definitie
doel
beschrijving
aanbevolen dosering
voorzorgsmaatregelen
bijwerkingen
interacties
middelen
definitie
Benztropine is geclassificeerd als antiparkinsonmiddel. Het wordt verkocht in de Verenigde Staten onder de merknaam Cogentin en is ook beschikbaar onder de generieke naam.
doel
Benztropine wordt gebruikt voor de behandeling van een groep bijwerkingen (zogenaamde parkinsonbijwerkingen), waaronder tremoren, moeite met lopen en slappe spiertonus., Deze bijwerkingen kunnen optreden bij patiënten die antipsychotische geneesmiddelen gebruiken die worden gebruikt voor de behandeling van psychische stoornissen zoals schizofrenie.
beschrijving
sommige geneesmiddelen, antipsychotica genaamd, die worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en andere psychische stoornissen, kunnen bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de symptomen van de ziekte van Parkinson. Patiënten hebben geen ziekte van Parkinson, maar ze kunnen ervaren beven in spieren terwijl ze in rust, moeite met vrijwillige bewegingen, en slechte spiertonus. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van de ziekte van Parkinson.,
Eén manier om deze ongewenste bijwerkingen te elimineren is door te stoppen met het gebruik van het antipsychoticum. Helaas, de symptomen van de oorspronkelijke psychische stoornis meestal terugkomen, dus gewoon stoppen met de antipsychotische medicatie is niet een redelijke optie in de meeste gevallen. Sommige geneesmiddelen die de symptomen van de ziekte van Parkinson, zoals benztropine, controleren ook de parkinsonbijwerkingen van antipsychotica.
Benztropine werkt door het herstellen van de chemische balans tussen dopamine en acetylcholine, twee neurotransmitterchemicaliën in de hersenen., Het nemen van benztropine samen met de antipsychotic geneeskunde helpt om symptomen van de geestelijke wanorde onder controle te houden, terwijl het verminderen van parkinsonachtige bijwerkingen. Benztropine is in dezelfde familie van geneesmiddelen (algemeen bekend als anticholinergic drugs) als biperiden en trihexyphenidyl.
aanbevolen dosering
Benztropine is verkrijgbaar in tabletten van 0,5, 1,0 en 2,0 mg en in injecteerbare vorm met 2 mg geneesmiddel in elke glazen flacon van 2 mL. Voor de behandeling van tremoren, slechte spiertonus en soortgelijke bijwerkingen moet benztropine worden gestart bij een dosis van 1 tot 2 mg oraal., In gevallen van ernstige bijwerkingen, kan benztropine worden gegeven als intramusculaire injectie twee tot drie keer per dag of als dat nodig is. Parkinson-achtige bijwerkingen veroorzaakt door antipsychotica kunnen komen en gaan, dus benztropine kan niet nodig zijn op een regelmatige basis. Benztropine kan ook worden voorgeschreven om deze bijwerkingen te voorkomen voordat ze daadwerkelijk optreden. Dit wordt een profylactische (preventieve) therapie genoemd.
voorzorgsmaatregelen
Benztropine mag nooit worden gebruikt bij kinderen jonger dan drie jaar. Bij oudere kinderen en ouderen dient het middel met voorzichtigheid te worden gebruikt en onder nauwlettend toezicht van een arts., Zoals alle anticholinergic drugs, vermindert benztropine het vermogen van het lichaam om te zweten en te koelen zelf. Mensen die niet gewend zijn om bij warm weer buiten te zijn, moeten ervoor zorgen dat ze zo koel mogelijk blijven en extra vocht drinken. Mensen die chronisch ziek zijn, een ziekte van het centrale zenuwstelsel hebben, of die buiten werken tijdens warm weer kan het nodig zijn om te voorkomen dat het nemen van benztropine.
