de toename is extreem klein, maar de bevindingen wijzen op een provocerende sentinel voor het risico op autisme.
zuigelingen produceren hun eerste ontlasting, een teerachtige stof genaamd meconium, na de geboorte., Maar tot 25 procent van de baby ‘ s geboren op termijn passeren meconium in de baarmoeder, waardoor het vruchtwater donkergroen kleurt. In ongeveer 5 procent van die gevallen, meconium komt in de longen en veroorzaakt ademhalingsproblemen — een aandoening genaamd meconium aspiratie syndroom — die de hersenen en het lichaam van zuurstof kan beroven.
” elke beperking van zuurstof-voor korte of lange perioden, en zelfs lichte reducties-kan gebieden van de hersenen beschadigen en kan vele gevolgen hebben,” zegt hoofdonderzoeker Cheryl Walker, universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Californië, Davis., Ze zegt dat artsen moeten zoeken naar tekenen van autisme bij kinderen blootgesteld aan meconium in de baarmoeder. De bevindingen verschenen in het novembernummer van het Journal of Perinatology.Walker ‘ s team onderzocht ziekenhuisgegevens van meer dan 9,9 miljoen kinderen geboren in Californië tussen 1991 en 2008 om degenen te vinden die ofwel meconium in het vruchtwater of meconium aspiratiesyndroom hadden. Zij vonden dat 47.277 van deze individuen autisme hebben, gebruikend verslagen van het Departement van ontwikkelingsdiensten van Californië, dat diensten voor mensen met de voorwaarde verstrekt.,
de onderzoekers pasten zich aan voor factoren die verband houden met voortijdige afgifte van meconium of autisme, zoals obesitas bij de moeder, hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap, late bevalling en onvoldoende zuurstof in de baarmoeder.
in totaal hadden kinderen met meconium-gekleurd vruchtwater of meconium aspiratiesyndroom 16% meer kans op een diagnose van autisme dan kinderen zonder deze blootstelling.
het absolute risico op autisme door blootstelling aan meconium is “ongelooflijk klein”, zegt Alan Brown, hoogleraar psychiatrie aan Columbia University, die niet betrokken was bij de studie., “Er is geen reden voor paniek,” zegt hij.
perinatale puzzel:
de onderzoekers keken vervolgens naar het risico van autisme geassocieerd met elk type blootstelling aan meconium afzonderlijk. Ze koppelden meconium-bevlekt vruchtwater aan een 18 procent toename van autisme risico. Het meconium aspiratiesyndroom — het ernstigste van de twee blootstellingstypen-resulteert in slechts een toename van het risico met 8 procent en is statistisch niet significant.
Het is onduidelijk waarom de ernstigste van de twee blootstellingen zou resulteren in een lagere toename van het risico.,
Walker zegt dat baby ‘ s met het meconium aspiratiesyndroom doorgaans een zuurstofmasker, intraveneuze vloeistoffen of andere behandelingen krijgen die de kans op hersenbeschadiging kunnen verminderen. Als baby ‘ s met meconium-gekleurd vruchtwater zijn ook enigszins zuurstof-beroofd, ook zij kunnen profiteren van zuurstof en vloeistoffen, zegt ze.
niet iedereen accepteert deze uitleg., Als onvoldoende zuurstof tijdens de bevalling de schuldige is, dan moeten andere factoren die zuurstof bij de geboorte beperken, zoals aangeboren hartafwijkingen, ook het risico op autisme verhogen, aldus Tonya White, universitair hoofddocent pediatrische neuroimaging aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam.
toch zegt White dat het onderzoek goed is uitgevoerd en controleert of factoren de resultaten kunnen scheeftrekken. De volgende stap is om de resultaten in een ander monster te bevestigen, zegt ze, en te bestuderen of meconium blootstelling interageert met andere factoren om het risico van autisme te beïnvloeden.,
Walker is van plan om pasgeborenen blootgesteld aan meconium te testen om te zien of ze zuurstofgebrek hadden bij de geboorte of andere afwijkingen vertoonden die de hersenfunctie zouden kunnen beïnvloeden.