Achtergrond: Serum angiotensine-converting enzyme (ACE) – niveau kan worden verlaagd door gebruik van een ACE-remmer (ACEI) medicatie. In deze studie bepaalden we hoe vaak ACE-spiegels werden gemeten bij patiënten die ACE-therapie kregen.,
methoden: ACE-waarden die gedurende een preinterventieperiode van 54 maanden in een academisch medisch centrum werden geanalyseerd, werden retrospectief beoordeeld voor tests die tijdens Ace-therapie werden uitgevoerd. Deze gegevens werden vergeleken met een grote, niet-geïdentificeerde dataset van ACE-niveaus gemeten in een nationaal referentielaboratorium; in vitro-onderzoeken naar Ace-inhibitie; en vloeistofchromatografie time-of-flight massaspectrometrie detectie van lisinopril in een subgroep van klinische specimens.
resultaten: over een periode van 54 maanden werden bij 1.292 patiënten ACE-waarden gemeten, met 108 patiënten (8.,4%) die ACE-remmers kregen op het moment van de test. De ACE-spiegels die werden gemeten bij patiënten die ACE-therapie kregen, waren aanzienlijk lager. In het algemeen erkenden klinische teams geen medicatieeffect op ACE-spiegels. De introductie van een waarschuwingsbericht in het elektronisch medisch dossier verminderde de volgorde van ACE-spiegels bij patiënten die ACEIs kregen met > 60% in een postinterventieperiode van 17 maanden. De geà dentificeerde dataset van ACE-niveaus in een referentielaboratorium toonde een bimodale distributie, met een piek van zeer lage ACE-niveaus., Met behulp van vloeistofchromatografie time-of-flight massaspectrometrie, werd de aanwezigheid van lisinopril bevestigd in een subset van specimens met lage ACE-activiteit. In vitro studies van twee verschillende ACE assays toonden een significante remming van de activiteit bij klinisch relevante concentraties.
conclusies: beoordeling van de ACE-activiteit wordt vaak gemeten bij patiënten die ACE-remmers krijgen, wat mogelijk leidt tot lage ACE-concentraties en onnauwkeurige interpretaties.