mensen met de volgende medische problemen kunnen verhoogde negatieve bijwerkingen ervaren bij het gebruik van benztropine., Degenen die deze problemen hebben, dienen hun aandoeningen met hun arts te bespreken voordat met het geneesmiddel wordt gestart:
- glaucoom, vooral gesloten kamerhoekglaucoom
- darmobstructie
- prostaatvergroting
- urineblaasobstructie
hoewel zelden ervaren sommige patiënten euforie tijdens het gebruik van benztropine en kunnen ze er daarom misbruik van maken. Euforie kan optreden bij doses die slechts twee tot vier maal de normale dagelijkse dosis bedragen. Patiënten met een voorgeschiedenis van drugsmisbruik moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op benztropine misbruik.,
bijwerkingen
hoewel benztropine helpt de bijwerkingen van antipsychotica onder controle te houden, kan het op zichzelf staande bijwerkingen veroorzaken., Een persoon die benztropine mogelijk een aantal van de volgende reacties, die kunnen variëren in intensiteit:
- een droge mond
- een droge huid
- wazig zien
- misselijkheid of braken
- constipatie
- natuur
- slaperigheid
- prikkelbaarheid
- verhoogde hartslag
- urineretentie
de BELANGRIJKSTE TERMEN
Acetylcholine —Een chemische stof die van nature in het lichaam waarbij de zenuw impulsen van cel naar cel., Over het algemeen heeft het tegengestelde effecten van dopamine en noradrenaline; het zorgt ervoor dat bloedvaten verwijden, verlaagt de bloeddruk en vertraagt de hartslag. Het welzijn van het centrale zenuwstelsel is afhankelijk van een evenwicht tussen acetylcholine, dopamine, serotonine en noradrenaline.
Anticholinerg-gerelateerd aan het vermogen van een geneesmiddel om het zenuwstelsel te blokkeren chemische acetylcholine. Wanneer acetylcholine wordt geblokkeerd, ervaren patiënten vaak droge mond en huid, verhoogde hartslag, wazig zien en moeite met plassen., In ernstige gevallen kan het blokkeren van acetylcholine het denken vertroebelen en delirium veroorzaken.
katheterisatie-het plaatsen van een buis in de blaas zodat deze kan worden geleegd met urine. Dopamine-een chemische stof in hersenweefsel die dient om zenuwimpulsen over te brengen (is een neurotransmitter) en helpt bij het reguleren van beweging en emoties.
Neurotransmitter —een chemische stof in de hersenen die berichten doorgeeft tussen neuronen of zenuwcellen.,
Parkinsongerelateerd aan symptomen geassocieerd met de ziekte van Parkinson, een aandoening van het zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door abnormale spierbewegingen van de tong, het gezicht en de nek, onvermogen om te lopen of snel te bewegen, schuifelend lopen, rusteloosheid en/of tremoren.
droge mond, indien ernstig, zodat het moeilijk wordt om te praten of te slikken, kan onder controle worden gehouden door het verminderen of tijdelijk stopzetten van benztropine. Het kauwen van suikervrije kauwgom of het zuigen op suikervrije snoep kan ook helpen om de stroom van speeksel te verhogen. Sommige kunstmatige speeksel producten kunnen tijdelijke verlichting geven.,
mannen met prostaatvergroting kunnen in het bijzonder gevoelig zijn voor urineretentie. Symptomen van dit probleem zijn onder meer moeite met het starten van een urinestroom en meer moeite met plassen dan normaal. Deze bijwerking kan ernstig zijn en de stopzetting van het geneesmiddel vereisen. Urineretentie kan katheterisatie vereisen. Mensen die denken dat ze bijwerkingen van deze of een andere medicatie kunnen ervaren, moeten hun artsen vertellen.,
patiënten die een overdosis benztropine nemen, worden behandeld met gedwongen braken, verwijdering van de maaginhoud en het wassen van de maag, actieve kool en ademhalingsondersteuning indien nodig. Ze krijgen ook physostigmine, een tegengif voor anticholinerge drugvergiftiging.,
interacties
wanneer geneesmiddelen zoals benztropine worden ingenomen met antidepressiva zoals amitriptyline, imipramine, trimipramine, desipramine, nortriptyline, protriptyline, amoxapine en doxepine of met veel antihistaminica die ook anticholinerge eigenschappen hebben, worden de effecten en bijwerkingen van benztropine gewoonlijk versterkt.
geneesmiddelen zoals benztropine verminderen de snelheid waarmee voedsel door de maag en darmen beweegt. Wegens dit, kan de absorptie van andere drugs worden genomen door benztropine worden verbeterd., Patiënten die benztropine krijgen, moeten worden gewaarschuwd voor ongebruikelijke reacties op andere geneesmiddelen die ze mogelijk gebruiken en eventuele veranderingen aan hun artsen melden.
middelen
boeken
American Society of Health-System Pharmacists. AHFS Drug Information 2002. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2002.
tijdschriften
De Leon, Jose. “Benztropine equivalenten voor Antimuscarinic medicatie.”American Journal of Psychiatry 162.3 (maart. 2005): 627.
Penetar, David M., and others., “De voorbehandeling met Benztropine heeft geen invloed op de respons op Acute toediening van cocaïne bij menselijke vrijwilligers.”Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 21.8 (Dec. 2006): 549–59.
Jack Raber, Pharm.D.
Ruth A. Wienclaw, PhD