyngés, certains pensent qu’ils doivent porter des informations efférentes viscérales spéciales et d’autres soutiennent qu’ils doivent contenir des informations efférentes somatiques générales.,
pertinence clinique
Une blessure au SAN provoque divers degrés de dysfonctionnement du muscle trapèze et du muscle sterno-Cléidomastoïde.
Les diverses causes de blessures comprennent
- traumatisme cervical
- blessure au bras ou au cou
- interventions chirurgicales telles que la biopsie des ganglions lymphatiques, la chirurgie parotide, la chirurgie carotide et la canulation de la veine jugulaire.,
- radiothérapie aux ganglions lymphatiques dans le cou
- anévrismes de l’artère carotide interne
- Fracture de l’OS atlas ou hyoïde due à un traumatisme direct
- Les conditions suivantes peuvent affecter la fonction nerveuse par exemple Pharyngo-cervicale-brachiale variante du syndrome de Guillain-Barre, syndrome de Sandifer, syndrome D’Aigle, diphtérie (infection), poliomyélite ou tétanos (deux situations, et sarcoïdose. Les autres causes sont le diabète, la carence en vitamine B12 et les tumeurs.,
évaluation
Un historique médical et objectif complet doit être effectué pour déterminer les raisons des dommages et l’étendue des dommages.,
tests D’imagerie tels que EMG souvent commandés
observer pour tout gaspillage des muscles
rechercher toute aile latérale du scapulaire
vérifier les mouvements produits par les trapèzes et les Sternocléidomastoïdes
Les tests musculaires des trapèzes et des Sternocléidomastoïdes sont essentiels
Voir le clip vidéo ci-dessous pour plus de détails
traitement de physiothérapie
Les méthodes physiothérapeutiques traditionnelles sont le pilier du traitement., Ceci vise à restaurer la fonction de la ceinture scapulaire en mettant l’accent sur le muscle sternocléidomastoïde et le trapèze.,sur mesure individuelle
Intervention chirurgicale
Si la physiothérapie ne réussit pas autre des options sont alors envisagées, y compris
- chirurgie nerveuse, greffe nerveuse, régénération nerveuse
- tendon des transferts musculaires pour stabiliser la fusion scapulaire par exemple scapulothoracique, procédure Eden lange modifiée
Les options chirurgicales comprennent la chirurgie nerveuse, la greffe nerveuse et la régénération nerveuse., D’autres options de traitement incluent le transfert de tendon ou de muscle pour stabiliser l’omoplate, employé pour des patients ne répondant pas à la réparation ou à la chirurgie de nerf. L’une des procédures chirurgicales largement utilisées est la fusion scapulothoracique.
visualisation supplémentaire
pour en savoir plus sur la façon dont les nerfs guérissent après une blessure, regardez le superbe clip vidéo de 8 minutes ci-dessous