Achtergrond: degeneratieve spondylolisthesis van de cervicale wervelkolom heeft onvoldoende aandacht gekregen in tegenstelling tot die van de lumbale wervelkolom., De auteurs analyseerden de functionele betekenis van anterieure en posterieure degeneratieve spondylolisthesis (anterolisthesis en retrolisthesis) van de cervicale wervelkolom om zijn rol in de ontwikkeling van cervicale spondylotische myelopathie (CSM) bij ouderen te verduidelijken.
methoden: in totaal 79 patiënten van 65 jaar of ouder die uiteindelijk een chirurgische behandeling voor CSM ondergingen, werden radiografisch geëvalueerd.
resultaten: in totaal hadden 24 patiënten (30%) een verdringing van 3,5 mm of meer (Groep met ernstige spondylolisthesis), 31 hadden een verdringing van 2,0-3.,4 mm (matige spondylolisthesis groep), en 24 hadden minder dan 2,0 mm verplaatsing (lichte spondylolisthesis groep). De groep met ernstige spondylolisthesis bestond uit 14 patiënten met anterolisthese (groep met anterolisthese) en 10 patiënten met retrolisthese (groep met retrolisthese). Patiënten met ernstige spondylolisthesis hadden een hoge incidentie (93%) van degeneratieve spondylolisthesis op C3/4 of C4/5 en significant grotere cervicale mobiliteit dan patiënten met lichte spondylolisthesis., De anterolisthesegroep, maar niet de retrolisthesegroep, had een significant breder ruggenmergkanaal dan de milde spondylolisthesegroep, hoewel de mate van horizontale verplaatsing en cervicale mobiliteit niet significant verschilde tussen de anterolisthesegroep en de retrolisthesegroep. Ernstige navelstrengcompressie die werd waargenomen op T1-gewogen MRI-scans (magnetic resonance imaging) en hoge-intensiteit ruggenmergsignalen die werden waargenomen op T2-gewogen MRI-scans kwamen significant overeen met de niveaus van de spondylolisthesis.,
conclusies: degeneratieve spondylolisthesis is geen zeldzame radiografische bevinding bij oudere patiënten met CSM, die de neiging heeft om intense compressie van de navelstreng te veroorzaken die wordt gezien op MRI-scans. Grotere mobiliteit van de bovenste cervicale segmenten kan een compenserende reactie zijn voor gevorderde disc degeneratie van de onderste cervicale segmenten, wat leidt tot de ontwikkeling van degeneratieve spondylolisthesis. Bij een vergelijkbare mate van verplaatsing heeft anterolisthesis een grotere impact op de ontwikkeling van CSM dan retrolisthesis.