oorspronkelijke Editor-Lucinda hampton
Top bijdragers – Lucinda hampton
beschrijving
De spinaal accessoire zenuw (SAN) of craniale zenuw 11 wordt een craniale zenuw genoemd omdat oorspronkelijk werd aangenomen dat deze in de hersenen afkomstig is. Het heeft zowel een craniaal als een spinale deel, hoewel er nog steeds discussie woedt over de vraag of het craniale deel echt een deel van de SAN of een deel van de nervus vagus is. Het craniale deel, samen met de craniale zenuwen 9 en 10, levert innervatie aan het zachte gehemelte, strottenhoofd en keelholte., Het ruggenmergdeel zorgt voor innervatie van de sternocleidomastoideus-en Trapeziumspieren.
wortel
het spinale deel op het SAN komt voort uit zenuwwortels C1-C5/6.
het kleinere schedelgedeelte is afkomstig van het laterale aspect van de medulla oblongata.
takken
craniaal gedeelte: reist van het merg naar het halsader om de nervus vagus te verlaten en zich aan te sluiten op weg naar het zachte gehemelte, het strottenhoofd en de keelholte.,
spinale gedeelte: reist omhoog als de C1-C5/6 spinale wortelsectie samenkomt en het halsader uitsteekt, met het schedelgedeelte. Het levert vervolgens de sternocleidomastoideus-en Trapeziumspieren.,
Functie
Motorische innervatie
Draagt bij aan het leveren van het zachte gehemelte, larynx en farynx spieren ( met de grotere bijdragen van de craniale zenuwen 9 en 10 )
Sternocleidomastoideus spieren
m. Trapezius
Zintuiglijke – omgeven door controverse
Als de Trapezius en sternocleidomastoideus spieren zijn afgeleid van de keelholte bogen sommigen geloven dat ze moet dragen speciale viscerale efferente informatie en andere betogen dat zij moeten bevatten algemene somatische efferente informatie.,
klinische relevantie
letsel aan het SAN veroorzaakt een verschillende mate van disfunctie voor de trapeziusspier en de Sternocleidomastoideusspier.
de verschillende oorzaken van letsel zijn: nektrauma
beoordeling
een grondige medische en objectieve anamnese moet worden uitgevoerd om de oorzaken van de schade en de omvang van de schade te bepalen.,
Imaging tests zoals EMG vaak besteld
Acht voor eventuele verspilling van spieren
Kijk voor eventuele laterale winging van scapulier
Controleer ROM van bewegingen geproduceerd door Trapezius en Sternocleidomastoideus
Spier testen van Trapezius en Sternocleidomastoideus is essentieel
bekijk de videoclip hieronder voor meer details
Fysiotherapeutische Behandeling
Traditionele fysiotherapeutische methoden zijn de steunpilaar van de behandeling., Dit is gericht op het herstellen van de functie van de schoudergordel met de nadruk op sternocleidomastoideus en trapezius spier.,ndividually op maat
Chirurgische Interventie
Als fysiotherapie is niet gelukt andere opties zijn dan beschouwd inbegrip
- Zenuw operatie de zenuwen te enten, zenuw-regeneratie
- Pees van de spier transfers te stabiliseren scapulier bv scapulothoracic fusion, Gewijzigd Eden Lange Procedure
Chirurgische opties omvatten zenuw operatie de zenuwen te enten, en de regeneratie van zenuw., Andere behandelingsopties zijn peesoverdracht of spieroverdracht om het schouderblad te stabiliseren, gebruikt voor patiënten die niet reageren op zenuwherstel of chirurgie. Een van de meest gebruikte chirurgische ingrepen is scapulothoracale fusie.
extra weergave
voor meer informatie over de manieren waarop zenuwen genezen na een blessure bekijk de videoclip van 8 minuten hieronder